Beta-lactam antibiotikoak: ekintza eta sailkapena mekanismo

Antibiotikoak - Etiotropic ekintza mekanismo batekin drogen talde bat. Bestela esanda, droga horiek jarduteko zuzenean gaixotasunaren kausa (kasu honetan, mikroorganismoa kausatiboa agentea da), eta horrela egin bi modu daude: suntsitu microbes (mikrobizidek - penicillins, zefalosporinak) edo beren ugalketa galarazteko (bacteriostatic - Tetracyclines, sulfonamides).

Ez dago drogak kopuru handi bat antibiotikoak da, baina horietako talde zabalena - hau da bat betalaktamikoei. haiei buruzko da, eta artikulu honetan eztabaidatuko da.

Antibiotikoen sailkapena

droga horien ekintza mekanismo On daude, sei talde nagusitan banatzen dira:

1. penicillins, zefalosporinak, eta beste batzuk: zelula mintza osagaien sintesia galarazteko Antibiotikoak.
2. zelula hormaren funtzionamendu normala eragozten duten sendagaiak: polyenes polymyxins.
3. galarazteko proteina sintesi drogak: makrolidoen Tetracyclines, aminoglycosides, eta beste batzuk.
4. rifamycins, sulfamida: Inhibizio RNA urrats RNA polimerasa ekintza batean sintesia.
5. actinomycins et al: Inhibizio RNA pausoa DNA polimerasa ekintza batean sintesia.
6. DNA sintesia blokeatzaileak: anthracyclines, nitrofurans eta beste batzuk.

Hala ere, sailkapen hori ez da oso erosoa. Praktika klinikoak, honako antimikrobiano zatiketa eginda:

1. Penicillins.
2. Zefalosporinak.
3. Makrolidoen.
4. Aminoglycosides.
5. Polymyxin eta polyenes.
6. Tetracyclines.
7. Sulfonamides.
8. Aminohinolonov eratorriak.
9. Nitrofurans.
10. Fluoroquinolones.

Beta-lactam antibiotikoak. Egitura eta ekintza mekanismo

bactericidal efektua eta erabilera adierazpenak zerrenda nahikoa zabal batekin drogen talde honek. Beta-lactam antibiotikoen artean, penicillins, zefalosporinak, carbapenems, monobactams. Horiek guztiak dira eraginkortasun handia eta toxikotasuna nahiko baxua ezaugarri, haiek drogak gehien gaixotasun askoren tratamenduan agindutako egiteko.

beta-lactam antibiotikoen ekintza mekanismoa dela eta bere egitura. Gehiegi Xehetasun hemen edozertarako, merezi du elementu garrantzitsuena da, eta horrek izena eman drogak talde osoa buruz bakarrik aipatzea. beta-lactam eraztuna molekulak sartuta eta nabarmenagoa bactericidal efektua, hau da zelula horma patogeno osagaien sintesia blokeatzen manifiesta ematen du. Hala ere, bakterioa beste hainbat entzima berezi bat, eraztun-egitura hausten ekoizteko gai dira eta, horrela, antibiotiko urratzeaz bere arma nagusia. Horregatik drogen erabilera beta-lactamases aurkako babesa ez izatea tratamenduan, eraginkorra.

Dago orain ohikoagoa antibiotikoak beta-lactam taldea, bakterien entzimen ekintza babestuta bihurtuz. Haien konposizio artean, beta-lactamase sintesia blokeatzen duten substantziak, hala nola, azido clavulanic gisa. babestuta beta-lactam antibiotikoak (adibidez, "Amoxiclav" gisa) sortu horrela. Beste bakterio entzima inhibitzaileak artean, "Sulbactam" eta "Tazobactam".

penicillins taldetik sendagaiak: Aurrekariak Historikoaren

Serie honetan Prestaketak lehen antibiotikoak, terapeutikoa eragina horietatik zen jendea ezagutzen ziren. Denbora luzez dira zabalduena hainbat gaixotasunen tratamenduan erabiltzen da, eta eskaera lehen urteetan ia panazea bat dira. Hala ere, laster bihurtu zen argi haien eraginkortasuna pixkanaka, erortzen da bakteriak munduaren bilakaeran bezala ez da geldituko. Mikroorganismoak azkar egokitzeko existentziaren baldintza konplexu barietate bat, antibiotiko erresistentzia bakteriak belaunaldi argia origen gai dira.

penizilina prebalentzia gabeko jasan haiei microbes tentsioak hazkunde azkarra ekarri du, beraz, bere forma hutsa da orain talde honetan drogak eraginkorra dira, eta ez dira erabiltzen. onenak dira konbinatuta erabiltzen euren bactericidal eragina hobetzeko substantzia batekin, eta, gainera, bakterien babes mekanismoak inhibitzen.

