Arrazoiak sindromea sella hutsik. Diagnostikoa, tratamendua

Hutsik sella sindromea sorrera arrazoiak eta azalpenak asko ditu. Gauza da hori Hutsik izenekoa, da a priori ezin da hutsak. Dela guruin esaterako pituitary bezala bolumena nabarmen murriztea, espazioa behin okupatu, likoreak eta beste meningeak azpian pasatzen da.

Bihurtzen da X-izpien irudiak ia ikusezina pituitary eta ikusmen eskuragarria bakarrik hori cerebrospinal arina eta Shell. Beraz, espazio hau da, hutsik izeneko. Hori dela eta, egoera adituek MRI edo CT eskaneatzea buruaren arabera egiten da detektatu. Ondoren neurologoak eta neurokirurgialariak tratamendua regimen garatzeko zehaztutako ekintza gehiago honen arabera.

Non dago Turkiako zelaren?

Natur kokapena sella hezur egituran zela-formako koska da skull oinarria gizona. the sphenoid sinus, hots, goiko hormaren zati baten parte da. luzera tamaina txiki samarra (10 mm) eta altuera (7-13 mm) ditu. Barrunbean sella, zein hipofisi egoitza, deitzen da pituitary fossa du. By espazio subarachnoid garuneko oskol gogor bat - da diafragma batez bereizita. diafragma zulo txiki-txiki baten bidez deituriko pituitary stalk, zein hipotalamoan konexio bat du zabaltzen da.

Arlo honetan Ikerketa

Back XX mendean, izan zen munduan ezaguna da kontzeptua "hutsik sella sindromea". Horrek esan nahi du, American Pathologist Bush apuntatzeko hasieran 50eko gai. ikerketa luze luzean eza edo azpigarapena oso irekiera erdi hildako detektatzeko lortu zuen. Autopsia ia 800 hildako, ondorioztatu ahal izan ez duten prostatako larria patologikoa baldintza kasu guztietan faktore nagusietako bat bihurtu dira ikasten. Bush esan pituitary fossa ere nabarmen aldatu pituitary guruina, vague forma bat erosi du eta ehun geruza fin bat dirudi.

Errusiako ikertzaile Savostianov 1995ean aldatua Bush sindrome diafragma mota desberdinak, bolumen proposatutako cerebellum eta medulla oblongata artean osatzen tankeak intrasellyarnyh sailkapena. ondorio zientifiko berean jarraituz buruz hitz egin zuen: emakumeak 8, 10 berrogei urte baino gehiago, jaiotze behin baino eratutako patologia eta sintomak hasiko erakusteko sella Hutsik sindromea gehiago emanez. Horrez gain, emakume gaixoen baino gehiago bi heren obesitate gradu desberdinetako bizitza sufrimendua. Urte gutxiren buruan, zientzialari patologia lotzeko sintoma klinikoak batera, lehen eta bigarren sindromea sella Hutsik isolatu ahal izan zuten.

Gaixotasunaren inprimakiak

Dela gaixotasunaren lehen eta bigarren inprimakietan zatiketa posible bat, posible da gaixoaren egokienak tratamendu aukera zehazteko. Praktikan, honek garrantzi handia du eta gaixotasunaren aurresatea da.

Lehen Hutsik sella sindromea sindromea, sintoma horietako bat da handitu intracranial presio by manifiesta, ia hipofisi-egoera eragin gabe. gutxieneko "sufrimendua" guruina arren, diafragma akats jakin bat aurkezteko. Gerora desitxuratuz pituitary bere bolumena islatzen, hura murrizteko, espazioa eta horren ondoren okupatu sella makurtuta meningeak eta arina (CSF).

Neurologia sintoma gehiago bigarren gaixotasunak aurrera nabarmenagoa. eta "gainditu" lehen burdina lortzen oso maiz geroztik berehalako tratamendu kirurgikoa, erradiazio terapia, eta drogak odoletan saihesteko pluraltasuna erabiltzea eskatzen du. arriskutsuena dela sindromea bigarren mailako sella Hutsik sindrome bat da honako hau. Gaixotasunaren jatorria arrazoi daude behar duten azterketa zehatza hainbat faktore estalita.

