Abdomeneko aorta-aneurisma: sintomak, diagnostikoa, tratamendua

aorta arteria azygos handiena da. dagokio sistemikoa zirkulazioa da, eta gure gorputzaren odol organo guztiak elikatzen. sabeleko eta torazikoak - aorta 3 atal eta 2 zatitan banatuta. Gehienetan (% 95), sabeleko aorta aneurisma bat, eta horrek gaur egun dugu aurkitu eta hitz egingo dugu.

Aneurisma - luzapen bat edo mamelonar aorta da. Gaixotasuna da oraindik eztabaidak askoren oinarria, medikuek delako ezin aho batez iritzi bat, zer baskularra horma hedapen-maila izango aneurisma gisa diagnostikatu daiteke etorri. diagnostikoa Lehenago igoera batekin berretsi zen aorta 2 aldiz edo bere diametroa 3 cm baino gehiago zabalduz. Hala ere, Izan ere, aorta dela 15 eta 32 cm-ko diametroa, eta "3 cm baino gehiago", jakina, nahiko vague kontzeptua ditu eman. Hori dela eta, 1991an, zientzialari estatubatuarrak ikerketa esker hasi aneurisma jotzen anormal aorta Lumen handitze bere diametroa ohikoa baino% 50 gehiago. Baina definizio honek zertxobait arbitrarioa da.

Arazo hau bereziki ebakuntza taktikak aukeraketa batean garrantzitsua da, baina, ai, zabalik dago oraindik. Bitartean, aneurisma batetik, urte bakoitzeko hiltzen 15.000 estatubatuar urtebete. Kasu gehienetan, besterik gabe, ez du denborarik diagnostikatu dute.

Zer medikua izan aneurisma bat tratatzeko?

gaixotasun baskular zirujau tratatzen ditu, arazo dabil tratamendu nagusia. eragiketa ez da erakusten badu, gaixoaren mediku batek, kardiologoa edo internist (barne medikuntzan espezialista) beren egoera estuki kontrolatzeko ikusi behar. Aneurisma nahiko maltzurragoa, bat-batean hasi ahal hazten, gehienak bere konplikazioak larriak arriskua handituz - hutsunea.

Nor da arriskuan?

aneurisma bat da, bai gizon eta emakumeen (azken, ordea, askoz gutxiago) diagnostikatu. Hala ere, gizonak 65 urte baino zaharragoak ere, maizago gertatzen dela ikusi da. Hau da, neurri handi batean, jende askoren pasioa erretzea, eta hori bereziki zaharrean kaltegarria dela eta.

Beraz, arriskuan, besteak beste:

• Jende hipertentsio pairatzen;
• erretzaile;
• entitate horietan familia izan da sabeleko aorta edo beste gaixotasun kardiobaskularrak eta / edo periferikoa zirkulazioa gaixotasuna aneurisma bat diagnostikatu;
• Gehiegizko pisua jabeek eta pertsona sedentario bizimodua eramango duten.

Kontuz! Frogatua ikerketa, aneurysms askok arbasoen heredatu egiten dira.

sabeleko aorta of aneurysms motak: sailkapena

Abdomeneko aorta-aneurisma hainbat motatako bere forma, lokalizazio eta patologikoetan ezaugarrien banatzen da:

1. Sac (cervix bidez aorta Lumen lotutako pouch bat antza).
2. Fusiform. ardatz bat, hau da aorta Lumen to ireki baten bidez konektatutako forma. aneurisma ohikoena.

patologikoak honako aneurysms moten ezaugarrien arabera:

1. True. Bere zabaldu ontziaren horma, aorta geruza aniztasuna bat osatzen dute.
2. Pseudoaneurysm. agertzen delako pulsating ubeldura garapena lesioaren ondoren ere.
3. Exfoliating. Adibidez, bere hormak delaminate eta barne-barrunbean hematoma bat, kaltetutako ehun baskularra horma bidez egiten da aorta Lumen konektatutako beteta.

dela eta lokalizazio bereiztea:

1. the infrarenal sabeleko aorta aneurisma gainetik dago / giltzurrun arterien adar azpian.
2. Suprarenal adarkatze arteriak gainetik dago
3. aneurisma Guztira dago ontziaren luzera osoan zehar zabaltzen.