Prestaketak penizilina

Hau beta-lactam da antibiotikoak, sailkapenaren nahiko zabala da:

1. The penicillins natural (adibidez, "penizilina").
2. Anti-staphylococcal ( "Oxacillin").
3. Penicillins, hedatua-espektro ( "Ampicillin" "Amoxicillin").
4. Pseudomonas ( "azlocillin").
5. Babestutako penicillins (azido clavulanic "sulbactam", "Tazobactam" konbinatuta).
6. Drogak, bere kide barne antibiotikoak gutxi penizilina bat.

penizilina taldeko drogak ikuspegi orokorra

penicillins natural bezala kendu daiteke bi gramo-positiboak eta gram-negatiboak mikroorganismoen jardueraren. bigarrenak, berriz, gehien beta-lactam antibiotikoak Streptococcus eta talde horri sentikorra meningitis arrazoiak. Gainerako data bakterioa erosi defentsa mekanismoak. penicillins Natural anaerobes aurka :. Clostridial peptokokki, peptostreptokokkov abar eraginkorrak dira botika horiek ez dira hain toxikoak eta kaltegarriak efektuak kopuru nahiko txiki bat, zerrenda horietako bat da nagusiki alergia erreakzioak murriztu dute, nahiz gaindosi posible da eta seizures garatzen, eta intoxikazioak sintomak itxura arabera digestio-sistemaren organo.

anti-staphylococcal penicillins aurrera balio handiena beta-lactam antibiotiko "Oxacillin" gisa da. Aplikazio estuak prestaketa honek, geroztik burutu nahi da, batez ere S. aureus aurre egiteko. patogeno honetan (penitsillinrezistentnyh tentsioak barne) "Oxacillin" da eraginkorrena aurka da. Bigarren mailako ondorioak beste droga-talde honetako kideak antzekoak dira.

Penicillins, hedatua-espektro gain gramo-positiboa, gramo negatiboa eta anaerobioa flora ere kausatiboa heste infekzioak agenteen aurka aktiboak dira. Bigarren mailako ondorioak ez gainetik datoz, nahiz eta droga horiek dira digestio-sistemaren nahasteak probabilitatea zertxobait handiagoa ezaugarri.

Beta-lactam antibiotiko "azlocillin" (laugarren penicillins taldearen ordezkari bat) aurre egiteko diseinatuta dago Pseudomonas aeruginosa. Hala ere, patogenoa unea agerian drogak erresistentzia serie hau, eta horrek bere erabilera ez da hain eraginkorra ere.

About Babestutako penicillins Goian aipatu. Izan ere, droga horiek bere konposizio substantzia beta-lactamase ekoizten bakterioa galarazteko horretan sartzea, gehiago gaixotasun asko tratatzeko eraginkorrak dira.

Azken taldea - penizilina hainbat ordezkarik konbinazio bat da, elkar besteen ekintza indartuz.

Lau bakteriak Borrokalari belaunaldi

Beta-lactam antibiotikoak eta zefalosporinak dira. Droga hauek, penizilina bezala, beren jarduera eta alboko efektu gutxiago espektro zabal Excel.

Badira lau talde (belaunaldia) zefalosporinak:

1. Lehenengo belaunaldiko ordezkari nabarmenetako - "Cefazolin" eta "cephalexin". nagusiki diseinatu dira staphylococci, streptococci, meningococci eta gonococci, baita gramo negatiboa organismo batzuk aurre egiteko.
2. Bigarren belaunaldia - "Cefuroxime" beta-lactam antibiotikoa da. Bere erantzukizunaren inguruan nagusiki gramo negatiboa mikroorganismoak dira.
3. "Cefotaxime", "Ceftazidime" - Hirugarren sailkapenaren taldeko ordezkariek. enterobakterioen aurka oso eraginkorrak dira eta nosokomiala flora (ospitale mikroorganismoen tentsioak) suntsitu daiteke.
4. Laugarren produktu nagusia belaunaldi - ". Cefepime" Goiko drogak abantaila guztiak, gainera, oso beta-lactamases bakterioak egonkorra da ditu eta Pseudomonas aeruginosa aurkako jarduera bat dauka.