Litekeena gaixotasunaren inguruabarrak

guztiak arriskuan lehenengo familia arazo honen sorrera historia duten pertsonek eduki beharko luke. guraso biologiko askotan haurrek heldugabe diafragma batekin, eta horrek gutxi garatutako, osatugabea oskol da doa. Funtsean More jaio aurreko fetal utero garunaren akatsak presentzia ingurumen kaltegarriak faktoreak pean eratu ahal izango da. jotzen erradiazio, unsafe ingurumena, eraldatutako elikagaiak, estresa etorkizuneko ama, edateko uraren kalitatea txarra da, eta gehiago bizi elementu arriskutsuena.

handitu intracranial presio ondorioak

gaixotasun batzuen konplikazioak Dangerous faktore hau itxura eragin handia dute. intracranial presioa dela eta izan daiteke Areagotu:

• anitza skull lesioak, ubeldurak, concussions;
• hipertentsio eta beste gaixotasun kardiobaskularrak;
• minbizia tumore;
• kontrako haurdunaldia, korapilatsu erditzea, abortua, jakina;
• tronbosia;
• endekapenezko disc Trápaga bizkarrezurra gaixotasuna (gaixotasuna odol normal fluxua garezurreko barrunbean oztopatzen);
• hainbat infekzio nerbio-sistema zentralaren (entzefalitis, meningitis, sukar hemorragiko, eta abar) eragiten dioten.

Bigarren sindromea "sella hutsik" nabarmen eragin pituitary, presio Garezurreko barrunbean barruan igoera baten maila. Lehenengo nabarmen handitu zuen, tumore bat osatuz, eta gero nabarmen bolumena murriztu dela eta nekrosia, ehun desintegrazio atrofia anitza neurosurgical eta onkologikoak eragiketak.

garunaren Ohiko sintomak

Funtsean, inkesta espezializatuak bat igarotzea aurretik, jende askok epe buruzko ideia ez "sella Hutsik sindromea". Nolako patologia eta zer da arriskutsua, paziente askok ezagutzen besterik irudi emaitzak eskuan izatea. Askotan ez dute inolako kexarik, eta primeran osasuntsu sentitzen dute. Hala ere, horrek ez du esan kexak guztiek eta ezin da. Askotan sintoma neurologiko honako manifiesta:

• maiz burukomina, batzuetan konstante (ez dute kokapen jakin bat dute, eta hainbat intentsitatea izan);
• zorabioak;
• prekarietatea, incierto walking (man alde batetik bestera bota);
• memoria eta kontzentrazioa, oharkabetasunak itxura galera;
• unnatural nekea, lan-gaitasuna eta erresistentzia-maila beherakada;
• psiko-emozionala nahasteak.

oftalmikoetarako nahasteak

Askotan identifikatzen susmatzen gaixotasunak oftalmologoak kudeatzeko. Gaixo hauek ikusmen organo hondatzea buruzko kexak etortzen. Sarritan ez dira aldaketa hauek:

• Eyeball mugimendua zehar mina;
• etengabeko ureztatze;
• conjunctiva hantura;
• lausotu;
• distiratsua distirak begiak.

Inkesta zehatza adituek zehar zenbait ezaugarria patologikoa adierazpen, horien artean, edema eta nerbio optikoaren hyperemia, ikus-eremuan, eyestrain agerraldia distortsio atzeman dezake. Horrelako giza entzunezko sistemaren disfuntzio aurkeztu ahal izango direla eta goi intracranial presioa. beharrezko neurriak terapeutikoa hartzea puntual eza gehiago fluido begi of hypersecretion ahal glaukoma eramaten.

sistema endokrinoa aldaketak

Arestian esan bezala, emakume gehienak 35 urte ondoren sufrimendua. Gaixotasunaren Manifestazio zuzenean areagotzen eta barkatzeko fasea menpe. endokrino sistemaren zati daude autonomikoaren sindrome eragindako nahasteak ohikoena:

