Zer da natriuretikoaren peptido?

iragan azaldu zen bezala, bistakoa funtzio bihotza gain organo endokrino rola egiten du. Interes bakarra medikuntzaren teorialarien artean, baina baita profesionalen artean piztu zen. Natriuretikoaren peptido (NUP) markatutako bakarra myocardium ere, baina baita beste barne organoen, Aurretik discredited funtzio endokrino kopuru bat. Zen egin adierazle kuantitatibo NFA erabili odolean bihotzeko patologiak aurreikusteko, metodo hau gutxienez inbaditzaileak eta gaixoaren erraza zen bezala Erabaki kolektibo bat.

bihotzaren funtzioa endokrinoak aurkikuntza

Natriuretikoaren peptido dira azken mendean, noiz zientzialariek ikusi izan tentsioa arteko lotura laurogeiko hamarkadan aurkitutako bihotza ganberetako eta gernu-hormonaren intentsitatea. Aurkikuntza lehenengo pentsatu erreflexu fenomeno bat izan zen, eta esan zion.

Geroago, galdera hau azterketan patologoak eta histologia datoz, ehun, atarian zati zelulak, badira proteina molekula beraiek dauzkaten inklusio aurkitu zuten. Izan da esperimentalki frogatu arratoiak ATRIO zati hori indartsu diuretikoa efektua sortzen du. Ondoren peptido eta sekuentzia aminoazido hondakin hori osatzen haren isolatzea lortu zuen.

Batzuk geroago, biochemists proteina bat identifikatu dute hiru osagaiak bereizi (alfa, beta eta gamma) ere, egitura kimiko ez desberdinak bakarrik, baina baita ditu Alfa eragina beste biak baino indartsuagoa izan zen. Gaur egun bereizten:

- atrial NUP (mota);
- garun NUP (B mota);
- urodilatin (mota C).

Biokimika peptido natriuretikoaren

natriuretikoaren peptido guztiak egitura antzekoa da, eta ez datoz bakarrik amaierako erradikal nitrogenatuak edo karbono atomoz antolaketa ere. Gaurkoan arreta guztia kimikari NUP B motako bideratuta, odol plasma forma egonkorragoa dauka gisa, eta, gainera, aukera ematen du gehiago informatibo emaitzak lortzeko. Atrial NFA ur eta elektrolito gorputzaren oreka zuzentzaile baten papera egiten du. Da bai normaletan miokardioaren eta bihotza kronikoa porrota ekoiztu.

It frogatu garunaren NUP aitzindaria dela 108 aminoazido hondakin osatzen dira ezker-bentrikuluaren zelula by sintetizatu. Noiz molekula otshnurovyvaetsya du zitoplasma batetik, entzima furin gainean jardun du, eta horrek proteina hori egiten bere forma aktiboa (32 amino 108 du azido) ere. NUP garunaren 40 minutu bakarrik odola existitzen, orduan deskonposatu. handitu bentrikulu horma tentsioa eta bihotz iskemia lotutako proteina sintesi handituz.

plasma iraizkin UNYP bi modu nagusitan gauzatu:

- lysosomal entzimen bikoiztea;
- proteolisiak.

protagonismoa kendu eragina neutral endopeptidase molekula, baina bai metodoak natriuretikoaren peptidoak deuseztatzea laguntzea.

hartzaile sisteman

natriuretikoaren peptido ondorioak guztiak dira ondorioz euren errezeptore burmuinean dago, odol, muskuluak, hezur eta gantz-ehunaren elkarrekintza landuko. Hiru NFA mota baliokidea eta badira hiru hartzaile mota - A, B eta C. Hala ere, "eginbeharrak" ez oso nabarmena banaketa:

- A motako errezeptore atrial eta garuneko NUP elkarreragin;
- mota erreakzionatzen urodilatin bakarra da;
--hartzaileen hiru molekula-mota guztiak lotu daiteke.

Errezeptore funtsean elkarrengandik desberdinak dira. A eta B mota barneko peptido natriuretikoaren hartzaileen mota C proteina molekula biodegradatzeko behar diren ondorioak ezartzeko diseinatuta daude. Ez dago espekulazioa garun UNYP erakusketa egiten duten bakarra motaren hartzaile bat, baina baita beste sentsore zatiak dira, ziklikoa guanosine monophosphate zenbatekoa sentikorrena batera da.

mota C garuneko ehun aurkitu hartzaileen, Tubuluen, giltzurrun, eta ontzi kopuru handiena. UNYP molekula C motako hartzaile lotzen denean, zelula-ek dago xurgatu eta cleaved da eta doan hartzailea da mintza itzuli.

Fisiologia peptido natriuretikoaren

Brain eta atrial natriuretikoaren peptido beren efektuak baliatu erantzun fisiologiko konplexuak sistemaren bidez. Baina guztia azkenean helburu bera eramango - bihotz on Aurrekargatu murrizteko. NUP kardiobaskularrak, endokrino, iraitz eta erdiko nerbio sistemaren eragina.

Molekula horiek hainbat errezeptore afinitate bat izan zenetik, nabarmendu du, NFA mota batzuk sistema jakin baten gainean ondorioak, zaila da. Gainera, peptido efektua araberakoa ez bakarrik bere motaren, baina kokapena sentsore hartzailearen gainean.

Atrial peptido natriuretikoaren vasoactive peptido aipatzen, adibidez diametroa vascular eragin zuzena. Baina hortik aparte oxido nitrikoaren ekoizpena eta horrek ere vasodilation sustatzen estimulatzeko gai da. NUP A eta B dute ontzi mota guztietako mota bera eta indar ekintza norabidea, eta P motako neurri handi batean zainak bakarrik zabalduko da.