Zefalosporinak eta beta-lactam antibiotikoak osotasunean da nabarmenagoa bactericidal efektua ezaugarri.

drogen administrazioaren kontrako erreakzioak arreta gehien merezi delako datuak anitza alergia erreakzioak (txikiak rash bizitza arriskuan, hala nola anaphylactic shock gisa), kasu batzuetan, digestio-organoen nahasteak.

erreserbako fondoak

"Imipenem" - carbapenem taldeko beta-lactam antibiotiko bat. He da, baita ez gutxiago ospetsua "Meropenem" performance erresistentzia eragin beste drogak microflora en aurka, nahiz eta hirugarren eta laugarren belaunaldiko zefalosporinak eman dezake.

kasu bereziki larria erabilitako droga bat, noiz patogeno ez dira tratamendu beste droga-ek frogatu - carbapenems taldetik Beta-lactam antibiotikoa.

Laguntza esan nahi bi zenbaki

"Aztreonam" - monobactams ordezkari nabarmenena, ekintza espektro nahiko estu baten bidez egiten da ezaugarri. beta-lactam antibiotiko gehien gramo negatiboa aerobic aurka eraginkorra. Hala ere, kontuan izan behar da eta "imipenem" "Aztreonam" nabarmen beta-lactamases bereizten, eta horrek aukera droga eragindako patogeno horiek gaixotasun forma larria, batez ere tratamendu porrota beste antibiotikoak bezala.

beta-lactam antibiotikoen ekintza espektro

Laburbilduz, kontuan izan behar da talde horien prestaketa hori patogeno espezie kopuru handia eragin dute. - heriotza-zigorra bakterioa zelula hormaren sintesia blokeoa: beta-lactam antibiotikoak hala nola ez microbes bizitzeko aukera uzten ekintza mekanismoa.

Gram-positibo eta Gram-negatiboak organismo, aerobic eta anaerobioa ... flora patogenoak ordezkari horiek guztiak ez oso eraginkorra droga bat da. Noski, antibiotikoak horiek eta tresna oso espezializatua artean dago, baina horiek prest gehienak hainbat agente infekziosoen borrokan. Beta-lactam antibiotikoak nahiz flora nosokomiala ordezkariek jasateko gai dira, gehien tratamenduari erresistentzia.

Zer da ospitalean tentsioak?

mediku-erakundeek dauden mikroorganismoak buruz hitz egiten ari gara. bere itxura iturriak zerbitzatzeko paziente eta mediku. Bereziki arriskutsua ezkutuko, gaixotasun forma indolent. Hospital - leku aproposa posible gaixotasun infekziosoen eramaile guztiak biltzeko. osasun-arauak eta arau urratzen A lur emankorra flora horretarako existentzia, non bizi izan zuen, arraza eta eskuratzeko erresistentzia drogak for hobi bat aurkitu du dira.

Erresistentzia handia ospitale tentsioak nagusiki Izan ere, euren habitat ospitale arabera, bakteriak drogak hainbat komunikatzeko gai dira ondorioz. Jakina, organismo drogen ondorioak gertatzen kasualitatez, helburu suntsitu beharrik gabe, eta dosi txikietan, eta hau Izan ere laguntzen ospitale microflora ordezkariek duten mekanismoak suntsitzailea aurkako babes bat garatu ahal izango beraientzat haiei aurre egiteko ikasteko. Eta tentsioak agertzen da, oso zaila borroka, eta batzuetan ezinezkoa dela dirudi.

Beta-lactam era batera edo bestera kopuru batean antibiotikoak arazo konplexu hau konpondu nahian. Horien artean ezin nahiko ongi nahiz drogak bakteriak bereizten aurre ordezkariak dira. erreserban Droga hau. Haien erabilera mugatua da, haiek izendatu diren bezala denean bakarrik benetan behar. Antibiotikoak horiek erabiltzen badira alferrik askotan, ondoren, ziurrenik, beren eraginkortasuna udazkenean amaituko da, eta gero bakterioa aukera izango dute droga horiek dosi txiki elkarreragin, horiek aztertu eta babes-bideak garatzen delako.

Noiz administratzen beta-lactam antibiotikoak?

drogak talde honen erabilera argibideak ondorioz nagusiki euren ekintza-espektro da. beta-lactam antibiotiko bat izendatuko infekzioa onena izango litzateke, bertan patogeno droga ekintza sentikorra da.

