Gibela haustura: Causes, tratamendua, ondorioak eta pronostikoa

sabeleko organoen lesioak espezie zailenetako bat dira, geroztik kasu gehienetan biktimen bizitzak mehatxu bat ordezkatzen dute. kalte horien arrazoiak errepide istripuak izan daiteke, sabeleko inguruan edo jaitsiera altuera izugarria bertatik kolpeak. Gehien gertatzen gibel-jauziak direla eta, nahikoa tamaina handiko eta gorputz-egitura. Zer da gibel break ematen biktimen laguntza gisa eta leku tratamendua nola hartuko du mediku instalazioak batean? Erantzuna izango artikulu honetan irakurtzen ikasten duzu.

gibela egitura

gibela kalte ezaugarriak aurrera jarraitu aurretik, beharrezkoa da gorputzaren egiturari buruz hitz batzuk esateko. Zer da gibel, bertan dago eta gorputza nola mina? gibela dago, goiko peritoneoa zati dago, eskuineko goiko koadrantean okupatuz. helduen giza gibela masa kilogramo bat eta erdi batez beste iristen. zuzenean diafragma behean bota goiko bat, eta behean a: organoa bi gainazal dauka.

ezkerreko eta eskuineko: gibela bi zati ditu. Proportzio Ilargierdi ligament bereizita. gibel gallbladder By ari urtegia body behazun esleitu datza.

gibel-funtzioa

gibela hainbat funtzio garrantzitsua egiten du. odola garbitzen da, antzerki hainbat ezinbestekoa gorputzeko proteinen funtzionamendua normala, entzimak ekoizten da, eta metabolismoaren mota guztietan parte hartzen. fetal garapen giza gibela zehar hematopoietic funtzioa egiten du. Hala ere, jende askok ezagutzen oso gutxi, esaterako, gibela non eta nola gorputzean mina gisa. horien ezagutza oso garrantzitsuak dira: garai gaixotasuna edozein presentzia susmoa izanez gero, tratamendua askoz ere emaitza hobeak ekarriko ditu.

trauma malkoak

Gibela nahiko lodi koherentzia bat du, baina organo hondatuta dago sarritan. Izan ere, gibela estaltzen da sabeleko horman bakarrik (gorputz atzeko azaleko kenduta) ondorioz. Thin peritoneoa ez da kanpoko eraginak aurkako babesa fidagarria aproposa. Faktore askok gibel haustura eragin ditzake: gaixotasun honen arrazoiak askotarikoak dira. Adibidez, ehuna nahiko erraz alderik trauma edo trazu.

gibelean egon trauma bularrean edo gerritik kaltetuta daiteke. maiz gibela istripu batean break da. Trauma gibelean kolpe indartsu bat eragin dezake. Hau da, organo anatomikoa kokapen jakin eta bere pisua ikaragarria dela eta. Geroztik gibelean ezberdinak elastikotasuna da eta saiheskiak arteko finko eta bizkarrezurra kaltetuta nahikoa da askotan.

Kasu batzuetan, gibela emaitza gaizki egin daiteke Bihotz-biriketako bizkortzea haustura, baina hori oso gutxitan gertatzen.

Da gibelean haustura espontaneoa den posible?

gibela haustura arrisku handia gertatuz gero gorputzean jo gaixotasuna edozein bidez. malaria, sifilia, amyloidosis hondatu ere, nahiz eta ez kanpoko eraginak indartsu eragin dezake. Horrelako kalteak ez bakarrik filmatu gibel, gihar tentsio eragin ditzakete baina baita sakatu, adibidez, for eztula. Bat-bateko gibel-jauziak daiteke gaiztotasuna presentzia gorputza edo vascular aneurysms batean gertatzen dira.

gibela haustura haurdunaldia atzeko aurka gerta daiteke. Patologia hau deskribatu zen ia 120 aldiz 1844 geroztik. Aldi berean, gehienak emakumeak izan dira hipertentsio diagnostikatu dira.