Berriki proposatu izan da NFA dela hautematen behar da, ez bakarrik vasodilator gisa, baina batez vasoconstrictor antagonista gisa. Horrez gain, ez dira erakusten duten natriuretikoaren peptido hori eragiteko fluido banaketan eta kapilarra sarearen kanpo ikasketak.

Giltzurrun peptido natriuretikoaren ondorioak

the peptido natriuretikoaren buruz esan daiteke pizgarri diuresis dela. Batik NUP mota giltzurrun odol-fluxua areagotzen du eta glomeruli untziak presioa handitzen. Hau, aldi berean, glomerular filtrazio handitzen. Aldi NUP mota C sodio ioiak excretion handitzen du, eta honek ura galtzea gehiago dakar.

Sistema presio edozein aldaketa esanguratsu hori guztia ez dela ohartu, nahiz eta peptido mailan hainbat aldiz igo da. jakintsu guztiak ados natriuretikoaren peptido horren ondorioak giltzurrun gaineko aldentzeko, ur eta elektrolito sistema kardiobaskularrak patologia kronikoak oreka zuzentzeko beharrezkoak dira.

CNS ondorioak

Brain peptido natriuretikoaren atrial bezala, ezin barneratzeko garuneko odol-hesia. Beraz, kanpo dago nerbio-sistemaren egiturak eragina dute. Baina bitartean NFA batzuk da garuneko mintzen eta bertako beste gune jariatzen.

natriuretikoaren peptido ondorioak central Izan ere, dauden periferiko aldaketak indartzeko dutela etzan. Horrela, adibidez, elkarrekin bihotz Aurrekargatu body murrizketa batekin bere ura eta gatz mineralak beharra gutxitzen, eta, gainera, nerbio-sistema autonomikoa tonua aldatzen parasympathetic parte norabidean.

laborategi markatzaileak

sistema kardiobaskularrak nahasteak zehar peptido natriuretikoaren azterketa bat hartzeko ideia hasieran azken mendeko 90-este jatorria. Hamarkada bat geroago, ikerketaren emaitzak arlo honetan dituzten lehenengo argitalpenak. jakinarazi zen B motako NPU hori informatibo denean bihotza porrota larritasuna ebaluatzeko eta gaixotasuna progresio iragartzeko.

Proteina venous odol osoan zehaztu zen, EDTA nahastuta edo immunochemical azterketa erabiliz. Normalean UNYP maila ez 100 ng / ml baino gehiago izan. Gainera, posible da aitzindaria NFA maila electrochemiluminescent metodoaren bidez zehazteko. Barne medikuntza, ez, hala nola lotu inmunoadsorción assay bat substantzia baten zenbatekoa zehazteko odol serum egiteko baliabide unibertsal gisa hainbat erabilera ditu.

bihotz disfuntzio zehaztea

Peptido natriuretikoaren (arau - 100 ng / ml arte) bihotz-muskulua disfuntzio zehazteko markatzaile ezagunena eta modernoena da gaur egun. peptidoak lehen ikasketak zirkulazio kronikoa porrota eta Ian biriketako gaixotasun kronikoak bereizketa zailtasunak lotuta. sintoma klinikoak antzekoak izan dira geroztik, proba gaitz kausa identifikatzeko eta gaixotasunaren garapen gehiago iragartzeko laguntzen.

Bigarren patologia, eta horrek jasan du azterketa ikuspuntu horretatik, iskemikoa bihotzeko gaixotasunak izan zen. ikasketak egileek ados NFA mailako definizioa dela estimatzen hilkortasun edo errepikatze ezartzeko gaixo bat laguntzen. Horrez gain, dinamikoa segimendua NFA mailako tratamendua eraginkortasuna markatzaile bat da.

Gaur egun, NFA maila da cardiomyopathy, hipertentsio, ontziek handiak eta beste zirkulazio-nahasteak estenosia duten gaixoen zehaztu.

kirurgia bihotz Erabili

Enpirikoki da agerian atrial peptido natriuretikoaren maila odolean duten egoera eta funtzionamendua gaixoen ezkerreko bentrikuluaren du larritasunaren adierazle bat aurretik eta bihotzeko kirurgia ondoren jo daiteke.

Fenomeno honen azterketa 1993an hasi zen, baina grand eskala bakarra erdietsi 2000ko en. Aurkitu zen NUP-kopurua periferiko odolez beherakada nabarmena dagoela, bere mailan izan da etengabe berritu aurretik bada, iradokitzen myocardium funtzioa hori murriztu egiten da eta eragiketa arrakastatsua izan zen. murrizketa NFA gertatuko ez balitz, gaixoaren% 100 probabilitatea hil zen. adina, sexua eta peptido-maila arteko harremana identifikatu dira, beraz, zifra hori gaixoen kategoria guztientzat unibertsala da.

kirurgia ondoren pronostikoa

kirurgia aurretik bihotzeko peptido natriuretikoaren handitu. Azken finean, bestela balitz, orduan tratamendua beharra ez zen han. NFA gaixoen maila altua tratamendu aurretik kontrako faktore asko pronostikoa eragiten kirurgia ondoren.

azterketa aukeratutako taldearen txikia izan zen geroztik, emaitzak nahastu ziren. Batetik, NFA-maila zehazteko aurretik eta ondoren kirurgia ahalbidetzen medikuek bertan droga eta tresna laguntza beharrezkoa izango da bere eginkizunak bihotzean berreskurapena osatzeko iragartzeko. Era zen nabaritu da NUP B motako kopuru handiagoa duten fibrilazio aitzindaria den ebakuntza aldian dago.