Penicillins ondo faringitisa, amigdalitisa, pneumonia, Scarlet sukarra tratatzeko ezarritako, meningitis bakteriano endocarditis, actinomycosis, anaerobioa infekzioak, leptospirosis, salmonellosia, shigellosis, azala eta ehun bigunak gaixotasun infekziosoen. Ez drogak dela Pseudomonas aeruginosa dezakezu borrokatzeko ahaztu.

Zefalosporinak antzeko jarduera espektro bat dute, eta, beraz, beraientzat adierazpenak ia dira penicillins dela berdina. Hala ere, esan behar da zefalosporinak eraginkortasuna, batez ere azken bi belaunaldiek, ez goiko adibidea.

Monobactams eta carbapenems diseinatu dira gaixotasun larri eta gaizki tratatu aurre egiteko, horiek ospitale tentsioak eragindako barne. halaber sepsis eta septic shock eraginkorrak dira.

Nahi ez diren ondorioak

Dagoeneko adierazi bezala, beta-lactam antibiotikoak (talde hau goiko zerrendan daude dagokion drogak) daude gorputzean ondorio kaltegarriak kopuru nahiko txiki bat bereizten da. Arraroak konbultsioak eta digestio-nahasteak sintomak ez dira bizitza arriskuan. benetan arriskutsua da alergia beta-lactam antibiotikoen artean botikak erreakzio larria izan daiteke.

Rash, pruritus, errinitisa eta konjuntibitisa ez da bizitza arriskuan, oso desatsegina izan arren. Zer benetan da beldurtzeko, esaterako erreakzio larriak angioedema eta anaphylactic shock (batez laringe, hau da disnea larriak imposibilidad arnasa arte lagunduta eremuan) delako. Beraz, droga aurkeztu ahal izango dira probak egitean alergia ondoren bakarrik.

Posible mugaz erreakzioak. Beta-lactam antibiotikoak, sailkapenaren bertan drogen talde ugari, egituraz oso elkarren antzekoak, eta horrek esan nahi du, horietako bat intolerantzia kasuan, gainontzeko gorputza hautematen allergen gisa izango duen presentzia dakar.

faktoreak hitz batzuk bakteriak erresistentzia handitzeko

drogak antibacterial (beta-lactam antibiotikoak barne) unreasonably maiz eta maiz aplikatzeko okerra dela eta eraginkortasuna pixkanaka gainbehera. osatu gabe tratamendu ikastaro bat, dosi terapeutikoa txiki erabilera ez dira berreskuratzeko aproposa, baina saihesteko mikroorganismo aukera bat "tren", asmatu eta drogen aurkako babes-metodoak garatzea. Beraz, ez da harritzekoa al duten azken hau bihurtu eraginkorra denboran zehar?

orain arren antibiotikoak eta ez dira farmaziak askatzen errezeta gabe, horiek guztiak ahal duzun lortzeko. Horrek esan nahi du norberaren eta lotutako arazoak (denbora guztian droga bera, terapia, dosi okerra eta abar eten arrazoizkoa erabiliz.) Egingo dira, droga-erresistentzia tentsioak laborantza baldintzak sortzeko.

Hemen da, eta in-ospitale flora egoteko, aktiboki hainbat droga komunikatzeko aukera izatea eta bide berriak Aurre asmatu.

Zer egin? Ez auto-medicate, bertaratu medikuak gomendioak ezartzeko: hartu botikak betiere behar den moduan egiteko, eta eskuineko dosi. flora nosokomiala batekin, borrokatzea noski, zailagoa, baina oraindik posible. osasun estandarrak tightening eta horiek ezartzeko zorrotza aldeko baldintzak sortzeko flora erresistenteak hazkuntzan egiteko aukera murriztu litzateke.

Ondorio hitz batzuk

Oso zabala gaia A - beta-lactam antibiotikoak. Farmakologia (sendagaiak zientzia eta euren organismoa eragin) eskaini horietako hainbat kapituluetan barne hartzen duten taldearen ezaugarria orokor bat, ez bakarrik, baina baita bere ordezkariek ezagutzen deskribapen bat eduki. Artikulu honen helburua ez da integrala izango da, baina nabarmentzen aurkeztera, botika horietako zein beharrezkoa den jakin nahi du.

Stay osasuntsua eta ez ahaztu: hau erabili aurretik edo antibiotikoa duten argibide hauek arretaz irakurri eta zorrozki jarraitu gomendioak, edo hobeto oraindik, aditu batekin kontsultatu.