Antibiotiko "zyvox": erabilera argibideak, analogs

Bakterioaren gaixotasunen tratamenduan, medikuak normalean antibiotikoak preskribatzen ditu. Droga hauek barietate ugari dituzte. Jakina, ezinezkoa da mota guztietako farmako antiseptiko guztiak ezagutzea, baina bakterioen infekzioaren aurkako sendagai batzuk bereziki interesak dira.

Antibiotiko modernoenetako bat, hau da, gure medikuntzako merkatuan irudikatzen dena: "Zivox" da. Droga honen erabilerari buruzko jarraibideak adierazten du jatorri sintetikoaren antimikrobiako agente bat dela. Talde berezi bati dagokio - oxazolidinones. Osagai aktibo nagusia linezolid da. Hurrengoa, hurrengo informazioa aztertuko dugu: Zivox drogaaren ekintza, erabilera argibideak, analogiak, bigarren mailako efektuak eta kontraindikazioak.

Zein forma sortzen da?

Droga hau bi dosis formulekin dago eskuragarri:

• Kolore zuri edo horia margotu eta laranja usaina duen granular forma. Horien artean, erreaktiboen konponbidea prestatzen da, linezolid 100 mg-k 5 ml-ko esekidura amaitutakoan jasotakoaren arabera. Granuleak 150 ml edukiontzi esterilizatu batean jartzen dira. Paketean ere banaketa-koilara dago zatiketa (2,5 eta 5 ml esekidura).
• Linezolid 600 mg duten pilulak dituzten forma. Paketean barneko 10 pilulak dituen blister bat dago.
• Infusio irtenbidea duten 2 mg linezolid / 1 ml, 100, 200, 300 ml-ko packetan.

Zein da farmakoaren eragin farmakologikoa?

Sustantzia aktiboa linezolid-ek bakterio zeluletan sartzeko gaitasuna du, bere ribosomak lotzen ditu eta proteina sintetizatzen du. Ondorioz, mikroorganismoak hiltzen dira.

Nork mikroorganismoak droga laguntzarekin egiten duen aurka?

"Zivox" droga, bere erabilerari buruzko instrukzioak medikuntza duen pakete bakoitzarekin batera, eragiten du ondorengo mikroorganismoak:

• Gram-positiboa bakterio aerobikoa: enterococci, corynebacter, staphylococci, streptococci;
• Pasteurella generoko bakterio aerobikoen Gram-negatiboak;
• Bakterio anaerobiko gram-positiboak : clostridium eta peptostreptococciak;
• Gramatika bakterio anaerobikoen aurkako preboteak, bacteroides, chlamydia.

Linezolidera, moraxella, legionella, mycoplasma generoko bakterioak neurrizko sentikorrak dira.

Zivoxen prestaketan sartzen den linezolidarekiko erresistentzia duten mikroorganismoak ere badira. Erabiltzeko jarraibideak honako tentsio erresistenteak dira: bakterio hemofilikoak, generoko enterobacteriaceae, nizera eta pseudomonas.

Zein gaixotasun agertzen da medikuntza honetan?

Antibiotikoa "Zivox" honako gaixotasunetarako agindua da:

• Gaixotasun infekziosoak eta hanturazkoak, droga honen sentikortasuna erakusten duten bakterioak eragindakoak.
• Ospitalean edo komunitatean eskuratutako pneumonia kasuetan.
• Gorputzaren gorputz eta larru leuneko lesio infekziosoekin.
• Gaixotasunen aurrean, eragile kausalak enterococciak dira, vancomycinarekiko erresistentzia erakutsiz.

Gainera, "Zivox" antibiotikoa bakterio Gram negatiboak eragindako infekzioen konbinazio terapeutikoa izan daiteke.

farmakozinetika

Linezolidek odolean odolean digestio-bidezko xurgapen bizkorra izateak eragiten du, agentearen askapen-mota edozein izanik ere. Droga-hartze garaian 2 ordu igaro ondoren, plasmaren kontzentrazioa bere balio maximoak gainditzen ditu. Linezolid bioavailabilitate osoa du ezaugarri, eta organo eta ehunen banaketa nahiko azkarra da. Antibiotikoen kontzentrazioa odolean duenari dagokionez,% 31 plasma proteinak lotzen ditu.

Giza gorputzean, linezolid metabolizatzen da antimikrobianoen efekturik ez duten bi produktuekin. Giltzurrunek (% 50 inguru) eta hesteak (% 6) kentzen dituzte. Antibiotiko ez metabolizatuaren% 35a gernuan batera kanporatzen da.

