Sabeleko mina diagnostiko diferentziala. Sabeleko sindromea - zer da?

bizi duzu sabeleko mina bada, puntako beste hainbat pilula bat, "baina-spa" edo "ftalazol" hartu, digestio-sistema arazoren bat izan dutela sinesteko. Hala ere, sabelean daiteke ondorioz dozena bat arrazoi erabat zerikusirik bai urdailaren edo heste mina. Fenomeno hau da, nahiz eta mediku-terminoa - sabeleko sindromea. Zer da? Izena latinezko "abdomen", eta horrek gisa itzultzen dator "sabela". Hau da hori giza gorputzaren inguruan honekin lotutako sabeleko da. Adibidez, urdaila, hesteak, maskuria, barea lortzeko, giltzurrun - sabeleko gaixotasuna - sabeleko organo, eta gastritis, pankreatitis, cholecystitis, ULCEROSA eta beste arazo gastrointestinalak da. Analogiaz, sabeleko sindromea - arazoak du sabeleko area (larritasuna, mina, tingling, cramping eta bestelako sentimenduak txarra). Noiz hala nola kexak gaixoaren medikuak zeregin sintomak bereizketa zuzena da, ez diagnostikoa oker. Ikus dezagun nola hori praktikan egin eta zer dira gaixotasunak bakoitzari lotutako mina ezaugarriak dezagun.

Giza sabeleko barrunbean

errazago galderari aurre egiteko: "? sabeleko sindromea - zer da" eta nola hartzen da ulertzeko, argi eta garbi ulertzen zer da gure urdailean, zein organo dauka elkarreragin dute elkarren bezala barruan behar duzu. argazkiak anatomiko, galtza zabalak urdaila, hesteak suge bihurrituta, eskubidea saiheskiak gibela, barea, ezker azpian, uretan egindako maskuria behealdean, giltzurrun luzatzen on hodi eskematiko esophagus ikus daiteke. Hori da, bezala, hori da dena. Izan ere, gure sabeleko barrunbean egitura konplexuagoa du. Ohi, hiru segmentu banatzen da. goiko muga da - Batetik - domed muskulu deituz diafragma. Haren gainean, birikak dituzten torazikoak barrunbean dago. bestea goiko segmentuan aldean dago puntuek batezbestekoa mesentery deiturikoak bereizita. bikoitza geruza bider hau, zeinaren bitartez digestio organo guztiak dira hegazkina sabela atzealdean erantsita. gibela, pankrea eta guruinaren - Goiko segmentuan hiru zatiketa. erditik mesentery segmentu pelbisa hasi aurretik hedatzen. in abdominalak zati honetan zilbor inguruan da da. Azkenik, beheko segmentu - arro txiki bat eremu batean, bertan aurkitutako leku bat urogenital organo eta ugalketa-sistemak.
Edozein anomaliak (hantura, infekzioa, mekanikoa eta kimikoa efektuak, patologia eraketa eta garapena) gainetik hiru segmentu antolatuta bakoitzaren gorputzean eragin sabeleko sindromea. Gainera, peritoneoa ere odola eta linfatikoa ontzi eta dira gongoil. Horien artean ospetsuena aorta eta eguzki Plexus dira. haiekin arazo txikienak ere egin eragin mina sabelean.

Laburbilduz: sabeleko sindromea da edozein data, urdail-gaixotasuna eta urogenital sistema, odol eta nerbio peritoneoa of Plexus, kimiko esposizio (intoxikazioak, botikak), konpresio mekanikoa (estutuz) ondoko unitate guztiak dira peritoneoa dago arazo ezaguna eragin daiteke.

zorrotz mina

sabeleko mina diagnostiko diferentziala ohi kokapena eta izaera mina identifikazioa hasten da. Gehien bizitza arriskuan, eta zaila da giza tolerantzia, jakina, zorrotz mina bat. Gertatzen da bat-batean, bortizki, sarritan gabe ikusgai inolako probokaziorik bere arrazoiak, manifiesta erasoak, ordubete minutu gutxi batzuk iraun.

Agudo mina gorakoa, beherakoa, sukarra, hotzikarak, hotza izerditzen, konortea galtzea, nahi izanez gero. Gehienetan, kokapen zehatza bat (eskuinera, ezkerrera, behera, gora), eta horrek laguntzen du aurretiazko diagnostiko bat ezarri behar dute.

sabeleko esaterako sindromea eragindako gaixotasunak - hau da:

1. Hanturazko peritoneoa prozesuak - akutua eta relapsing apendizitis, diverticulitis Meckel, peritonitis, pankreatitis akutua edo cholecystitis.

