Prothrombinaren indizea, arau eta balioa

Prothrombinaren aurkibidea, zeinaren araua % 95-105ekoa den, odoleko coagulazio sistemaren adierazleetako bat da. Odoleko coagulazioa prozesu oso konplexua da, koagulazio faktoreak izeneko proteina berezien ur-jauzi osoa barne hartuta. Prozesu honen aktibazioa bi bideetan posible da: barne eta kanpoko.

Prothrombinaren indizea kanpoko bideetatik klotzioaren aktibazioa dela deritzo. Honako hau da: ehunen osotasuna urratzen denean (zaurituta), ehunen thromboplastina deiturikoa, gorputzeko ehun guztien artean dagoen proteina berezi bat ezkutatzen da. Erreakzio kaskarrean erreakzio bat abiarazten du, beste faktore batzuk (V, VII, eta X, II, I) sartu eta bata bestetik aktiboki sekuentziatzen dira. Azkenean, odol clot bat sortzen da eta odoljarioak gelditzen dira.

Zer esan nahi du prothrombinaren aurkibidea?

Gaitz koipeak gibelean sortzen dira. Horietako, II, V, X K bitamina menpekoak dira. Bitamina horren gabeziak bere sintesia eten egingo du. Horregatik, hemostasiaren urraketak daude. Prothrombinaren aurkibide ezaguna, hau da, ezaguna, medikuak ahalbidetzen du:

1. Estimatu gutxi gorabehera II, V, VII eta X koagulazio faktoreak ere
2. Adierazle honen balioa gibelaren funtzioa epaitzeko
3. K bitamina duen gorputzaren saturazioan
4. Odoleko coagulazio sistemaren egoera orokorrari buruz
5. Adierazle honek antikoagulatzaileekin terapia eraginkortasuna monitorizatu dezake.

Nola jakin dezakegu prothrombinaren indizea?

Prothrombin-indizea kapilarra edo odol venousan zehazten da. Bigarren kasuan, urdaileko hutsunea duen odola odoleko antikoagulantea da 9: 1ean. Antioagulantea denez, sodioaren zitrikoa erabiltzen da. Laborategian, odola zentrifugatzen da. Plasma hori prothrombinaren denbora (PT) zehazteko erabiltzen da. PV araua 12-20 segundotan dago, tromboplastinaren arabera, laborategian erreakzionatzean erabiltzen denaren arabera.

Pazientearen FV jakitea, PI kalkulatzea posible da, hau da, prothrombinaren aurkibidea, laborategi desberdinetan arau hori ere apur bat desberdina izan daiteke. Pertsona osasuntsu baten PVrako proportzioa berdina da gaixoaren IVra, 100 biderkatuz:

PI = PV zdor./Pv gaixo dago. X 100 (% 95-105)

PIren garrantzi klinikoa

Clotting handitzen denean, PV, edo protrombina, zeinaren arau da 12 eta 20 segundotan, laburtu da, eta PI handitzen. Haurdunaldian zehar, trauma masiboak izan daitezke, ehun thromboplastin asko odolean sartzen direnean.

Aitzitik, PV handitzen doa, eta PI coagulazioa jaistea gutxitzen da, adibidez, coagulazio faktoreen nahaste genetikoa, gibeleko gaixotasun larrien kasuan, K bitaminaren gabezia (kolesterolarekin, dysbacteriosisekin, disfuntzio intestinalarekin). PI murriztua fibrinogeno txikiarekin edo bere funtzionaltasun baxukoarekin, ICEren sindromea, koagulazioa inhibitzen duten substantziak direla eta.

Zer da INR?

Anticoagulatzaile zeharkakoekin tratamendua naturaltasunez jaisten da prothrombinaren indizea. Bere araua laborategi bakoitzean desberdina izan daiteke. Hori dela eta, laborategi ezberdinetan lortutako analisien emaitzak konparatu ahal izateko, test estandarizatu bat sartu zen, hala nola MNO. Hau da kalkulatutako irudia. Gaixoaren prothrombinaren denbora, balio fotovoltaiko arrunta eta thromboplastinaren sentsibilitatearen indizea (MIC) duen ratioa oinarritzen da.

MNO = (MF b-th / MF norma) MIC maila

Pertsona osasuntsu batean, INR 0, 8-1.2 bitartekoa da.

Adierazle hau antikoagulatzaileen eraginkortasuna kontrolatzeko erabiltzen da. Anticoagulantearen tratamenduan, koagulazioa gutxitzen denean (adibidez, bihotzeko kirurgiaren ondoren), INR 2-3ra igo behar da. Kloroaren handitzeak, INR txikitzen du. PIren eta INRren arteko erlazioa PIren jaitsiera denean, MNO indizea handitzen da.