Sofosbuvirren tratamendua: iritziak. "Sofosbuvir" + "Daklatasvir": adituen iritziak. Sofosbuvir: argibideak, medikuaren iritziak

Gibela giza gorputzerako araztegi iragazkia da. Gorputz honen egoera sistemen funtzionamenduan eta pertsonen bizitza kalitatean eragina izan dezake. Gibeleko kalte larrienetako bat hepatitis C da. Gaur egun, gaixotasun hori aurre egiteko hainbat droga garatu dira. Medikamentu eraginkorrenetako bat (erreferentzi medikoak baieztatuta) hartzen du kontuan, Sofosbuvir.

Erabiltzeko adierazpenak

Oro har, cofactor izeneko osagai aktiboa deritzo piluletan, eta marka bera "Sowaldi" izen komertziala dauka. Horrela, esan dezakegu medikazio hori ordezko merkeagoa dela: "Sofosbuvir" generikoa, zeinen berrikuspenek droga du hepatitis birikoaren tratamendurako tratamendu eraginkorrenetako bat den bezala. Hau da bere aplikazio-eremu nagusia.

Sophosbuvir-ek, NS5B polimerasaren birusaren inhibitzaile bat da, hau da, hepatitis C birusaren hedapen prozesua kentzen du. Alabaina, mediku gehienek ez dute Sofosbuviren monoterapia (hau da, printzipioz, posible da). Baina antiviral terapia konplexuaren osagai aktibo nagusia den bezala, "Sofosbuvir" aldizkariaren iritziak norabide positibo bakarra du, erremedio oso eraginkorra izateagatik. Ikerketa klinikoen arabera, sendagaiak beste sendagai batzuekin tratatu zuen sendagaiak hepatitis C birusari (genotipo 1, 2, 3) tratamenduari buruzko emaitza bikainak erakutsi zituen.

Sofosbuvirren tratamendua osasun-langileekin positiboki baloratzen da, tratamenduan inoiz tratatu ez diren pazienteentzat, baina beste botika batzuekin antiviral terapia jaso dutenek eta tratamenduaren amaieran pairatzen dutenean.

Esposizioaren azalpen eremuaz gain, "Sofosbuvir" medikuei eta gomendioei buruzko gomendioei esker, gibeleko zirrosia duten pazienteen terapia erabiltzeko aukera ematen du.

GIBarekin eta hepatitisa (egoera nahiko ohikoa den infekzioarekin infekzioszerako) eraginkortasunari dagokionez, gaur egun ez dago horrelako informaziorik, baina drogak erabilera horietarako erabiltzen ditu.

contraindications

Kasu gehienetan, gaixoen sendagaiak eta sendagaiak ondo jasaten zituzten.

Hala eta guztiz ere, C "Sovvaldi" (edo "Sofosbuvir") hepatitisaren tratamendurako sendagaiak, berrikuspen positiboak direnak, medikuntza oso eraginkor modernoak bezalakoak, erabiltzeko contraindications batzuk ditu.

Lehenik eta behin, droga-osagai nagusien eta osagarrien hipersentsibitate banako bat da. Adina duten emakumeak kontuz ibili beharko lirateke. Hain zuzen ere, "Sowaldi" ("Sofosbuvir") "Ribavirin" eta "Interferon alfa" (erreakzio genetikoak 3, 4, 5, 6, hepatitisaren kasuan) agindutakoa bada, haurdunaldia ekiditeko modu guztiak egon beharko lirateke. Haurdunaldian eta haurdunaldian haurdunaldian tratamendua burutzeko oso desiragarria da.

Gaur egun, Sofosbuvirrek gizakion funtzioaren funtzioari buruzko informazioa ez dago. Ez dago 18 urtetik beherako pazienteen segurtasun eta eraginkortasunari buruzko informazioa ere.

Terapiaaren metodoak eta iraupena

Lehenik eta behin, antiviral terapia bakarrik onartzen duten hepatitis C. paziente tratatzeko esperientzia nahikoa mediku medikuei bakarrik onartzen da. Erregimen estandarra 1 tablet (400 mg osagai aktibo) egunean zehar elikagaien ingesta edozein garaian. Pilulak mingotsa izanik (hala nola, medikazioa jaso duten sendagaien erantzunak dira), "Sofosbuvir" irentsi egin behar da muskulatu gabe eta hautsi gabe.