2. eragozpenik edo strangulated hernia.

3. zulo (zulo, zulo) peritoneoa duten ultzerak gastrikoa eta / edo duodenal eta diverticulitis gertatzen organoak. halaber etenak gibela, aorta, spleen, Obulutegiko tumore dezakeena da.

zulo kasuak, baita apendizitis eta peritonitis gaixoaren bizitza da 100% diagnostiko zuzena menpe eta premiazko kirurgia burutzeko.

ikasketak gehigarriak:

• odol-proba (ahalbidetzen hanturazko prozesuaren jarduera ebaluatzeko, odol taldearen zehazteko);
• X-izpiak (presentzia edo absentzia zulaketa, oztoporik, hernia dela adierazten);
• ultrasoinu;
• ez bada digestio hemorragia, esophagogastroduodenoscopy egiteko susmoa dago.

mina kronikoa

astiro eta azken hazten dira hainbat hilabetetan. contundente bada, eta tiraka, aching, sarritan "isuri" peritoneoa periferia osoan zehar, lokalizazio jakin bat gabe, aldi berean sentituz. Kronikoak mina subside ahal eta itzuli berriro, adibidez bazkari bat ondoren. ia kasu guztietan, hau sabeleko sabeleko barrunbean gaixotasun kronikoak sindromea adierazten du. Izan daiteke:

1) gastritis (goiko segmentuan mina, goragalea, heavy sabelean, belching, bihotzerrea, defecation arazoak dituzten);

2) gastrikoa eta / edo Hastapenak duodenal ultzerak (mina sabela huts bat "bere sabelean, in" beharrean, gauez edo denbora laburrean jateko, bihotzerrea, azido regurgitation, bloating, flatulence, goragalea) k eginda;

3) giltzurrunetako harriak (mina zure alboan edo abdominalak, odola eta / edo harea gernuan, mingarria urination, goragalea, gorakoa) en;

4) cholecystitis kronikoa (eskuineko goiko segmentuan mina, nekea, mingotsa ahoan, tenperatura baxua, ez goragalea pasatuz, oka - batzuetan behazun batera, belching);

5) cholangitis kronikoa (gibela mina, nekea, azala yellowness, tenperatura baxua, mina akutua izango bihotzean eta pala egiteko) eman dezake;

6) Onkologia hesteetan hasierako fasean.

haurrengan Errepikatua mina

Izeneko errekurrenteak mina, errepikakorra denbora epe baten ondoren. Edozein adineko haur eta helduentzat ere, ezin dira gertatzen.

jaioberriei ere, mina kausa komun bat sabelean bihurtu heste kolikoak ere (ezin zorrotz bat goi-zelai negarrez, egonezina, sabeleko distention, porrota jan, atzera lotu, kaotikoa azkar mugimenduak zehaztu daiteke maneiatzen-hankak, regurgitation). Heste kolikoak ezaugarri garrantzitsu bat da hori bere ezabatzea haurra lasai bihurtzen, irribarretsu, ona jaten. gaixotasuna beroa laguntzen aurre egiteko, masajea sabelaldea, aneta Vodicka. haurra hazi With, arazo horiek guztiak beren kabuz dira.

askoz ere larria Arazo bat haurrek gaixotasun somatiko batera sabeleko sindromea da. "Soma" Greziako bitartez in "body". Hau da, "gaixotasun somatiko" kontzeptua edozein gorputz organo eta edozein jaiotzetiko edo eskuratutako akatsa gaixotasun esan nahi du. Neonates ohi dira ohartu:

1) infekziosoen urdail gaixotasunen (tenperatura gora mailak kritikoa, janaria, ahulezia, beherakoa, regurgitation eta iturri oka uko, negarrez, kasu batzuetan, aldatu azalaren kolorea);

2) digestio-gaixotasunak (hernia, cyst, eta abar).

