Bihotz-biriketako Machine: helburua eta funtzionamendu printzipioa

Bihotz-biriketako Machine - mediku ekipamendu berezia dela funtsezkoa giza prozesuak emateko gai, bihotza edo birikak erabat gelditu bada edo partzialki bere funtzioak betetzeko. aukera "bizi gorputzaren edozein zati baldintzaren babesteko" konturatzen ideia 1812an agertu zen, baina lehenengo primitibo gailu, odol ponpaketa mekanismo eta oxigenazioa osatzen zuten, baina 1885ean agertu zen.

Lehenengo bihotz zabalik kirurgia non bihotz-biriketako makina izan zen parte hartzen, egindako 1930ean. Ordutik, hainbat oinarrizko teknikak erabiliko aplikazio AIC: Bihotz saihesbidea guztiz organismo osoan, eskualdeko bat, zeinetan arina biologiko organo jakin bati edo gune eta laguntzaileak zirkulazio aldaera ditu.

Ezaugarriak teknikak

Ohiko zirkulazioa artifiziala bihotzeko muskulu-funtzioa eta gas-tresna mekaniko bereziak eta gailuak birikak truke ordezkatzea oso bat da. Oso zabalduta dago kirurgia bihotz erabiltzen.

eskualde mailako odol-fluxua A organo jakin bat edo gorputz zati deritzo. metodo bat, hala nola purulent infekzioa edo gaiztotasuna drogak kopuru esanguratsuak aurkeztu erabiltzen da.

Regionarnoe Bihotz saihesbidea Aukera eragiketak laburrak egiteko erabiltzen da, gorputzaren tenperatura murriztu nahita (hipotermia) konbinatzen bihotz gainean. Prozesu bat, hala deitzen da koronarioa karotida perfusio.

Ezaugarriak ibilgailu

Modernoak bihotz-biriketako makina, zein da printzipio eragiketa egingo da eztabaidatu azpitik, muztioa bilduko Honako baldintzak:

• beharrezko odol zirkulazioa bolumena minutuko gaixoaren gorputzean maila onartzen,
• 35-45 mm Hg - oxigenazioa kualitatibo bertan oxigeno saturazioa egon mailan ez 95 baino gutxiago% eta karbono dioxido kopuru kokatzen luke. Artikulua.
• bolumen betetze aparatu ez da 3 litro baino gehiago;
• gailu presentzia gaixoaren odol itzultzeko zirkulazio begizta batean;
• Ez odola minik pasatzen egiturazko elementuen bidez ere;
• mekanismo egiteko material nontoxic izan behar egiten den desinfekzio eta esterilizazio egiteko.

gailu

biriketako makina Edozein fisiologiko (arteriala pump, Oxygenator, zirkulazio begizta) eta unitate mekaniko bat barne hartzen ditu. Kanporatzen gaixoaren venous odol Oxygenator, non oxigeno eta karbono dioxidoaren arazteko aberastu sartzen da, eta are gehiago odol baten bidez pump atzera odolean sartu.

odola atzera doa aurretik pasatzen iragazkiak berezi baten bidez egiten harrapatzea tronboak, aire burbuila, balbula sistematik eta bero-trukagailu bat nahi den tenperatura onartzen duen bidez kaltzio zuzenak. gorputzean odola barrunbean badago, bihotz-biriketako makina bidali pump berezi batekin.

elementu nagusia

AIC ondoko egiturazko elementu ditu:

1. Oxygenators. Badira bertan odola oxigenoa zuzeneko harremana aberastu mekanismoak, eta ez dira horiek non elkarrekintza mintza berezien bitartez gertatzen da.
2. Ponpak. Desberdinak balbula eta valveless modu horretan odol mugimendua gertatzen arabera.
3. Bero trukatzailea. Odol tenperatura eta gaixoaren gorputzean mantentzen du. Tenperatura zuzenketa gertatzen ura zein gailu garbitzen batera.
4. nodo gehigarriak. Horien artean, tranpak, tankeak for gordetzeko kendu from the barrunbean edo segurtasun odola.
5. Unitate mekanikoak. etxebizitzen unitatea, mugitzen Oxygenator zatiak, aparatu ditu, hainbat parametro, larrialdi eskuzko disko zehazteko.

