Medikoa lotutako infekzioak: motak eta sailkapena

medikoa lotutako infekzioak, aldizka praktika kliniko aurkitu. Eta ez medikuek errua, dena posible egin konplikazioak hauen agerpena atzeratzen saiatzen ari dira. Zoritxarrez, saihestu, oso jende gutxik can.

definition

inbertitzen duenez, "arreta medikoa, infekzio lotutako" kontzeptua ere? Definizio hau baitio: edozein gaixotasun mikrobioen izaera, izan zen gaixoen ikusitako tratamenduaren ondoren ospitalera edo ospitale bat bisitetan tratamendua egiteko, edo hilabete barru ospitaleko alta ondoren seinaleak.

nosokomiala infekzioak, edo nosokomiala infekzioak - gaixotasun talde hau beste izen bat. Uste da infekzioa duten ospitalean gaixo bat, lehen sintomak ordainagiria bi egun baino ez lehenago agertu ziren. Derrigorrezko baldintza - infekzio honen adierazpen gaixoaren placement aurretik mediku-erakunde batean eza.

Hospital infekzioa egon iatrogenic eta oportunista bereizi behar, antzeko nahikoa nahastu behar baitira. Jotzen iatrogenic infekzioa, agertu direla eta langileak mediku errua tratamendu edo diagnostikoa zehar. Oportunistak ere jende ageri baino sistema immunologikoa ez da atzera eduki check bakteriak oportunista gai.

nagusitasuna

emateagatik lotutako infekzioen Epidemiologia medikoa, epaitzen kalkuluen Gaixotasunen Kontrolerako (CDC) Zentroak etsipena. Estatu bateko Batuetan milioi eta erdi kasu urtean, In erdi hil baino gehiago. Europan, figura hogeita bost mila da, Errusia - hogeita hamar mila. Baina, besteak beste, zifra txikia ez arretaren kalitatea, eta ikerketa estatistika kalitate txarreko buruz hitz egiten.

nosokomiala infekzioak bere hedapena printzipio egin, eta horrek bereizteko beste mota honetako gaixotasunak dauka. Desberdintasun horiek mekanismo eta transmisio faktoreak, infekzioa berezitasuna, ospitaleko langileek rola mantenduz eta kasuen kopurua handitzen dira. Era berean, infekzio horiek zaila osasun-instalazio batean bizi diren mikroorganismoen delako, drogak erresistenteak tratatzeko.

etiologia

osasun-laguntza lotutako patogeno mundu osoko arruntak dira. Orain arte, hori nosokomiala infekzioak sor dezakete berrehun mikrobioen agente daude. antibiotikoen aroa baino lehen anaerobioa bacillus, streptococci eta staphylococci ziren. Gaur egun, ezarritako infekzio kausa duten Rotavirus, cytomegalovirus, hepatitis birusak, eta are GIB izan daiteke.

ospitalean lurraldean denbora luzean izatea, mikroorganismoa da hautaketa natural eta mutazioak jasaten, ondorioz, ez dira erresistenteak cepas, desinfektatzaileak gainditzen duen, eta antibiotikoak kvartsevanie gisa. bakoitzaren banakako ospitale, saila eta are eragilearen bizi beraien bakteriak "berezia".

Iturriak eta transmisio-mekanismoak

Epe "osasun-laguntza lotutako infekzio" hiru baleak epidemiologikoa prozesuaren presentzia esan nahi du:

- iturburu;

- transmisio-metodo;

- jasan duen pertsona.

