"Cyclosporin": erabiltzeko jarraibideak. "Cyclosporin A": instrukzioa. Begien cyclosporine batera jaisten

Naturan, gorputz-gorputzean immunitate zelularra eta humoralaren immunitatea uzteko gai diren substantziak daude, T-linfozitoek egindakoak. Horrek organo immunitarioaren nahasteak lotutako gaixotasunen tratamendu arrakastatsua eta tratamendua onartu zuen. Konposatu natural horietako bat zikosporina da.

azalpena

Substantzia horren aurkikuntza Tolypocladium inflatum eta Cylindrocarpon lucidum-ren onddoen tentsioak aztertzen dira. Horiek sintetizatutako substantzia biologikoki aktiboak, hala nola, cyclosporin A eta C, odol-linfozito zelulen aurkako jarduera immunologikoa erakusten dute. Sandoz enpresako Suitzako laborategian zientzialariek aurkitu zuten 1972an lehen aldiz. Zikloporporinaren egitura kimikoa endokapepte zikliko lipofiliko neutroa da, immunosupresio efektu espezifiko nabarmenarekin.

Droga-oinarria T-linfozitoengan eragin selektiboa daukate, immunitate zelularra eta humorala kenduta. Odolean Cyclosporinek linfokinaren ekoizpena murrizten du, linfokitoen jarduera murrizten duena, baina ez du eragiten hematopoesiaren prozesuan eta fagokitoen lanean, gorputzaren konposatu horren ekintza selektiboa adierazten baitu.

Dosi formak

Ziurtatu cyclosporine duten botikak laguntzeko, erabilera argibideak. Besteak beste, medikuntza askatzeko moduari buruzko informazioa biltzen du. Substantzia honekin prestatzen dira:

• 25, 50 eta 100 miligramo dosi dituzten kapsulatze leuna;
• Alkoholaren konponbidea ahozko administrazioarekin 100 milligramo zikloporporinarekin irtenbide mililitro batean;
• Oliba irtenbide ahozko administrazioarekin 100 milligramo zikloporporinarekin irtenbide mililitro batean;
• Konbinatu 50 eta 650 miligramo zilindroko infusio irtenbide bat mililitro batean;
• Begiak 500 zikloesporinetako 500 mikrogramarekin tolestu egiten dira mililitro batean.

Doako inprimakiaren arabera, aplikazioa desberdina izango da: barne administrazioa, injekzioetarako, administrazio topikoetarako.

Uste da osagai aktiboaren xurgapen-tasa, odoleko kontzentrazio handiena pilatzen duen denbora, kapsulak eta barne-soluzioa baliokideak direla.

"Ciclosporin" droga: analogiak

Farmazia-merkatuan, farmazia-forma berarekin fabrikatutako hainbat botika daude eta ia efektu bera dute. Horien substantzia aktiboa cyclosporin da. Inmunosupresoreak sinonimoen erabilerari buruzko jarraibideak erreakzio immunologikoak ezabatzeko botikak trukagarriak dira.

Gelatina biguna eta soluzio likidoak dituzten kapsulatutako droguen artean, jatorria Novartis suitzako enpresa farmazeutikoak fabrikatzen duen "Sandimmun Neoral" droga da. Gainerako drogak lehenengo zikloporina sustatzen duten lehenengo sortzearen antzekoak dira. "Cyclosporine Hexal", "Ecoral", "Cycloprene", "Cyclosporin A" prestakinak analogoak dira, kapsulak edo konponbideak barneko administrazioan edo injekzioetan kaleratu dira.

Haien xedea da barne-organoen edo hezur-muinaren trasplantean ezeztatzea murriztea. Halaber, gaixotasun autoimmuneekin tratatzen dira, "Ciclosporin" prestakinari aplikatutako erabilerari buruzko argibideak erakusten dira. Analogoak erabiltzeko ezaugarri eta adierazle berberak dituzte.

