Jaio aurreko diagnostiko metodoak: genetikoak, inbaditzaileak, ez-inbaditzaileak. erabilera argibideak, emaitzak

Jaio aurreko diagnostikoa azterketa konplexua da haurdunaldiaren. Helburu nagusia - da, hainbat haur patologiak identifikatzeko fetal garapen fase honetan.

jaio aurreko diagnostikoa metodoak ohikoena: eusten ultrasoinu, haurdun, chorionic villus laginketa odolean zenbait markatzaile edukia, umbilical kablea odol, amniozentesia azalaren hartuta.

Zer da jaio aurreko diagnostikoa

benetan fetal garapen nahasteak detektatu esaterako, Edwards sindromea, Down sindromea, bihotzeko gaixotasunak eta bestelako anomaliak eraketa hainbat jaio aurreko diagnostikoa metodoak aplikatuz. Hori jaio aurreko diagnostikoa emaitzak haurraren patua erabaki dezake. Dr. ama lankidetzarekin diagnostiko datuak jaso ondoren erabakiko umea jaio da edo haurdunaldia eten da. Aldeko aurreikuspenak fetua errehabilitazio bat aukera izango dute. jaio aurreko diagnostikoa egiteko aitatasunaren ezartzea azterketa genetikoak, horrek egiten da haurdunaldiaren lehen etapa, baita fetal sexu determinazioa arabera aplikatzen. Zerbitzu horiek guztiak hiriburuan jaio aurreko diagnostikoa Zentroa Prospekt Mira, hau da MV Irakaslea buru gaineko eskaintzen dira Medvedev. Hemen jaio aurreko azterketa zabal bat, ultrasoinu barne gainditu ahal izango duzu. Zentroan erabiliko 3D azken teknologia, 4D da.

jaio aurreko diagnostikoa metodoak

Oraingo jaio aurreko diagnostiko metodo eta teknologia barietate bat erabiltzen du. neurri eta gaitasun-maila aldatu dute. inbaditzaileak eta ez-inbaditzaileak jaio aurreko diagnostikoa: Oro har, jaio aurreko diagnostikoa bi talde handitan banatuta.

Ez-inbaditzaileak, edo deitzen dira, metodo gutxiago inbaditzaileak ez kirurgiko ematen eta fetuaren eta amaren trauma. Horrelako prozedura diren emakume haurdun guztiei gomendatzen, bezain arriskutsuak dira. Routine ultrasoinu azterketak nahitaez hartu behar leku. Inbaditzaileak teknikak inplikatzeko oztoporik (interferentzia) haurdun, umetokiko barrunbean du gorputzean. Metodoak ez dira guztiz segurua, beraz ematean haiek medikuarengana azken baliabide gisa, orduan, umekiaren osasuna zaintzearen galdera bat da.

Ez-inbaditzaileak jaio aurreko diagnostikoa

metodo ez-inbaditzaileak, besteak beste ultrasoinu eta jaio aurreko emanaldia, eta horri esker, fetuaren garapenean dinamika behatzeko digu. Ez-inbaditzaileak eta fetal suero faktore diagnostikoa jaio aurreko a amaren odol jotzen da.

Ultrasoinu prozedura ohikoena da, ez du emakumea eta fruta bera edozein ondorio kaltegarriak izan. Oraindik adi ama guztiei azterketa hau jaso behar du? moot puntu bat, agian ez da kasu guztietan beharrezkoa. Holding ultrasoinu izendatzen Dr. arrazoi. lehen hiruhilekoa, haurdunaldiak kopurua zehaztu dezakezu, ala biziko fruitua bera, epe zehatza. Hilaren laugarren ultrasoinu dagoeneko jaiotzetiko fetuak malformazioak gordina, plazenta kokapena, amniotic fluido erakutsi ahal izango. 20 aste ondoren etorkizuneko haurraren sexua zehazteko liteke. Ekografia hainbat anomaliak identifikatzeko, aztertzeko erakutsi bada haurdun handiko alpha-fetoprotein bat ematen du, eta familia historia bada ez dira akatsak batzuk. merezi duten ultrasoinu emaitzak bat ere ez ezin fetua osasuntsua ehuneko ehunean bermatu Aipagarria da.