Bihotz-biriketako Machine HL 20 - adibide onenetakoa. perfusio mekanismo honek sistema estandarrak eta eskakizun altuena betetzen ditu. segurtasuna eta fidagarritasuna, hobetutako datuak biltzeko sistema, malgutasuna eta edozein manipulazio egokitzeko gaitasuna konbinatzen ditu.

Prestaketa eta gailua konektatzeko

Erabili aurretik, ziurtatu mekanismoa jarrera egiaztatzeko lanera. AIC (bihotz-biriketako makina) garbitasun absolutua eta antzutasuna gainazal zuzenean odol kontaktua izan behar du.

unitate fisiologiko sartuta egiturazko elementu guztiak, garbitzaileen edo urarekin garbitzeko gehiago alkalis kontzentrazio handia tratatu. esterilizazio ondoren. muntaia-abizenak eta odolez makinaren bete ondoren, gaixoaren konektatuta dagoenean Eragiketaren etapa jakin batean.

Odol itzulera gorputzean For gero eta femoral edo iliac arteria bidez sartu, batzuetan goranzko aorta bitartez. fluido biologiko gailu sartzen kaba xukatu bidez. odola gaixoari Oxygenator sartu aurretik administratzen heparin (2-3 kilogramo gorputzaren pisua per mg). Hori gaixoen seguru, arteriala sisteman sartzeko egiten da venous kateterismoa aurretik.

Anestesia eta Anestesia

bihotz-biriketako makina erabilera eragiketak egiteko zenbait eginbide, beraz Anestesia ditu eta une honetan eusten desberdina da.

1. Osagai anitzeko premedication.
2. perfusio aurretik aldia eskatzen aireztapen artifiziala inspirazio eta exhalation presio handiko adierazle batekin.
3. perfusio anestesiko aldian sartzen gorputza AIC bidez. aireztapen mekanikoa da exhale gainean presioa handitzearen ezaugarri.
4. posleperfuzionnom aldian leheneratu luzea aireztapen mekanikoa behar duten Hemodinamika.

fisiopatologia

bihotz-biriketako makina bat erabiltzen duzunean, giza gorputzaren baldintza ezohiko pean. patologikoa erreakzioak garatu ahal perfusio atzerakoi gisa odola aorta fluxua, presio murriztu egiteko bihotzean barrunbeak ere, biriketako zirkulazioa lana eza - ez diren gorputzaren egoera normala tipikoa baldintzak.

pertsona baten esku-hartzea zehar estatu bat hemorragiko shock hurbil dago. odol-presioa eta periferiko erresistentzia jaistea gertatzen da. Egoera normalean, hala nola erreakzio bat jotzen da babes izan nahi du, baina AIC erabilera-baldintzak ere oztopatzen normal odol-fluxua zaharberritze batekin.

Ondorioz hipoxia eta azidosi metabolikoa odolean garapena da. konplikazioak prebentzioa microcirculation, babes odol birbanaketa fenomenoa ezabatzea hobekuntzan oinarritzen da.

posible konplikazioak

konplikazioak nagusiak hauek dira:

• enbolia, odol, eta horrek odol clots, gas, lipido, kaltzio partikulak blockage batek eragindako daiteke;
• hipoxia - Baliteke ondorioz nahikoa lan Oxygenator edo odol-bonba bat, horren bidez odola atzera osotasunean behar gorputzean sartu gertatzen dira;
• hematological konplikazioak - gaixoaren eta talde edo Rh faktorea, gaixo baten gorputz Citrate odol odol zelula traumatization bihotz-biriketako makina batean, koagulazio-nahasteak infusioa erreakzio emailearen arteko odol bateraezintasun.

Telefono etengabe hobekuntzak jasaten ari konplikazioak posible murrizteko prozedura zehar. Modernoak berrikuntza, teknologia eta oso kualifikatuak mediku talde - esku-hartzea arrakastatsua gakoa.