Tableta hartu eta gero hurrengo 2 orduetan, oka hasi, tablet bat gehiago hartzeko gomendatzen da. 2 ordu baino gehiagoko denbora-tarte baten ondoren garatzen bada, ez da dosi gehigarririk behar.

Droga-produktuaren hurrengo sarrerarik galdu gabe (atzerapen epea 18 ordu baino luzeagoa ez bada), gomendagarria da dosia galduta hartzea eta tratamendua jarraitzea ohiko orduetan. Atzerapena 18 ordu baino handiagoa bada, hartu hurrengo dosia ohiko orduetan.

Konbinazio terapia metodoak

C hepatitisaren tratamendurako terapia konplexua osatzen duten osagai gisa, "Sofosbuvir", "Ribavirin", "Interferon alfa", "Daklatasvira", "Ladipasvira" eta "Asunaprevir" izendapenen praktikarekin batera.

Oro har, osasun langileen eta pazienteen "Sofosbuvir" + "Daklatasvir" tandemak eraginkortasun handikoak dira hepatitis C genotipoei aurre egiteko 1.2.2.

Orain arte, "Daklataswir" WWW.ARV24.COM webgunearen bidez eska daiteke eskuz esku hartzea, aspaldidanik duen ospea duen konpainian. Eskuek gaixotasunaren presentziari buruzko beharrezko informazio guztia dute.

Genotipoak 4, 5, 6 "Sofosbuvir", "Ribavirin" eta "Interferon alfa" sendagai konplexuekin tratatzen dira. Terapeutikoa aldian behin gutxienez 12 aste da. Genotipoek 1, 4, 5 eta 6 bitarteko pazienteek kontrajartzen dituzte Interferon alfa edo hipersensitibitatea substantzia horri aurre egiteko, Sofosbuvirrek Ribavirinekin 24 astetan onartzeko agindua ematen du.

"Ribavirin" tandemarekin, "Sofosbuvir" drogaarekin batera, adituek 2 genotiporen berrikuspenek konbinazio eraginkorrik onena izendatzen dute, 12 aste baino gutxiagoko epea onartzeko. Bi sendagai berak, baina 24 aste gutxienez, hepatitis B birusaren 3 genotipo erabiltzen dira.

Genotipoaren tratamendurako "Ribavirin" eta "Interferon" terapia konplexuen eraginkortasunari buruzko informazioa ez dago erabilgarri.

Paziente batek hepatocarcinoma pairatzen duenean eta gibeleko transplantea egiteko eragiketa bat espero badu, "Sofosbuvira" praktika, "Ribavirin" batekin batera praktikatzen da 48 astetan edo organo transplantea egiteko kirurgiako esku-hartzearen arte. Garrantzitsua da transplanteen ondoren gibelaren infekzioa saihesteko.

Ikerketa klinikoek iradokitzen dute beste droga batzuekin Sofosbuvirren erabilera konbinatua virologiko erantzun positiboak izan ditzakeela tratamendu konplexuaren kasuen% 92an hepatitis birikoak tratatzeko.

Bigarren mailako efektuak

Entsegu klinikoak egiteko prozesuan, sendagaiak ongi jasaten zituen pazienteek (hala nola haien iritzia). "Sofosbuvir" eragiten du bigarren mailako efektuak kasu gehienetan "Ribavirin" eta "Interferon" konbinatzen direnean.

Sofosbuvira konbinatzen dutenean Ribavirinekin konbinatuta, hemoglobina kontzentrazioa odol-konposizioan jaisten da (kasuen% 10 baino gehiago) eta bilirrubina-maila handitzen da, nekea, suminkortasuna eta insomnioa.

Gutxiagotan (kasuen% 10 baino gutxiago), droga konbinazio honek depresioa, anemia, rhinopharyngitis, arreta defizitaren nahasteak, dispepsia, idorreria eta hesteetako nahasteak eragiten ditu, larruazaleko esposizio alergikoak (azkurak, erupzioak). Batzuetan pazienteek iruzkinak utzi ohi dituzte: "Sofosbuvir", "Ribavirin" batera erabiltzen dena, ile-galera eta bizkarreko mina, seizures, mialgia eta astenia eragiten ditu.