"Ciclosporin A" drogaaren ekintza mekanismoa

Botika immunosupresibo guztien eragina T-linfozitoen efektu selektiboan oinarritzen da. Ez da salbuespena eta "Cyclosporin A" droga da. Instrukzioak osagai aktiboaren ekintzako mekanismo farmakodinamiko oinarrizkoak zehazten ditu, zeluletan hartzaileen formazioekin bat egiten dutenak. Interleukinen eta interferonaren ekoizpena murrizten da, IL-2 hartzaileen adierazpena gutxitzen da.

"Ciclosporin A" botikak antigorputzak ekoizten ditu gorputz-zeluletara eta ehunetara zuzendutako antigorputzak ekoizteko. Funtzio honek nahaste immunologikoak murrizten ditu eta gaixotasun autoimmuneen jarduera murrizten du.

"Ciclosporin A" enplegatzaileen aurkako eraginkortasuna handia da. Transplantatutako ehunak eta organoek ukatzeko arrazoia immunitate aktibazioa da, T zelulek sortua. Transplanteen antigenoen eraginez eta injertoaren zelulei eragiten dienean sortzen ari dira aktiboki, beren heriotzara iristeko.

Immunosupresorearen ekintzak T zelula lotzen du eta erreakzio immunologikoen ondorioz T-linfozitoen inhibizioa dakar. Ondorioz, "Cyclosporin A" drogaaren eraginkortasuna (instrukzioa adierazten du) injertoaren antigenoak ezabatu ondoren bakarrik lortzen da. Antigenoaren eta antigorputzaren arteko erlazioa suntsitzen denean, transplantatutako organoen zelulen nekrosia galarazten da.

Zergatik erabili?

"Ciclosporin" erabiltzeko erabileraren adierazpena bi kategoriatan banatzen da.

Lehenengoa ehunen eta organo emailearen trasplante edo transplantea da. Medikazioa erabiltzen da organo injektatutako edo ehunaren errefusa saihesteko. Normalean, azala, bihotza, hezurra, birikak, gibela, giltzurruna, pankreako transplante gisa erabiltzen dira. Droga erabiltzea gomendatzen da beste gaixotasun immunologikoak erabiltzeagatik galtzea desagerrarazteko. Bigarren kategoriak gaixotasun autoimmuneak forma larrian biltzen ditu. Era berean, erremedioa beste drogak eraginkortasun baxuko agindutakoa da.

Zein gaixotasun tratatzen dira "Ciclosporin" drogaarekin? Argibide kopurua erabiltzeko argibideak dermatitis atopiko eta neurodermatitisa forma akutuak bereizten ditu, psoriasia, artritis erreumatoideen adierazpenak, zeinetan artikulazio txikiak kaltetuta eta inflamed diren. Uveitisa erabili daiteke begiaren erdiko eta ondorengo eskualdeetan, koroidak eta erretinakoak inflamatzen direnean eta hormona-menpekotasunaren eta hormonen kontrako erresistentzia duten sindrome nefroticoa.

Onarpen arauak

Droga-tratamendua ospitaleko mediku-kontrolpean bakarrik gomendatzen da. Normalean, barne-erabilera edo intravenous tantaka erabiltzen da, nahiz eta irtenbide edo kapsulak jatea lehentasuna eman.

Barne injekzioaren konponbide bat prestatzeko erabiltzen diren tresnak beirazkoak dira, eta ez polibinil kloruroa, beraz, gurpil olioarekin ez dago erreakzioarekin.

Kontzentratzeko erabiltzen den sodio kloruroaren % 0,9 fisiologikoan edo glukosa -5 ehuneko soluzio fisiologikoan diluitzeko . 1:20 -tik 1: 100 bitarteko proportzioetan diluzioa praktikatzen da, helburuaren arabera. Droga injektatu da poliki-poliki, bi edo sei orduz.