gibel-jauziak sailkapena

Lesio horiek 4 kategoria nagusitan banatzen larritasunaren arabera:

• hemorragia gutxirekin kapsula osotasuna urratzen;
• parenchymal hutsunea zein hemorragia gelditzen azkar zirujau sutures ondoren;
• haustura sakona bertan biktimen ikusi dute shock eta kontzientzia galera;
• parenchymal haustura, ontzi handi osotasuna urratzen lagunduta - lesioak, hala nola pertsona bat azkar hiltzen ahal delako odol galera.

nabarmentzen da bi fase edo atzeratu gibel-jauziak eta. Noiz hala nola kalteak sortzen da podkapsualnaya edo barneko ubeldura eta ondoren sabeleko barrunbean sartu apurtzen.

gibela da hutsunea zuntz gorputza oskol osotasuna urratzen lagunduta bada, odola sabeleko barrunbean sartzen da. Kasu han irekiera, detektatu du pleurako barrunbean odola kaltetuta daude. zuntz sheath ez dago kaltetuta badago, odola pixkanaka bere eta parenchyma artean pilatzen da.

The mehatxatzaileak gibela haustura?

gibel-jauziak ia beti ordezkatzen mehatxu biktimaren bizi da. bai bakar bat edo hainbat izan daiteke: batetik faktore hau hemorragia zenbatekoa araberakoa da. Merezi duten gibela parenchyma eta odol ez dira murriztu ahal egoten. hemorragia garapenean, eta ezin gelditu berez eragiten du. Era berean, odol-galera da, izan ere, gibelean etengabe arnasa batera mugituz haundituko. Horrez gain, odol behazun, eta horrek bere clotting zailtzen nahastuta. instantzia bakanetan, hemorragia daiteke esku-hartze mediku gabe gelditu. Normalean, hau kasuetan ontzi handi no suntsitu ziren gertatzen.

sintomatologia

gibela haustura sintoma nagusiak dira, besteak beste:

• sabeleko area Pain. Pain a apenas antzeman eta zorrotzak izan daiteke. Askotan, biktimari eragindako jarrera eserita gibela kalte jasotzean: noiz postura aldatu nahian biziagoa mina ( "Blast" sindromea) bihurtzen da.
• Mina indartsuagoa bihurtzen biktimari da ezker hegalean aktibatuta bada: izan ere, eskuineko abdominalak aldean metatutako odol hori, hau da, ezkerreko aldean mugitu da dela da.
• biktimaren ezpainak urdinak piztu dezake.
• Kalte sabeleko tentsioz eta marraztutako ondoren.
• Goragalea eta oka.
• Izerdi hotz baten itxura, hozte gorputz.
• Biktima egarri sentitu daiteke.
• Pale azala.
• konortea galtzea, mina shock.

break gibela hematoma txiki batean bada, gaixoaren egoera normalean ahalik da. kaltea askoz ere badago, gaixoen egoera larrian daude. Noiz txiki lesioa lehen egunetan sintomak absenteak jaso ondoren. Normalean mina egun pare baten ondoren kanpoan lausotzen, baina gibelean ampliada da zertxobait. Ez dago tenperaturaren gorakada bat izan daiteke, batzuetan jaundice txiki bat garatzen. Gerora, edozein tentsio apur kapsula haustura gerta daiteke eta, beraz, ubeldura da sabeleko barrunbean isurtzen.

Berehala ekoiztu lesioa ondoren, presioa handitu egiten da, ordea, anplifikazio hemorragia ondoren txikitzeko hasten da. Uste da presio jaitsiera hasten duten odol galera ondoren 800-1500 mililitro iristen.

Nola diagnostikatu gibela haustura?

gibela hutsune diagnostikoa zenbait zailtasun gaixoaren beste lesioak jaso baditu daitezke. Denbora ez badu diagnostikoa "gibelean haustura" bat, ondorioak larriak izan daitezke. Zorionez, diagnosi-akatsak metodo modernoak esker txikitzean.