Zivox-en ezaugarri farmakokinetiko egonkorra nabarmentzen da. Erabilera instrukzioak gaixoaren adineko drogaaren irizpide horren menpekotasunik eza adierazten du. Zentzu honetan, adineko pertsonek ez dute farmazia-produktu horren dosia doitu behar.

Droga dosia

Zyvox droga mediku batek agindutakoa paziente bati ahozko erabilera edo infusio barneko gisa. Gaixoak tratamenduaren eraginkortasuna galdu gabe tratatzeko administrazio-mota batetik bestera transferitu daiteke.

Droga dosia, ikastaroaren iraupena medikuarengana joaten da, eta terapia-egoerak honako faktore hauek zehazten ditu:

• Zer motako bakterioak gaixotasuna eragiten zuen;
• Infekzioaren kokapena;
• Gaixotasunaren larritasuna;
• Terapia eragina klinikoa.

Pneumonia estetikozokoko ospitaleratze eta ospitale motako helduetan eta umeen 12 urte baino gehiagoko kasuetan, Zivox 600 mg aginduak jasotzen dira. Instrukzioak 12 orduz behin behar du droga dosia eta 10-14 eguneko iraupena 10-14 egunekoa da.

Azalaren edo ehun bigunaren infekzioak konplikatuak edo ez-konplikatuak, stafilococciak, streptococciak eta vancomycinak erresistenteak diren enterococciak eragindakoak, diabetiko oina sindromea (osteomyelitis gabe), Zivox 600 mg dosia agindutakoa da. Instrukzioak dioenez, dosien arteko tartea 12 ordu behar da. Terapia ikastaroa 10-14 egun irauten du, baina egun berean 28 egun iraun dezake medikuaren preskripzioaren arabera.

Pazienteak giltzurruneko porrot eginez gero, ez du doikuntza doikuntza behar. Hemodialisiaren prozedura burutzen denean, linezolid 3 orduko tarteetan zehar kenduko da. Zirkunstantzia horri lotuta, odola arazteko neurriaren ondoren hartu behar da droga. Gibeleko porrota diagnostikatzen duten pazienteek ez dute dosi-doikuntza behar.

12 urte baino gutxiagoko gaixoak Zivox-en infusio modu bat besterik ez dute agindutakoa. Jaioberrietan eta umeetan erabiltzeko jarraibideak adierazten du linezolid haurraren pisuaren 10 mg / kg-ko dosia behar dela 8 orduz behin maiztasunean. Tratamendua 10 eta 14 egun artean dago. Droga dosi garrantzitsua da terapia egiteko, komunitatean eta ospitaleko pneumonia kasuetan , ehun bigun eta larruazaleko infekzioak eta infekzio enterokokoko infekzioak kontrolatzeko.

Paperezko babes-ontzia infusio-prozedura baino lehen kenduko da. Paketea filtrazioei begiratu behar zenioke, minutu bateko konprimitzea. Ontzi ezezaguna ez da egokia antzutasuna ez delako. Infusio irtenbidea 30-120 minutuko epean kudeatzen da.

Aplikazioen ezaugarriak

Zivox hartzearen ezaugarri batzuk daude. Instrukzioak adierazten du infekzioa gram-negatiboak diren bakterioek eragiten badute, mikroorganismo talde horri aurre egiteko beste droga batzuk konektatzeko beharrezkoa da.

Linezolid hartzerakoan, paziente batzuek mielosupresio itzulgarria jasan dezakete. Terapiaaren iraupenaren arabera, anemia, leukopenia, trombocitopenia edo pancitopenia agertzen dira. Datu horiekin oinarrituta, odol-azterketak odoljarioa izateko arriskuan dauden pazienteetan egin behar dira. Halaber, neurri horiek egokiak dira pazienteak mielosopresioaren historia badu edo hemoglobina eta plateletaren maila edo jarduera txikiagoak botatzen dituen botikak hartzen ditu. Odol-zenbatespenen ebaluazioa ere beharrezkoa da tratamendu-aldi luze batean (14 egun baino gehiago).

Zenbait pazienteetan, linezopa erabiltzea larritasun mota ezberdinetako kolitis pseudomembranoa garatzeko arriskua egon daiteke.

Beherakoa sarritan antibiotikoak hartzen dituzten pertsonentzat gertatzen da. Alderantzizko efektu honen neurria leunetik larria da. Zivox, pilula edo esekidura bat hartzerakoan, heste-mikroflora normala kendu egiten da eta Clostridium generoko bakterioa gehiegizkoa da. Bizitzaren prozesuan, mikroorganismo honek A eta B taldeen toxinak ezkutatzen ditu eta beherakoa eragiten du. Osagai horien edukia areagotu egin daiteke heriotza gaixoetan. Mota honetako beherakoa izan duten paziente guztiek bi hilabeteko epea dute medikuek kontrolpean.