Organo edo ehunak transplantatu baino lehen, zikosporinaren konponbidea aldez aurretik aurrez aurrekoa da, lau hamarretik hamarera. Alergiak, tratamendu ez-alergikoak eta beste immunosupresoreak agerrarazten ez badira, paraleloan administratzen dira. Bi administrazio barneko bi aste igaro ondoren , droga ahozko administrazioarekin aldatzen da. Mediku batek agindutako eguneroko dosia hamabi ordu bitan hartuko da.

Kapsulak mozkorrak dira, ez shella irekitzen, urarekin garbitu. Barruan erabili aurretik likido likidoa prestatzen da urarekin diluitu beira edalontzi batean edateko. Paketeak paketea nola desmuntatu eta irtenbidea nola markatu zehazten du argibideak, botilako zenbateko egokia behar bezala hautatzeko. Soluzioa kontsumitu ondoren, edukiontzi ura ureztatu eta likido hori edan ezazu, beraz, ez da dosi galera.

Botikak konparatu kontraesankorrak eta pomeloa duten zukuak, eta horrek drogen eragina murrizten du eta tratamenduan debekatuta dago errautsaren, poliomielitikoaren, eltxoak eta papirolekuen gazura ahulduta.

dosia

Helduentzat trasplantean, harrera 10-14 miligramo inguruko dosi egunero hasten da kilogramo bakoitzeko. Tratamendu zazpi eta hamalau egunen buruan, odolean zikosporina kontzentrazioa neurtzen da. Gorputzean xurgapena eta eraldaketa tasa eragiten du. Adierazlea garrantzitsua da kontrolatzea, bigarren mailako efektuak saihesteko eta drogen beste elkarrekintza negatiboak baztertzeko. Horren ondoren, droga honen eguneroko dosia 3-6 miligramo inguru murrizten da kilogramo bakoitzeko pisuan, bi erabileratan banatuta dago. Plasmaan cyclosporinaren eduki terapeutikoa 110-141 nanogramo neurtzen da mililitro bakoitzeko.

Giltzurrunen transplante baten ondoren , medikamentu bat hiru edo lau mg-ko pisuko kilogramo bakoitzeko baino gutxiagoko dosi batean botatzeko, organoaren errefusa sor daiteke.

Hezur-muinaren trasplanteak cyclosporine eta methotrexate konbinazio bat behar du. Transplantearen hasiera baino bi egun lehenago, pazientea gaixoaren injekzioan 2,5 eta 5 miligramo kilo gramo bakoitzeko eguneko pisua injektatzen hasi da.

Tratamendu-kapsuletara aldatu ondoren, 12,5 miligramo-ko dosi egunero kobratzen dira kilogramo bakoitzeko. Terapia hau droga kopuru honekin hiru edo sei hilabetez irauten du. Pixkanaka-pixkanaka, dosia murriztu behar duzu tratamenduaren epea amaitu arte.

Gaixotasun akutua desagerrarazteko, farmakoaren dosia egunero 12,5 eta 15 miligramo bitarteko kilogramo pisura erabiltzen da (bi ikuspegi hartuta). Hamabost egunen buruan, dosia astean bost ehuneko murrizten da eta bost hilabete igaro ondoren, droga gelditu egiten da. Bigarren erreakzio baten kasuan, "Ciclosporin" botika gehigarria ematen da. Erabiltzeko jarraibideak, berrikuspenek transplantatutako organoen biziraupenari buruzko informazioa dute (bihotza, gibela). Estatistiken arabera, urtebetean ehuneko laurden iritsi da.

Gaixotasun autoimmuneen tratamendua gaixotasun bakoitzerako dosia aukeratzeko modu berezi bat behar da.