HAI iturri gaixo denbora luzez ospitalean daude eta bere microflora, baita osasun-langileak, bakteriak bera duten eguneroko harremana kutsatutako saldu ahal izango du. eguneko laguntza eta familia antzezlan bisitariek infekzio nosokomiala bigarren mailako rol hedatzea ere.

gorotz-ahozko, aerotransportado, pin edo transmissive: transmisio mekanismoa ia edozein izan daitezke. Transferentzia faktoreak tresnak, arnasketa eta zirkulazioa, ohe eta barruko arropa, ohe, janzteko eta gailuak dira suture materiala, gorputz-adarrak artifiziala, drainatze eta objektuak bustia. Horien artean, txorrotak eta konketa, konketa, infusio konponbideak, ur araztua, antiseptiko konponbideak, ur loreontziak loreak, aire garbiketa sisteman kondentsatu eta abar.

arrisku-taldeak

medikoa lotutako infekzioak, paziente askotan ahuldu immunitate-sistemak dituzten pertsonak izaten dira. Noski, maila desberdinetan gaixoen guztiak, murriztu babes gorputzaren funtzioak, baina badira nor gehien jasan dute. Hauek dira:

- Adineko jendea;

- Haur goiztiarretan eta jaioberriei;

- minbizia, autoimmune, gaixotasun alergia duten gaixoek;

- paziente epe luzeko eragiketak jasan;

- Nork du ingurumen unfriendly lurraldean bizi izan zen jendea.

Zerrendatutako kontingentea da ziurrenik gaixoa lortzeko, berriz, ospitalean, beraz handitzearen arreta behar horiek mediku-langileei.

sailkapen

Zer dira osasun-laguntza lotutako infekzioak mota da? araberakoa da guztia, zer oinarri sailkatzen dira. Adibidez, bidea hartzen baduzu, eta ondoren askatu: aerosol, elikadura, kontaktu-etxeko, tresnak, posttranstplantatsionnye, infekzio injekzioak, odol transfusioak, eragiketak, eta beste endoskopikoa prozedura ondoren. fluxua, baita beste gaixotasun batekin, nosokomiala infekzio akutua, subakutua eta kronikoa, baita forma larria, neurrizko eta epelak dira.

bereizketa Another da nagusitasuna maila desberdinak, eta horrek osasun-laguntza lotutako infekzioak egin ahal artean egindako. Sailkapena kasu larrienetan hasten da:

- orokortua inprimakia: bakteriemia, septizemia, pyosepticemia, bakterio shock.

- lokalizatuta inprimakia.

- Larruazaleko eta larruazalpeko gantz infekzioak.

- Behe arnas infekzioak.

- Dental inprimakia.

- Digestio-sistemaren infekzioak.

- ugalketa eta gernu sistemak infekzioa.

- infekzioak musculoskeletal sistema.

- Nerbio-sistemaren infekzioak.

- sistema kardiobaskularrak infekzioak.

eragin handia du arrazoiak

medikoa lotutako infekzioen prebentzioa, eta erikortasun orokorra murrizteko. Baina, zoritxarrez, orain arte, neurriak ez dira eraginkorrak. Horren arrazoia nagusia - multi-erresistentzia flora sorrera ere.

Batik bat, hau da, bakterioa mutatu delako, beren propietate aldatzen delako antibiotikoak eta desinfektatzaileak erabilera irrazionala. Hauek sorkuntza microflora bigarren mailako multiresistant baldintza egokiak dira.

Lehen erresistentzia - agente oldarkor aurre egiteko bakteriak mota honen gaitasuna natural bat da. Edozein arrazoi antibiotikoak prescribe medikuek ohitura zera dakar tratamenduaren eraginkortasuna murriztu da, eta bakterioa drogak erresistenteak bilakatu. Baina mediku bakarra da errua. Errusia, jendeak erabiltzen dira antibacterials a independentean izendatuko da, baina ez erabiltzeko argibideak atxikitzen.

printzipio Fleming

Badira hiru printzipio Fleming gomendatzen Osasunaren Mundu Erakundearen arabera daude.

Lehenengo printzipioa - prescribe antimikrobiano denean bakarrik agente infekziosoen haiei sentikorra. Hau antibiotikoen erabilera mugatu egingo, medikuek beti jokabide sentsibilitatea flora ikasketak sendagaiak, trinketa drogak estuak, ekintza espektro norabide batekin.