Nola da AEBetan

Jaio aurreko prenatal ultrasoinu formularioa diagnostikoa da emakume haurdun guztiei honako baldintza hauetan gomendatzen da:

• 11-13 haurdunaldiko aste;
• 25-35 haurdunaldiko aste.

betiere amaren eta fetuaren egoera diagnostikatzeko da. Transduktorea edo sentsore medikua multzo bat haurdun sabela azalean, ez dago soinua uhinen oztoporik bat da. Uhin horiek harrapatuta sentsore, eta horiek jartzen zuen monitore pantailan. haurdunaldia etapa goiz hartan batzuetan erabiltzen da transvaginal metodoa. Kasu honetan, zunda da baginan sartu. Zein desbideratzen identifikatzen emanaldia ultrasoinu?
• Jaiotza gibela, giltzurrunak, bihotza, hesteak eta besteen akatsak.
• Gehienez 12 Down sindromea sintomak aste.
haurdunaldia garapena:
• Ectopic edo masterbatch.
• sabelean fetuses kopurua.
• Gestational.
• Guraso edo breech fetua.
• garapen terminoetan Lag.
• taupadak izaera.
• Genero umea.
• Kokapena eta plazenta baldintza.
• Odol-fluxua.
• umetokian tonua.

Horrela, ultrasoinu ahalbidetzen edozein anomaliak detektatzeko. Adibidez, umetokian hypertonicity dezake miscarriage mehatxupean eramaten. Behin aurkitu anomalia hau, posible da haurdunaldia babesteko puntuala neurriak hartzeko.

Odol emanaldia

Suero bere substantzia desberdinen edukia aztertu emakumeak hartua
• AFP (alpha-fetoprotein).
• NE (unconjugated estriol).
• HCG (giza chorionic gonadotropin).
Gaur prenatal emanaldia metodoa zehaztasun-maila nahikoa altua du. Baina badira aldiz proba bat erakusten edo gezurra emaitza positiboa edo gezurra negatiboa. Ondoren medikuak prenatal emanaldia metodo osagarriak, hala nola, ultrasoinu edo diagnosi-metodo bat inbaditzaileak gisa izendatzen.

jaio aurreko diagnostikoa Center Prospekt Mira on Moskuko gastatzen besterik 1,5 ordu biokimikoa emanaldia, ultrasoinu, eta jaio aurreko kontsulta eskaintzen du. lehen hiruhilekoa emanaldia gain, posible da bigarren hiruhilekoa biokimikoa emanaldia pasatzeko aholkularitza eta ultrasoinu batera.

The alpha-fetoprotein

Jaio aurreko gaixotasun genetiko alpha-fetoprotein odolez-maila zehazteko metodo erabilita diagnostikoa. emanaldia Proba honek patologia honekin haurtxo bat jaio probabilitatea gisa anencephaly, arantza bifidoa, eta beste batzuk agerian uzten. Era berean, AFP-tasa handia hainbat fruitu, gaizki instalatutako erritmoaren, miscarriage aukera, eta are galdutako abortua garatzen adierazi dezake. zehatzena emaitzak analisiak eskeintzen, 16-18 garren haurdunaldiko aste jarritako bada. Emaitzak 14an aurretik edo 21 garren askotan okerrak aste ondoren. Batzuetan reappointed odol dohaintza. At tasa handia izendatzen Dr. ultrasoinu, it fidagarrian jaso ditzake gaixotasun fetal berrespena. Bada AEBetan ez du alpha-fetoprotein eduki handia du kausa zehazteko, amniozentesia esleitzen zaio. Ikerketa hau da, zehatzago AFP aldaketa zehazten du. gaixoaren odol handitu alpha-fetoprotein-maila gero, haurdunaldian konplikazioak, hala nola, garapenaren atzerapena, agian fetal heriotza, edo placental abruption bezala eragin dezake. Behe AFP konbinatuko hCG handiko eta estriol baxua Down sindromea aukera adierazi. Medikuak kontuan hartzen parametro guztiak: emakumearen adina, hormona mailak. Behar izanez gero, izendatu jaio aurreko metodo osagarriak.