Berriki, gibel-jauziak diagnostikoa aplikatu sabeleko zulatu catheter berezi baten sarrera. Metodo honekin posible da azkar identifikatzeko lesioaren berezitasunak, eta beharrezko zuzentzaileak neurriak aurrera eramateko. diagnostiko zuzena egiteko Paziente batzuk gomendatzen da gibela ultrasoinu bat egin.

Zehaztu odol galera eragindako intentsitate aldaketak, odol-test laguntzen. globulu gorrien kopuruak hasteko ordu batzuk gainbehera haustura gertatu ondoren, gerora anemia larriak garatzeko. gorria odol zelula kopuruan jaitsiera abiadura barne hemorragia intentsitatea zehazteko. Odol-probak egin behar da ordu batzuk behin, horri esker, gaixoaren egoera dinamika jarraipena egiteko.

subcapsular hemorrhages nahiko diagnostikoa zaila izan: lehen egunetan, gaixoen baldintza da ahalik eta, gero, hondatu lesioak esaterako atalean.

diagnostikoa gaixoak edo traumatismo kraneoentzefalikoa eragindako unconsciousness du intoxikazio alkoholikoak zaildu daiteke.

neurri terapeutikoa

Asko dira, interesa, gaixotasun honen tratamendua kontserbadorea posible da begira gibela hutsunea bezala, eta ala ez. haustura tratamendua daiteke bakarrik surgically izango. Edonola ere, tira ezin da: ez ikusi duzu gibel haustura bada, ondorioak konponezin bat izan daiteke. terapia da hemorragia gelditzeko, kendu sabeleko odol eta necrotic ehun barrunbean metatu. Operazioa eskatzen da, ahal bezain laster: atzerapen ordu bakoitzeko heriotzaren arriskua handitzen du. eragiketa ukatzea justifikatu da bakarrik biktima ospitalera eraman zen bada egoera larria inoperable ere.

gibel-haustura pronostikoa

Gaixo bat gibel haustura bat badu, pronostikoa hainbat faktore araberakoa izango da:

• organo kalte-maila:
• lesioaren izaera;
• gaixoaren adina: haurrak eta adinekoak gibel-jauziak beste paziente kategorietan baino astunagoak sufritzea;
• kirurgia egokitasuna.

Zer konplikazioak izan daiteke?

konplikazio larriena dela gibela haustura lotutako daiteke bat hematobilia da. Noiz eten odol- lesio baten ondorioz batetik hemobilia hasten den bideak gallbladder eta behazun fluxuen hodi inguruan pilatu. Hemobilia baino ezin ontziaren eta behazuna arteko komunikazioa ezabatuz zuzenduta. Bestela, gaixoaren daiteke, izan ere, odol-galera zabala hiltzen.

Rarer arau biligemiya da. Baldintza hori denean aldi berean jo eta behazun-hodiak eta ontziak handiak garatzen. Kasu honetan, odola dezake behazun sartu fluxua. Baldintza horiek dira tratatuko bakarra kirurgia.

Askotan ondorioz gaizki zuzendu kirurgia, luzea hemorragia ihesa bidez edo zuzenean sabeleko barrunbean sartu gertatzen da. Normalean hemorragia hau da, egun batzuk ondoren kirurgia baten ondoren detektatu. Horrez gain, paziente batzuk subdiaphragmatic osatzen abscesses, gibela cysts edo ebakuntza fistula.

kaltetutako odol bolumen itzela eragindako kasu gehienetan zatia gibelean heriotza galdu. the perioperative epean hildakoen kopuruak% 9 inguru da. gaixoak beste organo kalte badu, heriotza tasa handitzen du nabarmen (% 24).

gibela haustura, bertan arrazoiak oso anitzak izan daitezke, baldintza arriskutsua berehalako mediku esku-hartzea eskatzen da. Bestela, heriotza arrisku handia dela eta odol-galera larria lesio mota hau dagokion.