Zer dira aneurysms arrazoiak?

• Atherosclerosis, eta bertan, vascular horma lodi bihurtzen da eta bere elastikotasuna galtzen du, eta bere hormak osatutako gantz atherosclerotic plaka forma. plaka osaera artean, kolesterola kaltegarriak eta beste gantzak. medikuek ez dira guztiz zehaztu atherosclerosis, aneurisma garapenean nola eragiten die, baina suposatzen da hori dela eta gaixotasun hori agertzen zirkulazio ontziaren nahasteak eta elikagaien hornidura gelditzen den bitartean. Ondorioz, baskularra ehun hondatuta dago, bere bikoiztea jarraian. Ondorioz, diagnostikoa "sabeleko aortic aneurisma" da.
• Diabetes duten "maite" deigarri odola arteria. Sarritan erretinopatia, nefropatia, aneurysms lagunduta.
• Genetika. jaiotzetiko sindrome batzuetan (. Ehlers - Danlos sindromea, Marfan Erdheim pathologic kistikoa medial nekrosia, eta abar) arteriak dira kaltetutako, sabeleko aorta barne. askotan posible da aneurisma sabeleko aorta eta gaixotasun genetiko arteko harremana traza.
• Gaixotasun infekziosoak. Horien artean, barruko bihotz (endokart) geruza eragiten duten gaixotasunak - sifilisa, ekdokardit, salmonella, eta abar ...
• sabelaldea lesioak. Adibidez, bularrean edo sabeleko aorta shock sendoa eragin dezake.
• Hanturazko prozesuak. Nonspecific aortoarteriit, adibidez, aorta horma ahultzea eragiten du. Hala ere, gai honen inguruko informazio zehatza oraindik. Baina ez-hanturazko baskularra hormak gaixotasunak maiz gertatzen direla eta atherosclerotic plaka.

Oro har, gehienetan aneurysms kausa tabakoa, inaktibitate fisikoa eta adina dira. Oso garrantzitsua da hura diagnostikatzeko denboran. Toraxeko eta sabeleko aorta of aneurysms sintomak desberdinak, kontuan hartu dugu orain.

Zer dira sabeleko aortic aneurisma saila sintomak?

Gehienetan, aneurysms sekula egiten bera, sentitu eta, inkestan kasualitatez diagnostikatu. organoak, bizitzeko duten gaitasuna eten dabilen bezala, behar bezala egiten diagnostikatu daiteke, ezinbestekoa sabeleko ultrasoinu bat egiteko delako. Medikuak izan kontuan batez ere "secretive" torazikoak aneurisma dagoela. Ezin da guztietan erakutsi edo eragin bularrean mina, eztula eta arnasa hartzeko zailtasuna. premia areagotzen kasuan da lortu sabeleko aorta aneurisma.

sintoma gutxi Of aneurisma esleitu batzuk elkarrekin nahiz banaka gertatzen:

1. sabeleko inguruko pisua na, desatsegina plenitud eta pultsu-sentsazioa, eta hori anplifikatua taupada antza.
2. Sabeleko mina, epelak, baizik eta, aching, tristea pertsonaia. It lokalizatuta eskuineko umbilicus edo ezkerrera.

Eta zeharkako seinaleak egiten sabeleko aortic aneurisma sentitu bera. Bere sintomak hain desberdinak benetako arazoa oso zaila da susmoa dutela. Izan ere, gero eta handiagoa aneurisma batek hainbat organo eta sistema eten ahal izango direla. Ondorioz, giltzurrun kolikoak, pankreatitis edo sciatica dituzten nahas daiteke.

Ishioradikulyarny sindromea eragiten du atzera txikiagoa mina (bereziki, gerritik) eta traba sentsibilitatea hankak elkarrekin mugimenduaren desordena batekin.

Sabeleko sindromea gorakoa, belching, beherakoa edo idorreria, baita jangura eza, eta horrek pisua galtzea dakar by manifiesta.

hankak iskemia kronikoak da zirkulazioa (oinak hotzak), muskulu mina urratzen adierazi oinez bitartean eta gainerakoak, aldizkako lameness berean.