hCG

Chorionic gonadotropin giza edo (hCG) haurdunaldia hasieran fase adierazle garrantzitsuena ebaluatzeko. Plus azterketa hau - goiz definizio fase, nahiz eta ultrasoinu ez da informatiboak. Ernalkuntza ondoren, arrautza ditu 6-8 egun bat hasten hCG ekoizteko.
HCG Alfa eta beta azpiunitate osatuta glycoprotein gisa. Alpha pituitary hormona (FSH, TSH, LH) berbera; eta beta - bakarra da. Hori dela eta beta azpiunitate (beta-hCG) proba emaitza zehatza lortzeko erabiltzen da. Azkar diagnostiko test zerrendatan erabiltzen dira, eta horrek ez du aplikatzen HCG proba espezifiko bat (gernua). Odol beta hCG zehaztasunez diagnostikatu haurdunaldia dagoeneko 2 ongarri aste berean. hCG kontzentrazioa gernu diagnostiko epemuga 1-2 egun geroago odolean baino. gernuan hCG mailak 2 aldiz gutxiago.

HCG eragiten duten faktoreak

hCG haurdunaldia definitzea Hastapenak, ezinbestekoa da kontuan hartzea faktore analisiaren emaitza eragiteko batzuk.
hCG handitzea haurdunaldian:
• Ez-betetzea ustezko eta benetako bizitza.
• haurdunaldi anizkoitza (emaitza handitu proportzioan fruta kopuruaren).
• Goiz toxicosis.
• Preeclampsia.
• Major malformazioak.
• progestogens onarpena.
• Diabetes mellitus.
HCG-maila jaistea - nonconformity aldian, oso motela eraikitze-hCG kontzentrazio arau% 50 baino handiagoa:
• Ez-betetzea ustezko eta benetako bizitza (maizago ziklo irregular delako).
• mehatxatu abortua (maila da,% 50 baino gehiago murriztu).
• galdutako abortua.
• perenashivanie.
• Ectopic haurdunaldia.
• kronikoak placental gutxiegitasuna.
• 2-3 hiruhilekoa fetuaren heriotza.

metodoak inbaditzaileak

medikuak erabakitzen duten gaixotasun hereditario detektatzeko, inbaditzaileak jaio aurreko diagnostikoa garapenean nahasteak aplikatu behar bada, erabil daiteke hurrengo prozedura hauetako bat:
• cordocentesis.
• Chorionic villus laginketa (zelula osaera plazenta eratzen duen azterketa).
• Amniocentesis (amniozentesia).
• Platsentotsentez (identifikatu ondorio negatiboak infekzio bat ondoren).

The abantaila inbaditzaileak metodoak - azkar eta emaitza ezin hobea bermatzen. haurdunaldia hasieran erabiltzen da. Beraz, ez dago inolako garapen fetal anomaliak susmoa badago, jaio aurreko gaixotasun hereditario diagnostiko ondorioen zehatza dakar. Gurasoek eta medikuek daiteke denboran erabaki bat fruta uzteko edo haurdunaldi bat amaitutzat egiteko. guraso, patologia arren, oraindik ere erabakitzen badu haurra mantentzeko, medikuek denbora behar bezala egiteko eta haurdunaldia egokitu eta are fetuak tratatzeko sabela dute. abortua erabakia onartzen bada, orduan Hastapenak, noiz detektatu desbideratzea, bai fisikoki eta mentalki, prozedura hori askoz errazago onartzen da.