Diagnostikoa kasu honetan da, izan ere, haurra ez da gai non mina erakustea, eta bere sentimenduak azaltzeko zaila ezartzen. sabeleko mina diagnostiko diferentziala haurrei dago probak osagarriak, hala nola bitartez gauzatu:

• coprogram;
• ultrasoinu;
• Odol analisia;
• esophagogastroduodenoscopy;
• X-izpien bario sabeleko barrunbean;
• Esophageal pH jarraipena.

helduengan Errepikatua mina

haurrek zaharrago (batez ere eskola-adina) eta helduak ere errepikatzen diren sabeleko mina hainbeste bost kategoriatan dutela banatzen zituzten arrazoiak:

• infekziosoen;
• hanturazko (infekzioa ez);
• funtzionalitate;
• anatomikoak (autoritate zehatz batekin loturik);
• mikrobiologia (eragin hainbat parasitoak, digestio argitzeko).

Zer da infekzio eta hanturazko mina, gehiago edo gutxiago argi. Eta hori funtzionalitate esan nahi? dute ematen badira diagnostikoa, nola denean epe "sabeleko sindromea haurrengan" ulertu? Zer da? Azaldu mina funtzionala kontzeptua orain izan daiteke: eta itxurazko arrazoirik sabeleko ondoeza peritoneoa gaixotasunak kezkatzen paziente. Helduentzako batzuk, nahiz eta uste umea bere mina buruz etzanda, betiere, ez zuen inolako urraketa aurkitu. Hala ere, medikuntza hor, besteak beste, fenomeno bat, eta ez da, oro har, haurrak 8 urte baino zaharragoak dira. Eragin mina funtzionala daitezke:

1) sabeleko migraine (sabeleko mina, buruko mina bihurtzen, oka, goragalea, porrota jatea), eta jarraian;

2) dyspepsia funtzionala (haurrak erabat osasuntsu, mina sabelaldea goiko segmentuan eta desagertzen kolon mugimendua ondoren);

3) heste-narritadura.

Beste diagnostikoa polemikoa "arnas sabeleko sindromea duten infekzio biriko akutua" haurrak izan zen. kasu honetan tratamendua berezitasuna jakin bat du, haurrak izan sintomak eta hotzeriak eta heste infekzioak geroztik. Askotan, medikuek diagnostikoa haurrak, nor arnas infekzioak biralak (adibidez, ohikoa hotza) zantzuak txikienak izan, eta digestio gaixotasunen berrespena ez da detektatu. Kasu horietan maiztasuna, baita gaixotasun endemiko merezi gehiago bere estaldura.

Agudo arnas sabeleko batera sindromea

Patologia hau gehiago eskolaurreko eta lehen hezkuntzako haurrek ohikoa da. Helduak, oso arraroa da. Medikuntzan, akutua arnas infekzioak eta akutua arnas infekzioak biralak gaitz mota bakar bat erlazionatzeko, RE (arnas gaixotasunak) gisa gehien birusak eragindako, eta RVI kategorian automatikoki transferitu. Haien errazen "harrapatzeko" haurren taldeetan - eskolak, haurtzaindegiak, haurtzaindegiak. Gainera guztiak ezagutzen gripea arnas, arrisku handiagoa llamado "sabeleko gripearen" edo Rotavirus da. SARS diagnostikatu zuen, halaber, sabeleko sindromea. Seme-alabak, gaixotasunaren sintomak agertu 1-5 egunetan infekzioa ondoren. Irudi klinikoak honako hau da:

• sabelean mina kexak;
• oka;
• goragalea;
• tenperatura:
• beherakoa;
• runny sudurra;
• eztula,
• eztarria gorria;
• mingarria irentsi;
• ahulezia, ahultasuna.

egon zerrendatik hotzeriak eta heste infekzioak sintomak bistako ikus daitekeen bezala, eta. Kasu bakanetan, haur bat benetan hotza plus urdail gaixotasun komun duten medikuek argi bereizi behar arteko aurkeztuko daiteke. Rotavirus infekzioa diagnostikoa oso konplexua da. sartzen da inmunoadsorción assay, mikroskopia elektronikoa, lausoa prezipitazioak, erreakzioak pluraltasuna egitea. Askotan pediatrak hala nola analisi konplexu barik diagnostikatu, gaixotasunaren adierazpen klinikoak soilik eta anamnesiak oinarrituta. Rotavirus, badira hotz baten sintomak arren, ez bihurtu goiko arnas organoak eta traktu gastrointestinala, oro har puntuek kutsatuta. infekzio-iturri - gaixoa gizon bat. Rotavirus janaria, eskuak zikin, eguneroko objektuak (adibidez jostailuak) ekin jabe berria, gaixoak erabiltzen dituen gorputzean sartzea.