Prostatako sagardo iragartzen bera gernu-nahasteak, mina, pisua na sentimendua txikiagoa itzuli ere, eta are odol gorria gernuan zelula itxura.

sabeleko aortic aneurisma haustura mina irabazia abdominalak, ahulezia orokorra eta zorabioak ere hasten da. Batzuetan mina gerrian, groin edo crotch ematen. Kasu honetan, gaixoaren berehalako mediku arreta behar, egoera heriotza fraught geroztik. Askotan aneurisma jauziak heste, urdailean edo duodenum, gutxienez erdian - lodiak urdailean batean. Noiz urratuta sabeleko aortic aneurisma, sintomak goragalea eta oka lagunduta daitezke. ezkerreko sabelaldea panelean palpated da hezkuntza poliki gero eta handiagoa da, eta areagotu indartsu batekin. Bere mugak ez daude palpated.

aneurisma sintomak haustura oso distiratsua, baina erraz beste osasun baldintzak arriskutsuak nahasten dira, beraz, ziurtatu anbulantzia bat deitu mina akutua edozein abdominalak edo bularrean.

Gaixotasunaren diagnostikoa

Lehenengo diagnostiko etapa - mediku-azterketa, eta horrek palpation on taupada indartsua sentitzen sabelaldea, sabeleko aortic aneurisma da. da diagnostikoa zer da gertatzen ikusteko aukera ematen duten ikerketa barne hartzen sabeleko barrunbean. Lehenik eta behin, ultrasoinu da, eta Ordenagailu bidezko Tomografia (CT) eta multislice kalkulatu aorta (MSCT) tomografia.

dela susmatzen bada sabeleko aortic aneurisma, ultrasoinu ziurtasun ia absolutua duen presentzia baieztatzeko aukera ematen du. aneurisma kokalekua zehatza, baskularra horma-egoera, hutsunea tokia erakusten du, leku hartzen bada.

CT edo MSCT egin calcification, aorta tronbosia vnutrimeshkovy identifikatzeko, mehatxatzen edo dauden hutsune bat apurtu.

Bada goian aipatutako diagnostiko probak ez diagnostiko zehatza baimendu (hau da, nahiko arraroa izan arren), aortography izendatuko. Metodo horri esker, denbora errealean ikusteko aorta eta bere adar-likidoa bereziak sartuz ontzi sartu. He erakusten du ez errai eta giltzurrun arterien, ezagutzen distal zirkulazio ohe estatuan lesio susmoa baldin bada ere.

sabeleko aortic aneurisma-konplikazioak

Baldintza hori arriskutsua ez bakarrik osasunerako baina bizitza da. Lehenik eta behin, aorta enbolia bat (blockage) arterien, konplikazioak infekziosoen eragin dezake, bihotz-gutxiegitasuna garatzeko.

arriskutsua arau bat bere haustura da eta odola gorputzean geruza baskularra sartzen - sabeleko aortic aneurisma Dissecting. geruza 3 eta aorta estratifikatua guztiak hausten erabat bada, ez dago odol galera bizia da.

Baina, jakina, aneurisma arau txarrena - break bat da. untreated aneurysms paziente askok egingo 5 urteko epean hiltzen. deskonektatzeko aurretik pertsona bat sentitzen mina sabelaldea eta gerrialdeko eskualdean. sabeleko aorta aneurisma bat urraturik badago, gaixotasuna da hemorragia ederrekin duten shock eta heriotza dakar ezaugarri. Beraz, zalantzarik gabe, deitu sabelaldea eta bularrean mina akutua kasuan anbulantzia bat, atzerapena arriskutsua da eta. Estatistikak erakusten gaixoen% 3 baino ez dela hiltzen berehala aorta haustura ondoren, beste 6 ordu 3 hilabete bizi den bitartean. Kasu gehienetan, hil eguneko epean zuten. Nola aneurisma bat tratatzeko? Demagun honako hauek.

aneurysms sabeleko aorta tratamendua

Jende askok okerreko uste hori diagnostikoa "sabeleko aorta aneurisma," tratamendu bakarra izan daiteke kirurgiko. Izan ere, ez dira guztiak banaka.

