Jaundice jokatuz: diagnostikoa, arrazoiak, tratamendua

Jaundice ez da bereizi gaixotasun bat, patologia jakin sintoma bat besterik ez da. Kasu askotan, fisiologikoak izan daiteke, hau da gaixotasuna edozein (haurren) zerikusirik. Egoera honen arrazoia zera da, bilirrubina, eta horrek azal kolore icteric, mukosak eta sclera ematen handitzeko.

Jaundice: motak

Egoera hau erabat eduki honekin lotuta dago Bilirrubina odolean. Hala ere, igoera desberdinak izan daitezke eragiten du. Kasu batzuetan, patologia susmatzen gorputza, berehalako tratamendua eskatzen ahalbidetuz kausa zehazteko. bilirrubina metabolismoa nahasteak bertsioaren arabera, hainbat jaundice mota daude:

1. Conjugation jaundice, eta horrek bilirrubina horiek adosteko arazoak dituen ondorioa da. Hori gertatzen jaioberriei atalean.
2. Parenchymal jaundice gibela patologiak kopuru bat garatzen. gorputza (zelula funtzionalak heriotza - hepatozitoen) parenchyma porrota egiten du ezinezkoa bilirrubina eta haren truke gehiago ateratzeko.
3. Ian jaundice, bertan behazun huste urratzen gertatzen da. Da ixtea edo murrizteko behazun hodi Lumen of laguntzen duten gaixotasunak lotutako. Fenomeno hau cholelithiasis eta tumore-eraketa gertatzen da.
4. Hemolytic jaundice - globulu gorrien desegituraketa lotutako patologia. Bilirrubina - pigment bertan gertatzen hemoglobina matxura, beraz altxatutako erythrocyte lisi bere maila handitzeko eramaten denean.
5. Kernicterus - independente eta arriskutsua mota. gertatzen kasuetan It fetuak hipoxia jasan bazen garapen edo jaiotza itolarriak zehar. Era berean, kausa emakume haurdun infekzioa izan daitezke. Arriskua da pigmentu hori nerbio garunean, hainbat nahasteak neurologikoa daraman zelulak pilatzen, eta, beharbada larria izan.

Conjugation jaundice jaioberriei

Jaundice gertatzen haurrei fisiologiko da, da, ez baita prozesu patologikoa lotutako. , Garatzen ditu normalean 3-5 egun jaiotza ostean. bere suntsipena - Normalean, globulu gorriak dira etengabeko berrikuntza, den hemolysis lagunduta jasan. Helduak, gibela guztiz osatuta dago, beraz bilirrubina, hau da zelula horien desintegrazio kaleratu dute komunikatzeko, denbora eta ez du odolean pilatu.

haurrei irudi kliniko globulu gorriak eta erlatiboa gibela porrota berritzeko bizia lotutako. gorputz hau ez dago oraindik erabat osatuta, gehienetan, hala nola jaundice haurtxo goiztiarra gertatzen da. Bilirrubina eraikitzeko odola hasten da, eta, ondoren, azala eta mukosak metatzen, horiek kolore bat emanez. Hirugarren bosgarren egun Peaking. sintoma horiek gero bilirrubina trukatzeko pixkanaka normaltasunera itzuli zenetik.

Zein da egoera hau?

Conjugation jaundice (ICD-10) bereizita ere nazioarteko sailkapena ez da esleitu. P59.0 kodeketa biak ditu jaioberrien jaundice, bertan entrega goiztiarra ondorioa da, eta hyperbilirubinemia lotutako. Goian azaldutako prozesuari buruzko xehetasunak.

Conjugation gaixotasunaren forma gertatzen da gehienetan haurrek. jaioberriei transizioa jaundice honek, baita haurren goiztiarra eta haurrak asphyxia jasan garatzen baldintza. arazo arrazoiak dira askotan herentziazko eta endokrinoak patologia (adibidez, sindrome Lyutseya-Driskopa eta Gilbert). Talde honetan, gainera droga jaundice dira.

Bilirrubina - zer da?

Izen hau zen pigmentu, zein hemoglobina matxura produktu bat da emandako. kontzentrazio jakin batzuetan azala eta mukosak kolore eragiten du. Bilirrubina - garrantzitsuena diagnostiko irizpide, bere igoera patologikoa prozesu bat agerian uzten du eta tratamendua hasteko. pigmentua zenbatekoa gibela eta Behazun-traktuko egoera islatzen du.

Zuzeneko eta zeharkako - gorputzean, bilirrubina bi formak aurkitu. Jatorrizko bigarren bihurtze Produktu protrudes. Falta bilirrubina toxikoak eta xurgatu gantzak da. Ez da gorputzean excreted. Metabolikoak, inprimaki hau metatu daitezke, gorputza eragin toxiko bat eskainiz. Normalean, zuzeneko bilirrubina bihurtu da nontoxic da. Conjugation jaundice gertatzen den bere metabolismoa urraketak direla eta.

Truke bilirrubina

Globulu gorrien osagai nagusia - pigmentu honen testua hemoglobina da. odol gorria zelula hemoglobina desintegrazio ere kaleratu eta jasan bikoiztea. Prozesu hau burutzen da macrophages espezializatuak organoak (hezur-muinean, gibela eta barea) ere. the bikoiztea osatzen heme eta globin ondorioz. zeharkako bilirrubina aurrekoak - Lehenengo biliverdin bihurtzen da. cytochrome P-450, heme oxygenase - Bere biliverdin eraketa entzimak zehatzak, horien artean jarduerari lotuta. Aurrerago zeharkako bilirrubina gibelean zeluletan gidatua non azido glucuronic lotzen da. Horrela eratutako zuzeneko bilirrubina, den behazuna gordeta eta ondoren excretion jasan duodenum sartzen. Heste microflora bere urobilinogen den murrizketa laguntzen du. bertan parte da xurgapena gaia, hondakinen dira sterkobilinogena bihurtu eta gorozkiak excreted, bertan kolore bat emanez.

