Cefalosporinak 4 belaunalditan piluletan. Antibiotikoak-cefalosporinak 4 belaunalditan

Cefalosporinak beta-lactam droga gisa aipatzen dira. Medikuntza antibacterialen klase handienetako bat dira.

Informazio orokorra

Erlatiboki berria 4 urte daramatzate cefalosporinei dagokienez. Talde honetako ahozko formak falta dira. Gainerako hiru administrazio ahozko eta parenteralak dira. Cefalosporinak dute eraginkortasun handia eta nahiko toxikotasun baxua. Horregatik, antibacterial eragile guztien praktika klinikoko erabilera maiztasunean kokatzen dira.

Cephalosporin belaunaldi bakoitzerako erabiltzeko adierazpenak beren propietate farmakokinetikoekin eta antibacterialaren jardueraren araberakoak dira. Sendagaiak penizilinak dituzten antzekotasun estrukturalak dituzte. Horrek antimikrobianoen ekintza mekanismo bakar bat aurreikusten du, baita alergia gurutzatua gaixo askotan ere.

Jardueraren espektroa

Cefalosporinak bakterioideo efektua dute. Bakterio zelulen hormak eratzea urratzen du. Lehenengo eta hirugarren belaunaldiko sailetan, jarduera-espektroa handitu egin da eta mikrobioen mikrobioen mikrobioen jarduera areagotu egin da, mikroorganismo gram-positiboetan eragina izan dezaten. Eragile guztien jabetza komuna enterococci eta beste mikrobio batzuen eragin esanguratsua ez izatea da.

Gaixo asko daude zergatik ez diren lau larruazaletan burutzen diren 4 larruazaleko cefalosporinak? Izan ere, sendagai horiek egitura molekular berezia dute. Horrek ez du onartzen osagai aktiboak hesteetako mukosaren zelulen egituretara sartzea. Horregatik, 4 mg belaunaldiko zefalosporinak ez dira ekoizten. Talde honen sendagai guztiak administrazio parenteraino zuzenduta daude. 4 belaunaldiko Cephalosporins ampuloak sortzen dira disolbatzaile batekin.

Cefalosporinak 4 belaunalditan

Talde honen prestaketak espezialistek soilik izendatzen dituzte. Medikamenduen kategoria nahiko berria da. Cephalosporins 3, 4 belaunaldiek antzeko efektuak dituzte. Bigarren taldean bigarren mailako bigarren mailako efektuak daude. "Tsefepim" erremedioa, adibidez, hirugarren belaunaldiko sendagaietatik hurbil dago parametro batzuetan. Baina egitura kimikoan ezaugarri batzuk direla eta, mikroorganismo gramatikaleko mikroorganismoen kanpoaldeko horman sartzen da. Kasu honetan, "Cefepime" agentea nahiko egonkorra da beta-lactamasaren (kromosomal) C-klasearen bidez hidrolizatzeko. Hori dela eta, 3 generazioko cefalosporinak ("Ceftriaxone", "Cefotaxime") lotutako ezaugarriez gain, drogaek ezaugarri hauek ditu:

• Beta-lactamasaren (kromosoma) C-klasetako mikrobioen eta hiperprodukzioen eragina;
• Jarduera handia ez duten fermentazio mikroorganismoei dagokienez;
• Espektro hedatuaren beta-lactamasaren hidrolisiarekiko erresistentzia handiagoa (ezaugarri hau garrantzirik ez dago guztiz argi).

Inhibitzaileak babestutako botikak

Talde honek "Cefoperazone / Sulbactam" droga bat barne hartzen du. Mono-droga konparatzean, konbinazio medikuntzak jarduera-eremu zabala du. Mikroorganismo anaerobikoen gaineko eragina du beta-lactamasak ekoizteko gai diren enterobacteriak.

Farmakozinetika

4 eta 4 belaunaldietako parenteral cephalosporins oso ondo xurgatzen dira muskulan injektatzen direnean. Ahozko administrazioarentzako sendagaiak xurgapen handiak dira digestio-tratamenduan. Biodisponibilitatea medikamendu espezifikoaren araberakoa izango da. % 40-50 bitartekoa da (Cefiximiko droga "adibidez)% 95era (Cefaclor," Cefadroxil "," Cephalexin "). Ahozko botika batzuen xurgapena jateko moteldu egin daiteke. Baina xurgapenean "Cefuroxime ascetil" bezalako droga bat hidrolisiaren menpe dago. Osagai aktiboaren azkarrago askatzea elikagaiak errazten du.

4 generazioko Cephalosporins oso ondo banatzen dira ehun eta organo askotan (prostata izan ezik), baita sekretuak ere. Kontzentrazio handietan, sendagaiak peritoneoak eta sinovialak, pericardialak eta pleurako fluidoak, hezurrak eta azala, ehun bigunak, gibela, muskuluak, giltzurrunak eta birikak aurki daitezke. BBBa gainditzeko gaitasuna eta kontzentrazio terapeutikoak kontzentratzen ditu CSFn, hala nola, Ceftazidime, Ceftriaxone eta Cefotaxime bezalako terapia terapeutikoetan eta Cefepim-en laugarren ordezkaria.