chorionic villus laginketa

Chorionic villus laginketa etorkizuneko placental zelulak - chorionic Villi partikula mikroskopiko azterketa dakar. partikula honek fetuak, horri esker kromosomikoak konposizio ezaugarriak, haurra osasun genetikoa zehazteko geneak berdinak. Analisiak kromosomikoak, akats lotutako kontzepzio gaixotasun susmatzen (Edwards sindromea, Down sindromea, Patau et al.) egiten da, Edo fibrosi kistikoa, igitaia zelula anemia, dantza Gentigtona gaixotasun sendaezinak bat garatzeko arriskua. Emaitza chorionic villus laginketa 3.800 unborn umearen gaixotasunak agerian uzten. Baina, besteak beste, akats bat, Neurona hodi akats bat, metodo hau ezin da detektatu. Patologia hori denean bakarrik amniozentesia edo cordocentesis prozedurak detektatu.
azterketa Choríon lodiera momentuan 1 baino gutxiago ez cm, hori 7-8 haurdunaldiko aste dagokio izan behar du. Berriki, prozedura 10-12 astetan egiten da, fetuak seguruagoa da. Baina ez zen 13ko aste baino beranduago.

prozedurak lantzean

Metodo zulatu (transcervically edo transabdominally) hautatutako zirujau. araberakoa non lokalizatuta nahiko Choríon umetokiko hormak gainean da. Edonola ere, biopsia ultrasoinu kontrolpean egiten da.

Emakumeak bere bizkarrean etzanda. aukeratutako zulatu behar diren tokiko anestesiko eragina lekua. Zulatu sabeleko horman, myometrial horma egina dago, beraz, orratz sheath barne Choríon paraleloan. US orratza mugimendua kontrolatu On. Xiringa ekoiztu ehun chorionic villus laginketa, orratza kendu. Noiz transcervical metodoa, azterketa normal bat bezala sofan emakume bat. Express mina ez dela sentitu. cervix eta baginako hormak aliketak bereziak dituzten finkoak dira. Sarbide kateter bat ematen da the chorionic ehun iristen elkartzen Xiringa eta materiala aztertzeko hartu.

amniozentesia

jaio aurreko diagnostiko tekniken artean ohikoena - amniozentesia - fetal zehazteko metodo patologikoa. Gomendagarria da 15-17 astean. egoera fetua ultrasoinu kontrola egiteaz gain. sabeleko horman barrena Doctor orratz bat amniotic fluidoa sartu txertatzen, azterketa-kopuru jakin bat eta kendu orratza sucks. 1-3 aste prestatzen. Amniocentesis haurdunaldia garatzeko apur bat arriskutsua da. emakumeen arina isurketa izan ditzakezu osoaren% 1-2, tratamendu gabe gelditzen da. Bat-bateko abortua baino ezin kasuen% 0,5 gertatzen dira. Orratz fetua hondatuta dago, prozedura egin dezakezu, nahiz eta haurdunaldiaren anitzen kasuetan.

teknika genetiko

DOT proba - da berriena seguru ikerketa fetal metodo genetikoak Patau sindromea, Edwards, Down, Turner, Klinefelter agerian uzten. Proba da amaren odol lortutako datuak oinarri hartuta egindako. printzipioa da zelula placental kopuru bat odol ama% 5 fetal DNA korrontean sartu heriotza naturala dela. Horrek trisomies nagusien (DOT test) diagnostikatu ahal izan zen.

Nola prozedura da? Hartzen odola ildo bat emakume haurdun bat, fetal DNA askatzen da. Emaitza da hamar eguneko epean eman. proba egiten da edozein haurdunaldia etapa at 10 aste batetik. Informazio% 99,7 zehaztasuna.