aneurisma 4,5 cm-ko diametroa iristen bada, eragiketa ez da erakusten, berak arrisku handiagoa eraman ahal delako tamaina handiko ontzi handitu baino bizitzarako. Normalean, hala nola, joera bat izan da adineko gizon co-morbidities pairatzen duten ikusitako, eta gainera ez du erretzeari uzteko (eta, besteak beste, diagnostikoa stop erretzea bat besterik behar dituzten!). Beraientzat, itxarote-joko bat, aorta haustura arriskua esaterako diametroa unetan urtero% 3 inguru bakarrik dagoelako. Kasu honetan, sei hilabetez behin gaixoaren behartuta ultrasoinu egin jakiteko aorta tamaina. baskularra horma pixkanaka zabaltzen bada, kirurgia lehen zantzurik da, haustura probabilitatea% 50 hazi delako.

adinekoak, sabeleko aorta aneurisma bat agerian nor, tratamendua desirably egiten da hodien barnetik bat, inbasiorik metodoaren bitartez. Eragiketa zehar, gaixoaren da arteria catheter horren bidez sartutako stent sartu administratzen. aorta harrapatu, irekiko da, eta arteria estaltzen du, horrela, kaltetutako bere gorputzaren inguruan ordezkatuz. Eragiketa onurak artean, besteak eramangarria arina eta txikia berreskuratzeko epea a - egun gutxi. Baina metodo hori bere ñabardura, beraz ospatu ez da guztia. Eragiketa honen eragozpen nagusia - kasuen% 10 bertan ezarritako stand migrazioa distal da.

"Sabeleko aortic aneurisma" diagnostikatu bada, eragiketa askotan irekita dago. Bere aorta area kaltetutako zehar kendu eta ordezkatu Dacron (ehuna sintetikoa oinarritutako poliester on) egina protesia batek. Ordena aorta sarbidea emateko, mediana laparotomy erabiliz. kirurgia iraupena normalean ordu 2-3 ingurukoa da. kirurgia ondoren ikusgai scar izaten jarraitzen du.

Gaixoak bi aste inguru berreskuratu. kasu batzuetan lan resumption posible da 4-10 aste ondoren. Gaixoak debekatuta dago jarduera fisikoa, bake erakusten eta ibiltzen.

Contraindications kirurgia irekitzeko

Debekatuta kirurgia ondoko baldintzetan:

• Berriki Miokardioko infartua (ez bat baino gutxiago hilabetean).
• Bihotz eta biriketako gutxiegitasuna.
• Giltzurrun gutxiegitasuna.
• Iliac eta femoral arteria.

kirurgia ondoren Errehabilitazio

Jakina, konplikazioak presentzia kirurgia ondoren eraginik gaixoaren adina eta lotutako gaixotasunak. Era berean, gaixoaren egoera larriagotu dezake bere gorputzean dagoeneko ahuldu bada (GIB, onkologia, diabetes), ez dago obesitatea eta bihotzeko gaixotasuna da. Gainera, pre-aurreikusitako eragiketa gaixoak ere litekeena bizirauteko eta larrialdi esku-hartzea baino berreskuratzeko Aorta-aneurisma baten haustura tan ematen.

Konplikazioak anestesia orokorra erreakzio bat da, eta horrek ez du eraman guztiak, infekzioa garatzen, kaltea barruko organoak eta hemorragia gisa gerta daiteke. kasuen kopurua oso txikia da eragiketa larria dira.

kirurgia aurreikusita badago, medikuek aste bat gomendatuko bere liburuetako aurretik gelditu drogak, odol thinners, eta antiinflamatorio drogak hartzen (aspirina eta beste batzuk.). Ziurtatu zure medikuari zer nolako botikak duzu une honetan ari dira, eragiketa aurretik buruz.

errepikatze arriskua oso txikia da, baina pertsona bat-batean hasten bada atzera edo abdominalak, goragalea, gorakoa, numbness oinak edo sentsazio orokor bat ondoezik mina trabarik, aholku mediko berehala bilatu behar.

Prebentzio aneurisma

Abdomeneko aorta-aneurisma gertatzen zara gutxiago uko baduzu (eta, haien, ez du ohitura hartzea), erretzea, presioa eta zure pisua kontrolatzeko egingo. Gainera, garrantzitsua da bizimodu aktibo eta osasungarria eramateko. Stay osasuntsu!