Kutsatutako zauriak: deskribapena, ezaugarriak eta debridement tratamendua

Kutsatutako zaurien - beti da desatsegina sorpresa. Berez azalaren osotasuna urratzen ez da gizakiarentzat arriskutsua da, baina flora bakterio fitxatu bada, hanturazko prozesua hasten da, tokiko tenperatura, redness, mina handitzea eta urritasuna gorputz eta / edo funtzio gorputzaren, eta bertan zauria lagunduta.

definition

Rana - azala edo mukosak baliabide mekanikoak by osotasuna urratzen. Posible azpiko ehun kalteak eta trauma egoera larriagotu. Hau lesio mota bat, hau da, beti giza bizitza eta osasuna arriskuan jartzen da. kirurgian ikerketaren alderdi garrantzitsuena da.

Zauria - trauma egoera bat, eta horrek zauriak itxura dakar.

klinika

kutsatutako zauriak, zenbatekoa eta larritasuna baldintza menpe batera dauden sintomak. Ez dago inolako honen zauri berezko tokiko ezaugarri zenbaki bat daude.

1. Pain. Oraingoz azalaren osotasuna hautsi denean, kaltetutako nerbio-amaiera, eta, gainera, kaleratu cytokines eta ondoeza bultzatzen duten prostaglandins kopuru handia At. Gorputz atal ezberdinetako ehun sentikortasuna ez da berdina. She gehien nerbio enbor gertu nabarmenagoa, periosteum ere, hortz-orea ere, peritoneoa eta pleura ere. Parenchymal organoak, garuna bezala, ez du mina errezeptore dute.
2. zauriak gaping zabalera eta sakonera eta zuntz hautsi kopuruaren araberakoa da. Handiena muskulu kalte eta gantz geruza esanguratsua ikusitako.
3. Hemorragia. Ezaugarri honek hurbiletik guneak zauria lotuta dago. kaltetuta ontzi handi, bereziki arteriak gero, odol-galera esanguratsua da, baina capillaries haustura ez du osasunari kalte handiak eragin.

zauria azalera bat aplikatu bada, gorputzaren erreakzio orokorra arbuiagarria izango da. Baina anitz sakon incised zauriak sintomak lesio kokapena, odol galera-maila eta bigarren mailako infekzio baten gain eragindako. hemorragiko garatzen edo hypovolemic shock, garunaren hipoxia, sepsis eta bestelako konplikazioak arriskua honek.

zauriak sailkapena

medikuek han gaixotasun erreferentzia bakar, bertan sartu eta kutsatutako zauria da. ICD 10 kodea da? 88-T80 esleitzen. Zutabe hau da, giza kalte eta bere konplikazioak ardura. Baina bada sailkapen bat da.

Adibidez, armen pertsonaia igortzen tiro bat eta labana.

txikituta, xerratan, txikituta, urraturik, hozka, contused, birrintzeko, eta abar: ertz trauma agente ebaketa espezie esaterako bereizteko By.

lortzen den akatsa lineala marka, Patchwork, zulatua kalte forma.

sartze sakontasuna trauma agente By bereizteko azalekoa, sarkorra, eta zauriak tangentzialak bidez.

Gainera, sailkapen bat zein akzioak kutsatuta zauria (ICD-10 horrek ez du igortzen) neurri adieraziz:

• Aseptic (lehen mailako tratamendu kirurgikoa ondoren);
• kutsadura (mikrobioen gorputza dago, baina hantura seinaleak orain arte);
• kutsatuta (ez redness, hantura, handitu tokiko tenperatura, mina eta funtzioa aldatzen).

Zauriak sendatzeko zehazki zer eragin duen araberakoa da. Badira hiru agertoki:

• hasierako tentsioa (garbia zauria, azaleko, objektu zorrotz aplikatzen);
• bigarren mailako tentsioa (granulations kopuru handi bat, kutsatutako zauriak);
• scab baten azpian sendatzeko (koagulazio necrosis erredura kimikoa).

zauria prozesua

Zauria prozesua - ondoz a zauria gertatzen diren bere prestaketa eta sendatzeko garaian prozesua organismoa erreakzioak eragindako aldaketak, baita. infekzio nidus the mugatzeko vasculature batetik eta kendu patologikoa agente guztietatik diseinatuta daude. Bide Universal, bertan sortu zen naturarekin, ordena lesioak ondorioak pertsona babesteko - hanturazko erreakzio bat da.

zauriak sendatzeko lehen fasea ehun lesio erreakzio fisiko oinarritzen da. Berehala lesioaren ondoren gertatzen bere lesioa eta cavitation ehunen suntsipena, baita bruising. lehen segundo batzuk vasospasm batean gertatzen da, eta horrek vasodilatation eta hemorragia zorrotz modurik ematen. Denbora labur baten ondoren odol fluxua moteldu egin zen eta eratu thrombus. Horrekin batera, zauria pilatzen hanturazko bitartekari zuri odol zelulak, phagocytes eta masta zelulak erakartzen. Bacteria, ustekabean zauria azalean grabatuta desagertzen dira eta tokiko zelularra inmunitate xurgatu.