Hiru botiken konplexua erabiltzen bada ("Interferon-alfa" aipatutako bi aipamenetan gehituko da), gertakari kaltegarrien zerrenda askoz zabalagoa izaten da maiz (kasuen% 10 baino gehiago). Hona hemen odolaren osaketaren inguruko aldaketak egiten dituztenak: linfocitos, platelete eta neutrofiloen kopurua, anemia eta bilirrubina maila areagotzea. Tratamendu digestibotik beherakoa, goragalea, oka egitea garatu dezakete. Gainera, Sofosbuvir-ek (jarraibideak, gaixoek eta osasun-langileek egindako berrikuspenak baieztatzen dituzte) buruko mina eta zorabioak eragin ditzakete, eztulak, arnasketa azkarrak, azkurak eta erupzioak, mialgia eta mina. Askotan gaixoen nekea, suminkortasuna, hotzeria, sukarra buruz hitz egiten dute.

Gutxiagotan (% 1etik% 10era) pazienteek depresioaren garapenari buruz hitz egiten dute, pisu galera, memoria eta kontzentrazio anomaliak, migrainei buruz. Ikusmenaren narriadura, ile-galera, errefluxu garapena eta disnea garapen handiagoarekin erlazionatuta dago. Batzuetan gaixoen bizkarreko mina eta bizkortasuna, convulsiones eta asthenia buruz hitz egiten dute.

Zer jakin behar dut?

Pazienteak faktore negatibo bat edo gehiago baditu: hasiera batean , karga biriko handia , fibrosia progresiboa, larruazal iluna, Sofosbuvirren tratamendua (berrikuspen adituak eta erabiltzeko jarraibideak berresteko) 24 aste baino gehiago handitu daitezke. Terapia konbinatua erabiltzen denean, "Ribavirin" dosi eraginkorra gaixoaren gorputz-pisuaren arabera hautatzen da, hau da, gorputzeko pisuaren 75 kg-k 1.2 g-ko botikak eskatzen ditu. Drogaaren bolumen osoa bi zatitan banatzen da eta elikagaiekin hartutakoa.

Ez da gomendagarria "Sofosbuvira" dosia gutxitzea.

Solfosbuvira eta Interferon alfa-ren manifestazio elkartuek azken drogaaren ezaugarri diren sintoma negatiboak garatzen badituzte, Interferon hartutako dosia botika murrizteko edo erabat kentzeko da (dosia murrizteko jarraibide zehatzak edota droga-baliogabetzeak argibide berezietan daude eskuragarri).

Berdin gertatzen da "Sofosbuvira" eta "Ribavirin" konbinazioekin konbinatzen denean, eta bigarrenean hauen hartzekodunek ondorio negatiboak sortzen dituzte: dosia gutxitzen edo "Ribavirin" harrera erabat eten egiten da. Odoleko proben emaitzak hobetzeak ondoren, Ribavirin hartzea berreskuratzen saiatzen da 600 mg-tik hasita eta 800 mg-raino igotzen. Ez da gomendagarria dosia handitzea agindutako dosi originalean.

Terapia terapeutiko konplexu bat bertan behera uzteko, "Sofosbuvir" hartu behar duzu guztiz, espezialistei buruzko iruzkinak eta argibideak emateko argibideak gai honetan erabiltzeko.

Beste substantzia batzuekin elkarrekintza

Medikuntzako langileek ez dute gomendatzen gaixoek drogazaletasunarekin paraleloan beste antiviral drogak erabiltzeko (medikuak agindutakoak ez direnak) hepatitisa tratatzeko orduan. "Sofosbuvir" espezialistek egindako berrikuspenek uste dute beste zerbaitekin konbinatuz posible dela efektu nahigabearen arriskua ahalik eta gehiena gainditzen dutenean.

Droga-taldea ere badaude, hau da, Sofosbuvirrek bere xurgapena nabarmen murrizten du ("Sofosbuvira") hesteetan. Medikamentu horientzat - anticonvulsanteetatik - "Phenytoin", "Phenobarbital", "Carbamazepine" eta "Oxcarbazepine" eraman daitezke. Medikuntzako talde antimikrobobera ere droga hauek ditu: Rifabutin, Rifampicin, Rifapentin. Sofakbuvirren xurgapena nabarmen murriztu daiteke San Juanen erretxina xurgatzeko. Ez da gomendagarria GIB protease inhibitzaileekin konbinatzea: "Tipranavir", "Ritonavir".

Argibideak bereziak

Bakarrik medikuarengana eskuineko tratamendurako tratamendua aukeratzeko eskubidea daukate C hepatitisa eta tratamendurako agindutako botikak: "Ladipasvir", "Asunaprevir", "Sofosbuvir", "Daklatasvir". "Sovvaldi" genero guztien berrikuspen positiboak positiboak dira.