Zenbait kasutan Zivoxekin tratatzen denean ikusmen okerragoak daude. Haurrentzako eta helduentzako erabiltzeko jarraibideak koloreen pertzepzioa, fokatze zorroztasuna, eremu-akatsak eta lainoa hautemateko aldaketa posible bat adierazten dute. Kasu horietan, gaixo batek oculist baten premiazko kontsulta behar du. Medikuntza medikua denbora luzez (3 hilabete baino gehiagotan) hartzen bada, kontrol bisuala kontrolatu beharrik gabe egin behar da. Nerbio-periferiko edo optikoko neuropatia bezalako fenomenoen itxura eta garapena, droga-tratamendua eteteari buruzko galdera planteatzen denean, prestazioa osasuna kaltea baino txikiagoa bada.

Zenbait kasutan ere azidoidazko azido laktikoak zeuden Zivokekin. Gorputzez, okaezinez, azidoidaziorik gabeko edo karbonato anionetan jaisten den moduan agertzen da. Fenomeno hori mediku-aditu batek arretaz begiratu beharko luke.

Paziente batek serotonina berreskuratzeko inhibitzaileak hartu behar ditu Zyvoxekin batera, orduan serotoninaren sindromea identifikatzeko behaketa medikoan hartu behar da : funtzio kognitiboen hutsegitea, hiperreflexia, hiperpirexia eta kaltetutako koordinazioa. Aurkeztutako fenomenoaren presentzian, sendagai bat edo bi drogak gelditzen dira. Kasu honetan, hortz-esmaltearen kolorazioa ikusten da, garbiketa profesionala kenduta.

Kontuz gehiago daude Zivox hartzeko. Erabiltzeko jarraibideak (pilulak edo granules esekidura bat prestatzeko - ez esentzia) dio: linezolid tratamenduan, ez da gomendatzen ibilgailuak gidatzea, ekipamendu bereziak kudeatzea eta bizitza eta osasuna izateko arriskua duten jarduerak kudeatzea.

Zer dira drogaaren bigarren mailako efektuak?

Zivox 600 mg hartzerakoan gaixo batek gerta litezkeen erreakzioak agerpenaren maiztasunaren arabera sailkatzen dira: oso maiz (% 10) oso arraroa (% 0,01).

Normalean, "Zyvox" erabiltzeko argibideei, konponbideei edo tabletei tratamenduarekin lotutako bigarren mailako efektuak larritasun leun edo moderatuaren fenomenoak deitzen ditu. Honako ezaugarri hauek bereziki ohikoak dira:

• goragalea;
• beherakoa;
• buruko minak.

Helduek idorreria, oka, sabeleko mina, flatulentzia eta ahozko barrunbe gaixotasun kardinalak ere izaten dituzte.

"Zyvox" erabilerarako erabilitako bigarren mailako efektuak (12 urtetik gorako helduentzat eta helduentzat) hizketaren kolorearen kolorea aldatzen du.

Laborategiko ikerketetan oinarrituta, antibiotikoarekin tratatzeko garaian sarritan detektatu da trombocitopenia. Triglizeridoen edukiaren hazkundea odolean, gibeleko entzima ALT, AST, FA, LDH eta lipase eta amylaseen aktibazio anomaloa ez dira ohikoak. Bilirrubina, creatina eta prolactina guztira kontzentrazioa areagotu zen.

Gaixoaren nerbio-sistemak linezolid-ekin sendagaiarekin ere erantzun diezaioke. Sarritan zorabioak eta migrainak eta konbultsioak agertzen dira. Droga alboko efektuekiko adierazpen arraroak zapore distortsio kasuak dira.

Nerbio sistemako funtzionamendu normalaren aldaketak "Zyvox" (pilulak) sor ditzake. Instrukzioak pazienteetan insomnioa nahiko ohikoa denez, prestaketa farmazeutikoen tratamenduan zehar.

Genitourinary sistemaren funtzionamenduan, "Zyvox" aplikazioaren terapia hausnarketa baginalaren bidez islatu daiteke.

Sarritan, larruazaleko tratamenduaren larruazaleko manifestazioak azukre moduan daude.

Bigarren mailako efektu batzuen artean, sukarra eta onddoen infekzio oportunista deitzen zaie, oso gutxitan gertatzen dena.

Era berean, Zivox aztertzen ari zenean, hipertentsio arteriala, azkura eta indigestioa gertatu ziren.