SARS tratamendua sabeleko sindromea dira diagnostikoan oinarrituta gauzatu behar du. Beraz, funtsezkoa arnas birus jarduera, azpiko gaixotasuna terapia, gehi berhidratazio produktu patologikoa eragindako sorbents jaso dituen haur baten sabeleko mina izanez gero. Bada baieztatu Rotavirus infekzioa ez du zentzurik ume antibiotikoak bat izendatuko dute, patogenoa ez du eraginik geroztik. tratamendua aktibatzen karbono sorbents, dieta, ugariak edaten harrera datza. Umearen present beherakoa bada, probiotikoak izendatu dira. gaixotasunaren prebentzioa txertoa da.

hesteetako gaixotasuna gabe Paroxysmal mina

Errazagoa zer eragin sabeleko mina sindromea kategoriatan banatzen dira sabelaldea tokia, non gehien biziki sentitzen dira arabera zehaztu dadin.

dyspepsia sintomak ez Paroxysmal mina erdiko segmentuan (mesogaster) eta beheko (hypogastrium) gertatzen dira. Posible arrazoiak:

• zizareak infestation;
• Payra sindromea;
• pyelonephritis;
• hydronephrosis;
• sexual arazoa organo batekin;
• Heste eragozpenik (osatu gabe);
• estenosia (estutuz) enbor zeliakoa du;
• IBS.

gaixoaren besterik esaterako sabeleko sindromea badago, tratamendua osagarriak probak oinarria agindutako:

• aurreratu odol-proba;
• harrak eta heste infekzioak arrautzak denbora aletzen;
• urinalysis;
• digestio Ekografia:
• ergography (irrigoscopy bario habe metodoa);
• Doppler sabeleko ontziak ultrasoinu.

hesteetako nahasteak dituzten sabeleko mina

bost errekurrenteak mina Kategoria guztiak daiteke beheko eta erdiko peritoneoa segmentu gertatzen hesteak batekin arazoak ditu. Zergatik ez, hala nola sabeleko sindrome bat da, oso. Hona hemen horietako batzuk:

• helminthiasis;
• Edozein produktu alergia dira;
• nonspecific ultzeradun kolitisa (beherakoa gehiago behatu, aulki pus edo odol, flatulence, gosea, ahultasuna, zorabioak, pisu galera galera izan daiteke);
• gaixotasun zeliakoa (gehiago jateko haur formula zerealak hasieran zehar haur komun);
• infekziosoen gaixotasun (salmonellosia, kanpilobakteriosia);
• puntuek patologia, adibidez, dolichosigma (sigmoid puntuek luzera), mina gehitzen da luzea idorreria;
• disaccharidase gabezia;
• hemorragiko vasculitis.

Bigarrenak baldintza hauek gertatzen inflamed eta, ondorioz, ez dira puztuta odol hesteetan ontziak, euren clotting gertatzen da. Arrazoiak - odol zirkulazioan traba eta hemostasis aldaketa bat. Baldintza hori, gainera hemorragiko sabeleko sindromea bezala ezagutzen da. He hiru jarduera-gradutan desberdindu:

I (epelak) - sintomak epelak dira, ESR errendimendua odolean zehazten.

II (erdialdean pisua) - badira apal mina peritoneoa ere, tenperatura igotzen da, ez ahultasuna, eta buruko mina da.

III (larria) - tenperatura altua, buruko mina larria eta sabeleko mina, ahultasuna, goragalea, odola, gernua oka eta feces odol nahasten, urdailean eta hemorragia eragin dezake hesteetan, zulo.

mina esperientzia duzu erdiko eta beheko peritoneoa zatiak ere bada susmo edozein kolon arazoen, diagnostiko sartzen dira:

• Hedatua odol analisia (Biokimika eta partekatuak);
• coprogram;
• fibrocolonoscopy;
• ergography;
• aulkitxoa kulturen;
• Odol antigorputzak proba bat;
• hidrogenoa proba;
• Endoskopia eta heste-ehunaren biopsia;
• inmunologikoak probak;
• Azukre-kurba.

Pain goiko sabeleko (epigastric) segmentuan

Kasu gehienetan, goi-peritoneoa segmentuan sabeleko sindromea elikagai ondorioa da, eta adierazten bera daiteke bi forma:

• dispepsionnom, urdaila urratzen da ( "gosea mina" bazkari bat ondoren joan);
• Dyskinetic (mina, overeating sentsazioa bursting, irensten janaria, belching, oka, goragalea zenbatekoa kontuan hartu gabe).