Laborategiko probak bilirrubina dela altxatutako erakuts dezakete. Zer esan nahi du? bere maila handitzea gaixotasuna edozein lotutako daiteke, gonbita diagnostiko ebaluazioa eskatuko. bilirrubina in fisiologiko igoera jaioberriei ikusitako.

irudi klinikoak

Izan ere, ezaugarritu bilirrubina handitzearen jaioberriaren baterako, adierazpen kliniko finkoa da ez batere arren. Sintoma eman egoera - kolore itxura icteric. ez bakarrik azalaren baina baita mukosak agerian uzten ditu. Physiologic jaundice jokatuz pasatzen oharkabean, baina ez bada, susmatzen behar patologia.

diagnostiko

Jaundice egoera bakarra a fisiologiko, baina baita gaixotasun baten sintoma bat izan daiteke. Umearen azala eta mukosak kolore zehatz bat badu, etengabeko jarraipenaren pediatra batek eskatzen du. Era berean, kasu horietan bilirrubina maila kontrolatzen behar dut. Normalean, bere bizitza kopuruaren lehen egunetan ere 60 mmol / l, baina ez gehiago iristen. Gainera, maila honetan handitzen (3-7 ordu).

205 pmol / l - Normalean, seguru handitu bilirrubina eta haurtxoaren gorputza eragin toxikoak ez du, ordea, maila behar ez deiturikoak borderline esangura gainditu. Bilirrubina handitu - horrek, besteak beste, aldaketa da? Jaundice patologikoa da, eta larrialdi tratamendua behar du. Kopuru hau zuzena bada, baina jaundice denbora luzez jarraitzen badu, jokatuz jotzen da, hau da, zein gibeleko entzima sistemen immaturity kausa da.

Tratamendua jokatuz jaundice

Azterketa ondoren, zehaztuko da jaundice fisiologiko edo patologikoa. Lehenengoak ez du inolako tratamendua behar eta beren kabuz eta arrastorik gabe amaitu da. Luzaro jaundice (jokatuz) zabaltzen bera ere denean entzima gibelean sisteman azkenik heldua. Hala ere, kopurua gainditzen badu bilirrubina maila larriaren bat identifikatu behar da patologia. hepatitis birikoa, behazun hodi eragozpenik, edo hemolytic jaundice da dezakezu.

hepatitis birikoa

Patologia hori amak ume bat kutsatutako pasa daitezke. Ondorioz, haurra hepatitis izaera biral batekin jaio da. fetal garapen faseetan birusaren eragina anomaliak gehiago fisikoak eragin dezake. Gaixotasunaren Ezaugarri A, B hepatitis helduak ez bezala, larriena jakina da. Patologia adierazten bera izango da, nahiz jaundice agerpena baino lehen. Askotan ez tenperatura igo, gosea eta arin hondatzea da katarro fenomeno. Kasu batzuetan haurren asintomatikoei preicteric epea.

Susmoa B hepatitis presentzia gernua eta feces kolorea aldaketak detektatzeko moduan egon daiteke. Bete odol analisi ezaugarritu leucocyte eta erythrocyte sedimentazio tasa jaitsiera da. Monozitoak, gainera apur bat igo ziren. icteric Noiz inprimaki ditu bilirrubina nabarmen hazi da, eta thymol izan da. gaixotasunaren diagnostiko goiztiarra egiteko egiten da gibel-entzimen azterketa bat. grabitatearen prozesua On esan prothrombin jaitsiera zorrotz eta amoniako handitzeko.

haurren tratamendua egiten da, normalean ospitale batean. Terapia elkartzen ditu birusaren kontrako farmakoak gepatoprotektory, bitaminak, baita cholagogue eta. hori gomendatua detoxification terapia. ez-droga metodo farmakoterapia osagarri diren artean behar ohean atseden eta lasaia.

hemolytic jaundice

patologia honek globulu gorrien hemolysis lotutako, oso arriskutsua da. favor Rh faktorea desadostasun eta haurraren ama arrazoia, hori Rh-gatazka da. Patologia askotan heriotza dakar - heriotza-tasa% 60-80 da. Gainera, Rh gatazka presentzia daiteke espontaneoa abortua eramaten.

prebentzioa

Laguntzak saihesteko jaundice atxikimendua haurdunaldian eta edoskitze ere behar erregular checkups pediatra. jaundice goiztiarra oraindik garatzen bada, bilirrubina maila odolean aldizkako jarraipena eskatzen du.

jaundice duten gaixoek ezaugarritu bereizgarria azalaren kolorea eta mukosak arabera. Sintoma honek gaixotasunaren presentzia adieraz dezake, edo aldaketa fisiologiko gorputzean (transizioa jaioberrien jaundice) islatzeko.

ondorio

Bazen jaundice detektatzeko egiten dira berehala bilirrubina eta diagnostikoa gehiago-maila zehazteko. Conjugation jaioberriei jaundice pasatzen transizioa baino luzeagoa, baina baita segurua da. Espezialista gurasoak lasaitu behar da eta azterketa izendatzeko. Oro har, konplikazioak ez atzeman dituzte.