Batzuk geroago, zauria inguruan han hanturazko hildako zelulak eta edema ardatz bat da. Vasculature konprimitua, bigarren nekrosia sortzen da. Izan zen une honetan han mina eta kaltetutako eremua funtzioa urritasuna da.

zauriak sendatzeko bigarren fasea hiru eguneko epean gertatzen da, baina ez dago argi muga da. hanturazko prozesua jarraitzen du, eta ehun bigunak lesioa kutsatutako zauriak txandaka. ICD kodea puntu batzuk on aldatzen. zauria mekanikoa garbiketa estimulatzen granulation ehun eta bakteriak hilda kentzea hazkundea phagocytes by hantura murrizten. the birsorkuntza prozesua, odol-berriak trinko kolageno ehun hazten eraketa hasten da, eta zauria gune biguna scar freskoa agertzen da.

scarring eta epithelization - ten hamalau hirugarren fasean egun ondoren. Kolageno adar gero eta gehiago trinko bihurtu, ontziak ez da gehiago germinate. Aldi berean, epidermis geruza sortzen da. scar berria arrosa zurbila kolorea da, baina denboran zehar capillaries desagertuko, eta fades, ia ikusezinak bihurtuz.

Eskema honen pean, sendatzen guztiontzat, eta ez bakarrik kutsatutako zauriak. Noski, ez dira beti hiru fase horiek aldaerak banakako.

zauriak kutsatutako erreakzioa

erreakzio orokorra da catabolic anabolic fasetan banatu daiteke. lehenengoa (4. eguna arte) zehar, bizi-prozesu guztiak hobetu dira: tenperatura igotzen da, metabolismoa bizkortu da, pertsona baten pisua galtzen du, proteinen sintesia inhibitzen eta zelula-mintzen iragazkortasuna gutxitzen. Gorputza da birsorkuntza ezarri.

Bigarren fasea laugarren egunean hasten lesioaren ondoren, eta gauzak pixkanaka leku erori. gorputzaren pisua, aurreko mailan, metabolismoa normal berreskuratu, eta horrekin batera, eta tenperatura jaitsierak. Apur bat igo adrenal hormona-jarduera.

zauriak sendatzeko

ehun bakoitzak definitua joera bat birsortzeko ditu. zelula guztiak ez dira berdin ondo ekoizteko beren mota, nik kutsatuta batez ere zauri (IBC ez du inolako gomendio eman). tasa eta zauriak sendatzeko kalitatea agerian inguruko baldintzen araberakoa da. lehor, garbi eta ez atzerriko erakunde edo bakteriak bada, prozesuan azkarrago burutuko da. Eta, hortaz, aitzitik. gorputzaren egoera orokorra ere egin birsorkuntza-tasa eragiten die. Jende gazte eta osasuntsu batean, sendatzeko errazagoa da, baina gaixotasun kronikoak presentzia, odol-galera edo bitamina gabezia handi bat gaixotasunaren ikastaroa areagotu daiteke eta atzeratzen berreskuratzeko prozesua aste batzuk, edo are hilabetez.

Altzairu debridement

lehen tratamendu kirurgikoa helburua - necrotic ehun, atzerriko erakunde eta bakteriak zauriak garbiketa mekanikoa. zauriak kutsatutako tratamendua Izan ere, kaltetutako area inguruan azala kotoia edo gaza bat alkohola / gatz bustitako eta ondoren ehuneko iodo irtenbide bat tratatu dituzten wiped hasten da. eremu operazionala toalla antzua draped eta Anestesia zauria ertzak ondoren mugitu aparte eta landare eskuan. Hau ez da beharrezkoa ere errazago atzerriko erakunde eta zikinkeria kentzeko dadin. Adibidez, gaixoaren kutsatutako oinez zauria bat badu, ziurrenik, lur-zatiak ditu.

Necrotic ehun excised. beharragatik zauria leku guztietan eta poltsiko itsua posible sarbidea hobeto handitu daiteke. you kaltetuta izan bada odola ontzi handiak, lotzeko dira, baina nerbioak josi. zirujauak alferrikako guztiak kendu amaitu ondoren, zauria ongi josi eta inposatu aseptikoan benda. Salbuespen batzuk ICD aipatu. Kutsatutako oinez zauria An, adibidez, zabalik behar, lurra, eta bertan izan da kutsatutako da, zuzeneko bezala anaerobioa bakteriak desintegrazioa eragin. Gaping lesio etengabeko oxigeno ehunen hornikuntza eskaintzen du, eta, beraz, ez du mikroorganismoak garatzea.

zauriak festering tratamendua

seinaleak klinikoa horren bidez pertsona bat dauka, adibidez, kutsatutako zauriak txahal lesio bigarren edo hirugarren egunean agertu zehaztu ahal izango dugu. Hau da hantura seinaleak eta flora patogenoak edo oportunista baten presentzia erraztu. Lesio horien tratamenduan behar bakterio mota ditu ardatz eta dagokion antibiotiko sentsibilitatea hautatzeko. Planteamendu orokorra honako hau da:

• zauria garbiketa osoa bat;
• antiseptics prozesatzeko;
• drainatze kutsatutako arina drainatze hobeto adierazpena;
• tokiko sistema immunologikoa estimulazioa.

tratamendu orokor

Antibiotikoak zauriak infektatu tratamenduan giltzarria geratzen. Formulazioa, administrazioa, dosia eta dosifikazio maiztasun ibilbidea araberakoa zuzenean mikroorganismoa suppuration eragiten orrian. flora anaerobioa bada, onena metronidazole eta klandomitsin sulfonamides konbinatuta eragiten die.

Arazoak inmunitate funtzioa, bertako eta orokorrean, ez dago sendatzeko prozesua islatzen da, beraz, mantentzeko, eskuineko mailan behar duzu. babes organismoa faktoreak mobilizazioa esaterako sepsis, sukarra, eta beste batzuk bezala konplikazioak saihesteko laguntzen.