Baldintza horien kausak gastroduodenitis, azido klorhidrikoaren, infekzioa, heste-zizareak, pankrea-gaixotasun eta / edo behazunbideen, arazoak gastroduodenal mugikortasuna of hypersecretion gastrikoa daitezke. Gainera, epigastric mina Dunbar sindromea eragin dezake (patologia Aorta zeliakoa enbor denean estutu diafragma). Gaixotasun hau jaiotzetiko, herentziazko (askotan) edo eskuratutako pertsona bat ehun hazkundea neyrofibroznoy dator.

Zeliakoen enbor (handia adar laburrak sabeleko aorta) Konpresioa lortutako aorta orratzez, asko bere ahoan murriztu. Hau sabeleko Iskemia sindromea arrazoiak, diagnostikoa kontrastea X-izpien (angiography) erabiliz. Zeliakoen enbor eta beste odol odol hornitzen sabeleko barrunbean den urdail-organo guztietan. odol entrega, eta, beraz, organo-hornidura estutuz bitartean beharrezko substantzia gertatzen ez osoa, eta horrek oxigeno gabezia (hipoxia) eta iskemia dakar. gaixotasunaren sintomak horiek gastritis, duodenitis, ultzera gastrikoa ikusitako antzekoak dira.

odol-hornidura eskasia bizi hesteetan Iskemia ULCEROSA, enteritis garatzen bada. odola hornidura laburra bada gibela, hepatitis garatzen eta pankreako odol pankreatitis-hornidura hutsegiteak erantzuten.

Ez da diagnostikoa oker, egin behar da ustezko sabeleko angina duten gaixoen ikerketa gehiago. Endovascular diagnostiko - hau da metodo onena, izan ere, odol zen bertan inputting catheter bat X-izpien propietate izatea ikertzen datza. Hau da, metodoa odol arazoak ikusteko kirurgia gabe emango du. Endovascular diagnostikoa sabeleko ontziak gaixotasun guztietan erabiltzen da. Badaude adierazpenak, hariak eta hodien barnetik kirurgia. gaixoaren ustezko sabeleko angina kexak erantzuteko posible:

• sabelaldea iraunkorrak mina, batez ere, elikadura denean edozein lan fisiko edo estres emozionala landu ostean;
• betetasuna eta larritasuna goiko peritoneoa segmentuan sentimendua;
• belching;
• bihotzerrea;
• ahozko barrunbean gorrotorik;
• beherakoa edo, alderantziz, idorreria;
• maiz burukomina;
• arnasa hartzeko zailtasuna;
• sabelaldea taupada;
• Pisu galera;
• neke orokorra eta ahultasuna.

kanpoko gaixoaren azterketa soilik, baita estandar diagnosi metodoak (odola, gernua, ultrasoinu) ez dira gaixotasuna detektatzeko kritikoa.

Orno sabeleko sindromea

patologia mota hau gehien zaila da antzematea bat da. dago, izan ere, gaixoen traktu gastrointestinala (sabeleko mina, oka, belching, bihotzerrea, beherakoa edo idorreria) arazo seinaleak argiak dira ere, baina badute bizkarrezurra gaixotasun edo beste Sistema muskulo zatiak eragindako. Medikuak askotan ez dira zuzen kausa identifikatzeko berehala, beraz, tratamendua egiten da, ez du ekoizten emaitza. Horrela, estatistikak arabera, torazikoak du osteochondrosis duten gaixoen% 40 inguru, euren existitzen ez hesteetako gaixotasuna, eta sabeleko tratatu. Nahiz sadder bizkar-nahasteak argazkia. kasu horietan Pain askotan aching, tristea, erabat ez elikagai lotutako eta gaixoen izanez idorreria edo beherakoa, ez dira metodo konbentzionalak tratatu. Eragin honako gaixotasun sabeleko sindromea orno daitezke:

• spondylosis;
• scoliosis;
• bizkarrezurra tuberkulosia;
• tumore bizkar zutabe aldaketak lotutako sindrome;
• errai sindrome (Guttseyta).

Gauza tristeena da gaixoen sabeleko mina eta ez-digestio patologiak kexatzen, askotan malingerers gisa hautematen. jakiteko unexplained sabeleko mina kausa, ezinbestekoa da diagnostikoa metodo osagarriak, hala nola spondylography, X-izpien, MRI, rentgenotomografiya, ehospondilografiya eta beste batzuk bezala erabiltzeko.