• disnea sakonak nahiz eta gainerako at, arnasa hartzeko zailtasuna;
• hotzikarak, sukarra;
• mina eta gorputz aches;
• erresistenteak mailako sukarra gorputza;
• maiz Desmayo;
• takikardia, bihotz mina;
• Aulki bat frustrazioa.

pituitary hormona-praktika mediko behin eta berriz minbizia prostatako tumore manifestazio bat oker porrota funtzionatzen. Gainera, microadenomas konbinazioa eta "sella hutsik" - ez da arraroa. Dela beharrezkoak pituitary hormona stalk bidez nekatu eta hipotalamoan guruina zenbait nahasteak sexual ez bakarrik emakumeen artean baina baita gaixoen gizonezkoa artean adierazpen kontrolatu ahal izango murrizten kopuruaren ordainagiria (libido jaitsi eta potentzia, Amenorrea, hipotiroidismoaren, eta abar). Kasurik larrienetan, han-likidoa cerebrospinal alta arriskua sudur igarotzea bidez.

diagnostiko

Ordena gaixotasunaren metodo fidagarriak erreferentzia behar detektatzeko. Orain arte, garuneko gaixotasun neurologikoa diagnostikoa lider ukaezina izango MRI bat jo daiteke. Egindako tomografia emaitzak gaixoaren egoera informazio kopuru handiena ematen. Garrantzitsua da kontuan inkesta mota honen segurtasunaren erabateko nagusitasuna hartu.

Irudian erakusten gaixo bat da "sella hutsik" sindromea izatea MRI, erabilgarri dago bistaratzea:

• Fluido cerebrospinal presentzia;
• pituitary nabarmena Deformazio (makurrak forma ilargi edo igitai antza) erdialdeko inbutua;
• sella ere barrunbean asimetrikoan suprasellar depositua protrudes;
• inbutua bularreko nabarmen luzatu eta meheagoa zen.

the intracranial presio irudia handitu zehazteko metodoa zehaztu daitezke eta beste zeharkako adierazleak (igoera tamaina eta likoreak dituen bentrikulu espazioak).

Medikuak osagarriak diagnosi metodoak, laborategi kliniko ikasketak eta begi-hondoa azterketa baldintza (venous odol pituitary plasma guruina sortutako hormona-oreka zehazteko laginketa) barne jotzea.

tratamenduaren Ezaugarriak

posible ote den "sella hutsik" sindromea sendatzeko buruari, ulertu behar da bat terapeutikoa neurriak integrala bakarrik arazo hau konpondu lagunduko du. Azken finean, neurologoak, neurokirurgialariak, endokrinologoak eta oftalmologoak laguntzarik gabe ezin da egin.

Lehen sindromea "sella hutsa", oro har, ez du tratamendu berezia behar dute. gaixoaren hautemangarria arazoak eragin gabe, inprimaki hau gaixotasuna ez da bizitza arriskuan jartzen. batzuetan nahiz eta zenbait botika eta hormona terapia jasotzeko beharra da.

bigarren mailako sindromea kasuan tratamendu hormonal gabe ezin da egin. aldaketa handiak bizi-guruina, hipotalamoan eta hipofisi menpe daude geroztik, hau da, askotan gaixotasunaren etapa astunagoak senda daiteke operable metodo bakarra. Adibidez, berriz, nerbio optikoaren eta diaphragmatic sagging elkargunean estutuz zuloa operazioa neurozirujau bat inplikatuz bakarrik lagun dezake. Kirurgia zantzurik da, baita ere, fluido cerebrospinal sudurra leaking. sella beheko saretu cerebrospinal arina leak ematen du.

berreskuratzeko Iragarpenak

berreskuratzeko aukera oso handia da, adierazpen kliniko eta identifikatu baxua lehen sindromea sella Hutsik sindromea larritasuna batez ere. Tratamendua vozniknuvshey hypopituitarism hormona ordezko terapia erabiltzen ari da kasu gehienetan aldeko emaitza bat amaitu. Askotan, ordea, aurreikusteko gaixotasunaren ikastaroa erantsitako pituitary anomaliak eta garunaren menpe.