"Cyclosporin" droga erabiltzearen bidez, eskuliburuaren eskuliburua uveitisa larria tratatzeko gomendatzen da. 5-10 miligramo kilo gramo bakoitzeko eguneroko dosi batekin hasi beharra dago eta hanturazko prozesua gutxitzen du eta ikusmen funtzioa normalizatzen du. Tratamendua hiru hilabetetik hamaseira bitartekoa da. Lesio larriekin, prednisolonearekin konbinatuta 200 eta 600 mikrogramo dosi pazientearen pisuaren kilogramo bakoitzeko posible da.

Psoriasia modu larri batekin, eguneroko dosia 2.5 miligramo da kilogramo bakoitzeko pisuan, bi ikuspegi hartuta. Dosi 1 miligramo-ko kilo-gramo bakoitzeko handitzen da, baina ez 5 kilogramo kilogramo baino gehiago, terapia hasieratik hogeita hamar egun igaro ondoren hobekuntza ez bada. Onarpena sei hilabeteren buruan bertan behera uzten da tratamendua eraginkorra ez bada.

Gaixotasun giltzurrun normaletan sindrome nefrotikoa helduetan 6 kg-ko kilogramo-ko pisua duten 5 kg-ko pisua da, 5 kilogramo-ko kilogramora arte. Giltzurrunetako funtzioa kaltetuta badago, dosia 2,5 miligramo baino gehiagokoa da kiloko pisu bakoitzeko.

Droga-tratamenduan zehar, odoleko plasma batean cyclosporin edukia kontrolatzen da. Eraginkortasun terapeutikoa lortzeko, odolaren kontzentrazioa 60-160 nanograma behar da mililitro bakoitzeko.

Lehen hiru hilabeteetan, kreatinina serumarren maila jarraipena egitea nahitaezkoa izan behar da, adierazle horren hazkundea organoaren transplantea edo giltzurruneko kalteak agerraraz ditzakeela. Giltzurrunetako funtzio normaleko pertsonei, azterketa hamalau egunetan egiten da, anomaliak badira, kreatininaren puntuazioa zazpi egunetan neurtzen da. Kontzeptu horren kontzentrazioan helduentzako 200 litroko μmol-ko gainetik eta 140 μmol litroko ume bakoitzeko, droga ezeztatu egiten da.

Drogaaren ondoriozko toxikotasun posibleengatik, bilirrubina, urea, amilasa, magnesioa eta potasio ioiak odolean kontrolatzen dira aldizka, gibelaren entzimaren jarduera zehazten da.

Larrialdiko artritis reumatoidea lehen hilabetean eta erdian Cyclosporine-rekin tratatzen da 2.5 kilogramo kiloko pisu bakoitzeko 2,5 kg-ko dosi egunerokoan, eta ondorengo terapia eguneroko dosi batek ez du 4 miligramo gainditzen gorputz-pisuko kilogramo bakoitzeko. Droga gaixotasunik ez badago, gutxienez dosi eraginkorren bat murriztu daiteke. "Ciclosporin" drogaaren konbinazio posiblea, glucocorticosteroids edo ez-steroidal antiinflamatorio drogak kopuru txiki batekin.

Dermatitis atopikoaren forma astunak egunean botikak hartzen ditu 2.5 kilogramo kiloko pisu bakoitzeko dosi batean. Eraginik ezean, hamalau egun igaro ondoren, kilogramo bakoitzeko 5 miligramo dosi eguneroko gehienezko dosia preskribitzen da. Baldintza hobeak badira, droga dosiaren pixkanakako murrizketa gomendatzen da.

Zein da begietarako erabiltzen den cyclosporin? Begiak jaisten

Osasungintzako eragileek oftalmologia aplikatu dute keratokonjuntzitisa lehorra tratatzeko. Cyclosporine ere erabiltzen da horretarako. Begi- edukia (% 0,05) jaisten da "Restasis" izenarekin.

Droga honek begiaren kornea babestu eta moisturatzeko erabilitako sendagaien taldekoa da. Droga 0,4 miligramoko dosi bakarreko bideetan ekoizten da, substantzia aktiboaren 500 μg-ko soluzio baten mililitroko edukian.