12-17 urte arteko nerabeen linezoliden tratamenduan, honako adierazpen nahigarriak izaten dira askotan:

• Beherakoa, oka, goragalea, sabeleko mina;
• Vertigo, migraina;
• rash;
• Arnas aparatuaren gaixotasun infekziosoak, eztula, faringitisa;
• sukarra;
• Mina, zeinaren kokapena zaila den deskribatzea.

Ondorengo fenomenoak, maiztasun txikiagoa dutenak ere gerta daitezke:

• eosinophilia;
• Triglizeridoen, ALT, creatina eta lipasearen hazkundea.
• azkura.

Proba klinikoan, Zyvox (konponbidea eta pilulak) karakterizatzeko bigarren mailako efektu osagarriak identifikatu ziren. Honako hauek dira:

• Myelosuppression itzulgarria da;
• Nerbio optikoko neuropatia;
• anaphylaxis;
• Angioedema edema;
• Lactic acidosis;
• Neuropatia periferikoa;
• Hortz-esmaltearen kolorea aldatu;
• chills;
• Handitu nekea;
• Serotonina sindromea.

Nola funtzionatzen du Zivoxek beste sendagai batzuekin?

Noiz cytochrome isoenzymes batera konbinatuta, ez dago azken honen jarduera aldatu.

Linezolid eta monoamine oxidasa inhibitzaileekin batera tratatzen bada, orduan bigarrenaren efektua hobetzen da. Oinarri honetan, adrenomimetikoak eta dopaminomimetikoak dosiak murriztu egin beharko lirateke.

Zivox eta antidepresiboen administrazioarekin batera, serotonina inbaditzea inhibitzen dutenak, serotonina sindromea gerta daiteke.

Linzoliden "Aztreonam" edo "Gentamicin" farmakokinetika duten administrazioarekin batera ez da ikusten.

"Rifampicin" -ren harrera konbinatua "Zivoks" kontzentrazio maximoa gutxitzea dakar:% 32 arte.

contraindications

Droga-menpekotasuna ez da onargarria, osagai nagusiak edo osagarriak osatzeko sentsibilitatea handitzen duten pazienteentzat.

Gaixoaren phenelzine edo isocarboxazide hartuz gero, linezolid ezin da terapia honetan hartu eta 2 aste ondoren.

Odol-presioa kontrolatzeko modurik ez badago, Zyvox-ek ondoko gaixotasunak dituzten pazienteak tratatzeko ezin onartezina da:

• Hipertentsio ezegonkorra;
• hipertiroidismo;
• pheochromocytoma;
• Gainera, adrenomimikekin eta dopaminomimetikekin batera onarpenarekin.

Pazienteak serotoninaren sindromearen arriskua kontrolatzeko ezin badituzu, "Zyvox" ezin da honako kasu hauetan administratzen:

• Gaixotasun carcinoidaren presentzia;
• Serotonina, espezie tricyclicen antidepresiboak, triptans, Miperedin eta Buspirone-k berreskuratzea inhibitzen duten drogak erabiltzea.

"Zyvoks" formako tabletaren kontrakoa da 12 urte baino gutxiagoko haurrentzat, dosia egokia aukeratzeko.

Droga tratamendua adierazitako denean onurak bertatik espero honako kasu hauetan arriskua baino:

• giltzurrun eta gibeleko gutxiegitasuna;
• infekzio sistemikoa;
• Haurdunaldia eta Edoskitzea.

droga gaindosi bat izan daiteke?

ikasketak kliniko, baita prestaketa "zyvox" ospitalean edo komunitate-eskuratutako aplikazio gaindosi ere erabilera gehiago ez zen detektatu. Hori gertatzen denean gomendatzen da sintomatikoa terapia.

Bilketa eta askatu

Droga "zyvox" farmaziak errezeta eskuragarri. Jarrai beharko luke tokian, hezetasuna eta zuzeneko eguzki-argia mugatzen tenperatura ez 30C baino gehiago at, haurrentzako sarbidea mugatzeko.

analogs

tratamenduaren unacceptability the kasuan "zyvox" antzekotasuna gogoetak analogs da nagusien tratamendua substantzia aktiboa ondorioak esleitzen daitezke:

• Noiz pneumonia eta bronkitis - "doxycycline hydrochloride" "Bronhorus" "Arlette".
• Noiz bakteialnyh infekzioak - "kloranfenikola 0.25 g", "Vankomabol", "Lifakson".
• "Benzathine Benzylpenicillin", "Sulfadimetoksin" - azalaren infekzioak.
• "Tsifaleksina sodio gatza", "Liphuzol" - Noiz zauriak nonhealing.

Horietako prescribe zerrenda honetan lukete bakarrik medikua, droga bakoitzak bere adierazpenak, contraindications, eta batez ere, harrera duelako.