Hala eta guztiz ere, kontuan hartu behar da giltzurruneko porrota forma larriak dituzten pazienteentzat, dosiaren bolumena bereziki aukeratu behar dela. Dosi dosi birkalkulatzeko beharrik ez dago patologia epelak eta moderatuak pairatzen dituztenentzat. Gaixotasun hepatikoari dagokionez, gaixotasun larritasun maila duten pazienteentzako doikuntza dosia ez da beharrezkoa.

C hepatitisaren tratamenduan "Sofosbuvira" oinarritzen den konbinazio terapia erabiltzeaz gain, ez da gomendagarria psikomotrizitatearen erreakzioaren arreta eta abiadura handiko kontzentrazio handia eskatzen duten jarduerak burutzea.

Prezioen gama

Alemania markako sendagaien kostua 18 eta 20 mila euro bitartekoa da. Eta hori erosteko, nahiz eta prezio horretan, tratamendu medikua duen errezeta bat behar duzu. Kostu altua dela eta, garatzaileek medikuntzako ikerketa zientifiko, garapen eta probak egiteko gastu guztiak berreskuratu beharko lituzkete.

Oso merkeagoa da kontsumitzaileentzako generic medicines (markako analogoak merkeagoak diren osagai aktibo berdintsuekin). Honako hauek dira "Daklatasvir", "Asunaprevir", "Ladipasvir" eta "Sofosbuvir". Kontsumitzaileen berrikuspenek sendagai horien kostu handia dute, baina ez da hamarka milaka eurotan.

2015eko martxoaren hasieran, garatzaileen konpainiaren baimenaren arabera, Sofosbuvira-ren oharra Natko Indiako farmazia-enpresa hasi zen (naturalki, Indiako Osasun Ministerioaren baimenarekin).

Gaur egun, Errusian, posible da "Sofosbuvir" botikaren pakete bat (28 pilul) erosi ahal izatea 39.900 errublo (taulan 1 1800 errublo). Ez da merkea, baina "Sowaldi" izeneko ontzi berberak 1.500.000 errubloko inbertsio finantzarioak behar ditu, hau da, generikoa baino ia 35 aldiz garestiagoak.

Farmazia-kateen bidez, ez dago medikuntza hau erosi beharrik, Errusian sendagai berrien ziurtagiriaren prozesua oso luzea baita.

Kontsumitzaile eta medikuen iritzia

Droga gaixoak hepatitisaren genotipo desberdinekin, fibrosi-maila desberdinekin, transaminasak normalean baino nabarmen handiagoak izan ziren eta, oro har, karga biriko handia.

Droga hartzeari uzteko gaixo gehienak Sofosbuvir drogaari buruzko iruzkin positiboak utzi. Nor tratatu zen (berrikuspenek askotan informazio hori izaten dute) C hepatitisaren interferonekin hasieran, iradokitzen du drogak ere ezin direla konparatu. Interferonek bigarren mailako efektuak eragiten dituzte, eta paziente guztiek ez dute indarrik izaten. Sofosbuvir eta Daklatasvir-en konbinazioari dagokionez (paziente gehienek tandem honi buruz hitz egiten dute), droga horien tratamenduen ehuneko txikia bakarrik eragiten dute zorabioak, buruko minak eta epe laburrerako koordinazio galtzea. Hala ere, adierazpen horiek ezin dira alderatu Interferon-en kontrako efektuekin eta hepatitisaren beraren ondorioekin. 2-3 aste terapia ondoren, gibeleko transaminasaren edukia gaixo askotan gertatzen da. Tratamenduaren hirugarren astean, paziente askoren "Sofosbuvir" eta "Daklatasvir" antiviralen konplexua denez, gorputzaren hepatitis C birusa presentzia negatiboa da.

Halaber, paziente askok fibrosi gutxiago murrizten dute terapia konplexuaren hilabete batzuk igaro ondoren.

Hiru botiken konplexua hartu zuten kontsumitzaileek - Sofosbuvir, Daklatasvir eta Ribaverine- tratamenduaren emaitzak ere pozik zeuden.

Sofosbuvirren ia kontsumitzaile guztiek aipatu dute hepatitis B birala tratatzeko benetako aurrerapauso bat, interferon tratamenduarekin alderatuta. Pazienteen osasun eta kalitatearen hobekuntza nabarmena, froga zuzena da.