Zein da cyclosporineen efektu farmakoterapéutikoa? Eye tantak antiinflamatorio eta immunomodulazio efektua sortzen dute, keratokonjuntzitisa lehorrean zehar jariatzean sortzen den laguskia ekoizteko.

Nola erabili "Restasis" droga

Lokalean, cyclasporine duen "Restasis" agente erabiltzen da. Erabiltzeko jarraibideak Begi tantak gomendatzen da lehenengo bidegurutze batean, emultsio zuri opakua homogeneoa lortzeko. Horren ondoren bakarrik , gaixotutako begiaren konjuntziozko poltsan sartuko dira. Prozedura hori egunero egiten da bi aldiz, hamabi orduz behin. Droga aplikatzean, ez ezazu ukitu begi-mukosaren bokalearen ertzean konponbidean infekzioa saihesteko. Garrantzitsua da droga erabili behar zela berehala botila ireki ondoren, gainerako irtenbidea ez da gehiago erabiltzen, bota da.

Ez ezazu tratamenduarekin "Restasis" drogaarekin kontaktuan jartzen direnean. Ebazpena erabili aurretik ezabatu egiten dira eta hamabost minutu igaro ondoren berriro sartzen dira.

Ziklosporinaren animalien eskaera

Gaur egun, immunosupresio-agente hau ere erabiltzen da txakurrak eta bestelako animalietan gaixotasun autoimmuneak tratatzeko.

Hasieran, pertsona bakarrak cyclosporine erabiltzen zuen. "Sandimmun" - substantzia hori duen olio-irtenbide bat, paziente ezberdinek erabiltzen dutenean, plasma-osagai aktiboaren kontzentrazio desberdinak eragiten dituzte.

Geroago, forma modernoago bat sortu zen: mikroskopina ultramonizatua ("Neoral"). Mikroemulsioa sortu zen likidoarekin elkarrekintzan zehar. Horren ondorioz, drogaaren xurgapena eta bioerabilgarritasuna hobetzea lortu zen, animalien erabilerarako gomendatzen ez zen soluzio olio baten aurrean.

albaitaritza droga forma sortzailea enpresa bat "Novartis" jotzen da. Lizentziatua droga 2003an kaleratu zen "atopikoa" izeneko, da dermatitis atopikoa tratatzeko animaliengan zuzenduta. Ordura arte, informalean immunosuppressants du transplantea giltzurruna katuak eta txakurrak hanturazko prozesuak sintomak erliebea erabiltzen da.

dermatitis atopikoa sintomak normalean sei hilabete urte bitarteko txakurrak gazte eta katuak agertzen hiru urte. gaixotasun kroniko bat ezaugarritu relapses errekurrenteak arabera da. tratatu behar cyclosporine daukan etengabeko prestaketa behar da. animaliak "atopikoa" erabiltzeko jarraibideak puntuak esan nahi du denbora luze bat erabiliz eraginkortasunez eta segurtasunez egiteko aukera izateko.

Aldi bereko elikagai eta botikak xurgapena aldaketei esker, gomendagarria da tresna hartu bi ordu igaro ondoren edo bazkariak aurretik.

ustekabeko drogen erabilera ondorioak dira, besteak beste, digestio-sistema nahasteak ohikoena, baina era erraz batean agertzen dira. Beste bigarren mailako efektuak hypertrichosis, gingival hiperplasia eta hyperplastic dermatitis seinaleak dira. droga dosia murriztuz euren pixkanakako desagerpena da.

cyclosporin jasotzea hazkunde eta infekzioak staphylococcal eta patogeno malassezioznogo dermatitis, terapeutikoa dosi garapena ez du eragin giltzurrun hutsegitea, hipertentsio, neoplasia eraketa murrizten. gertaera horiek guztiak adierazi konplikazioak arriskua baxua epe luzeko dermatitis atopikoa tratatzeko txakurren zehar.