Metabolismoa eta excretion

Cefalosporinak gehienak ez dira desintegratzen. Salbuespena "Cefotaxime" medikuntza da. Biotransfomiruetsya da produktu aktiboaren ondorengo eraketa. 4garren belaunaldiko cephalosporin excreted, baita gainerakoen ordez, giltzurrun nagusiki. Gernuan sorturikoan, kontzentrazio oso altuak aurkitzen dira.

Botika "Cefoperazone" eta "Ceftriaxone" bereizten dira, gibeleko eta giltzurrunen bidez. Cefalosporinak gehienetan, kentzeko erdi-bizitza bat edo bi ordukoa da. Denbora gehiago behar da "Ceftibuten", "Cefixim" (3-4 ordu) eta "Ceftriaxone" (8.5 ordu arte). Honek egunean behin izendatzea posible egiten du. Gaixotasun giltzurrunaren atzealdean, botikak dosifikazioak doikuntza eskatzen du.

Bigarren mailako efektuak

Antibiotikoak - 4 belaunaldiko ekofalosporinak - eragin negatiboak eragiten ditu, batez ere:

• Alergia. Gaixoek erythema, rash, erlauntza, serum gaixotasuna, eosinofilia izan ditzakete. Bigarren mailako efektuak honako hauek dira: shock anafilaxia eta sukarra, angioedema, bronkospasmoa.
• Erreakzio hematologikoak. Horien artean, Coombs test positiboa da , leukopenia, eosinophilia (gutxitan), hemolytic anemia, neutropenia.
• Nerbio-nahasteak. Gaixotasun giltzurruneko gaixoen dosi handiagoa erabiltzean, konbultsioak nabarmentzen dira.
• Gibeletik: transaminaseen jarduera handitu egin da.
• Gaixotasun digestiboak. Ondorio negatiboen artean beherakoa nahiko ohikoa izaten da, kolitis pseudomembranoa, oka eta goragalea, sabelaldea sabelean. Likido likido bat odol-zatiekin banatuta badago, droga ezeztatu egingo da.
• Tokiko erreakzioak. Horien artean, infiltrazioan eta sormenean intramuscular injekzio gunean eta inbentzio intravenous batera phlebitis.
• Beste ondorio batzuk baginaren eta ahoan kandideria moduan adierazten dira.

Adierazpenak eta kontraindikazioak

4 generazioko Cephalosporinsek microflora multiresistantek eragindako infekzio larriak eta baxuko nagusiak dira. Horien artean, pleural empiema, biriketako abscesoa, pneumonia, sepsis, joint eta hezur lesioak. Cephalosporins 4 belaunalditan gernu traktuko mota konplexu baten infekzioei dago zuzenduta, neutropenia eta beste baldintza immunologiko batzuen kontra. Medikazioa ez da inolako intolerantzia indibidualetarako agindutakoa.

kautelazko neurriak

Erabilian, gurutze motako alergia adierazi da. Penizilinak intolerantzia duten pazienteetan, lehenengo belaunaldiko cefalosporinekiko antzeko erreakzioa nabarmentzen da. Alergia gurutzatuak bigarren hiruhilekoaren aplikazioan ohikoa izaten da (kasuen% 1-3). Anamnesisaren erreakzio bereziak badira (adibidez, shock anafilatarra edo urtikaria), lehen mailako sendagaiak kontu handiz kudeatu behar dira. Hurrengo kategorietako prestazioak (batez ere laugarrenean) seguruagoak dira.

Haurdunaldia eta haurdunaldia

Cefalosporinak jaiotzako epea preskribitzen dira murriztapen berezirik gabe. Hala eta guztiz ere, droga kontrolatutako kontrol egokia ez zen egin. Kontzentrazio baxuan, cefalosporinak esnea barneratzen dute. Edoskitzeetan sendagaiak erabiltzearen atzealdean, hesteetako mikroflora, kandidiasi, larruazala, haurraren sentsibilizazioa, litekeena da aldaketak.

Pediatria eta geriatria

Haurretan erabilitakoan, litekeena da erdi-bizitza hantura giltzurruneko excretio atzeratzea dela. Adineko pazienteetan giltzurruneko funtzioan aldaketa bat dago, eta horren ondorioz, botiken erretiratzea gutxitu egiten da. Dosi erregimenaren eta dosiaren doikuntza eska dezake.

Kidney disfuntzioa

Cefalosporinak gehienak giltzurrunetan gertatzen direnez, giltzurrunetan gertatzen dira batez ere forma aktiboan, dosi-erregimena egokitu egin behar da, organismoaren ezaugarriak kontuan hartuta. Dosi altuak erabiltzen direnean, batez ere loop diuretikoak edo aminoglycosidesekin batera, efektu nefrotoxikoa litekeena da.

Gibeleko disfuntzioa

Droga batzuk gaitza birsortu egiten dira, beraz, gibeleko gaixotasun larriak dituzten pazienteek dosia murriztu beharko lukete. Paziente horientzako hemorragia eta hipoprothrombinemia prebentzio handia dago "Cefoperazona" erabiliz. Prebentzio helburuetarako, K bitamina gomendatzen da.