Ponsetiko klubaren tratamendua

Oinaren deformazio zehatza deskribatzeko, oina distira longitudinaleko ardatza aktibatzen denean, "pala oin" terminoa erabiltzen da.

Klubaren sortze-taldea garapeneko gorputz talde bati egiten zaio erreferentzia, eta oinez hainbat deformazio konbinazio bat da, normalean hanka muskuluen oinetan supinarekin eta muskulazio anormalarekin batera. Bi geldialdien clubfoot kasuen% 50 inguru gertatzen da. Klase orokor edo "klasiko" erako mediku terminoa Talipes equinovarus da. Arau orokor gisa, sortzetiko patologiak neskek baino maizago gertatzen dira (2: 1 ratioa). Gaixotasunaren kausak ez dira guztiz ulertzen.

Jaiotzetiko akatsarekin batera, intserbazio-urratzeak kasu gehienetan eragindako forma bat da, neurogenikoa den clubfoot izenekoa.

Medikuak oin-akats tipikoen diagnostikoa egiten du umearen jaiotza ondoren. Clubfoot-ek ez du umea kezkatuko, stand eta oinez joaten den arte. Hala eta guztiz ere, clubfoot tratamendua jaiotze ondoren ahalik eta lasterren aginduko da, articular poltsak, ligaments eta tendoiak osatzen duten ehunen elastikotasuna aprobetxatuz, eta etengabe jarraitzen du. Hau oso garrantzitsua da emaitzarik onenak lortzeko, tratatu gabeko oina bihur daitekeenez, hanka mugimendu osoari eragiten dionez, mina arthritik eramaten du.

Haurrek, oro har, kirurgiarik gabe tratatzen saiatzen dira, Ponseti (masaje terapeutikoa eta igeltsuzko benda) tratamendu gisa ezagutzen den metodo kontserbadorea.

Clubfoot gehienak haurtzaroan sendatzen dira sei zortzi eguneko epean. Ortopediako zirujauak gurasoekin tratamendu aukera desberdinak aztertzen ditu. Oinaren deformazioa zuzentzeko proposamenak oinez anatomia funtzionala ulertzeko oinarrizko oinarriak, muskuluen, ligamentuen eta hezurren erreakzio biologikoak ulertu behar dira.

Ponseti clubfoot tratamendua Ignacio Ponseti doktoreak garatutako kontrol teknika da orain dela 50 urte baino gehiagotan, Iowa Unibertsitatean (AEB) eta oso ondo frogatua. Ponseti teknika 1990eko hamarkadan Erresuma Batuan sartu zen eta herrialde osoan ezaguna zen Steve Wildreko Osasun Zerbitzu Nazionaleko fisioterapeutak. 2000. urtean, metodo oso zabaldua izan zen John Herzenberg doktoreak Estatu Batuetan eta Europan, eta Erresuma Batuko Osasun Zerbitzu Nazionalaren zirujauak, Steve Mannayon, Afrikan.

Orain Ponseti clubfoot tratamendua "urrezko estandarra" da herrialde garatu gehienetan.

Terapia haurraren bizitzako lehen astean bigarrenean hasten da, zuzenketa fasearekin, oinetan tendoi eta ligamentuen manipulazioa mina eragiten ez duen bitartean. Prozedura bakoitzaren ondoren, igeltsuzko benda bat lortzen da lortutako zuzenketa maila mantentzeko. Zezenek gurutzatu egiten dute astean astean bost eta zazpi asteetan (clubfooten larritasunaren arabera). Prozesu horretan , oinaren hezurrak pixkanaka lerrokatzen dira.

Tratamendua behar ez den kasuetan tratamendua egin ondoren, gehienetan tenotomia egiten da - tendoi calcaneuroko modu operatiboaren arabera banatzen da, luzapen bat behar baita, oinazea beti laburtzen baita. Anestesia lokala azpian, erabat scalpel zehar banatzen da. Oinaren luzapen luzera osoa lortzen da. Gero, berriro ere, hiru aldiz edo lau astetan josturazko besaulki bat jarri oinez.

Tenotomia ostean, zuzentze-emaitzen ebaketa-fasea oinetako terapeutiko bereziaren laguntzarekin (giltza edo "Denis Brown-en pneumatikoak") laguntzen du, oinak kokapen jakin batean oinak konpontzen eta orkatilan dagoen hondar-deformazioa zuzenduz. Hiru edo lau hilabeteko epean, giltzak jantzita hamabost orduz murriztu ahal izango dira, geroago gauez lo egiteko. Erabili bi edo lau urte daramatzaten clubfoot-aren errepikapena saihesteko.

Ia 150,000 haurrek urtero jaio dira clubfootrekin. Ponseti-ren clubfoot tratamendua minik gabekoa da, jatorriz patologiaren kasu guztien% 100ean arrakastatsua, teknologiaren eragiketa garestiak aurreztea.