Bigarren printzipioa Fleming dio beharrezkoa dela lesio droga kontzentrazio eraginkor bat bermatzeko. Arau horrek prebentzio-helburuetarako agindutako topically erabili antibiotikoak eta drogak zenbatekoa murriztu egingo da. Horrez gain, aukera bat droga bertan behera aldi berean, baizik eta pixkanaka baino, baita dosia eta oinarritutako gaixoaren jariakin biologikoetan laboreen ikerketak behin zazpi egun guztietan droga doitzeko ematen dizu.

Hirugarren printzipioa - antibiotikoak prescribe dosi bat eta horiek aurkezteko ondorio kaltegarriak gutxitzeko modu batean beharra. Hau drogak erabiliko du gehiago zentzuz.

bakteriak eraketa

medikoa lotutako ezin existitzen bakteriak eramaile gabe infekzioak, llamado "zero Pazientzia", hau ikusezina izango da infekzio-iturri besteentzat.

Bacteriocarrier - infekzio modu bat denean ostalari eta parasito arteko oreka gaixoen adierazpen kliniko gabe agertzen den. Inmunologikoak erreakzioak aldi berean gertatzen jarraitzeko. mikroorganismoa dago ezkutuko inprimaki bat ospatzen bada bost gaixoen, bere propietate aldatzen da eta oldarkorra bihurtzen.

Kasu honetan Prebentzio ekintzak hauek dira:

- Osasun langileen azterketa kliniko erregularra;

- azterketa bakteriologikoak ospitaleko langileek;

- goiz detektatzeko eta kutsatutako medikuei tratamendua;

- Eguneko mediku osasun egoeraren kontrola.

prozedura diagnostiko eta terapeutikoa Dangerous

medikoa (IHS) lotutako infekzioak agertzeko bakarra gaixoaren ondoren ospitaleratu denbora batzuk eman ditu, baina kutsatutako ospitale flora laguntzen duten prozedura diagnostiko eta terapeutikoa kopuru baten ondoren. Horien artean, odol transfusioak, injekzioak, kirurgia transplanteetan organo eta ehunen. bizkortzea artean intubazioa, arnastea Anestesia, bizitza laguntza ekipoak, kateterrak ezartzen da. Era berean, infekzio hemodialisi tratamendua, inhalations eta spa tratamenduak ondoren gerta daiteke.

Sailkapena Spaulding arabera

medikoa lotutako infekzioak, gailu mediko bidez transmititzen daiteke. Beraz Spaulding banatzen horietako hiru taldetan, ospitale flora bat kontratatzeko arriskua sailkatzeko ikur gisa hartuta.

Lehenengo taldea - kritikoa. Horien artean, tresna kirurgiko, kateterrak, inplanteak, orratzak, eta arina injekzio.

Bigarren taldea - polukriticheskie: endoskopikoa eta arnasteko ekipo, erreminta anestesia, rectal termometroak.

Hirugarren taldea, hurrenez hurren, noncritical. ontzia, odol presio monitore, makuluak, platerak, linens, besapeko termometroak: beste gauza guztiak da.

prebentzioa

infekzioak prebentzioa medikoa lotutako oinarrituta nosokomiala infekzioak prebenitzeko Munduko Osasun Erakundeak gomendio on. prebentzioa onean hiru fasetan jaso behar ditu:

- Ospitalean kanpotik infekzio murrizketa;

- infekzio epidemia prozesuaren unitateen ekintza by bazterketa;

- ospitaleko infekzio haratago ezik kentzea.

Horretarako dago isolamendu gaixoen sarrerako bereizi eta irteera, eta horrek ez du edukiontzi bakoitzaren gainerako komunikatzeko dituzten kutxak berezietan infekziosoen gaixotasun larriak dituzten. Gainera, edukiontzi bakoitzean, eta egungo egiten orokorrean sanitization tresnak eta gainazal. Ekitaldi horien maiztasuna beharraren araberakoa: in medikuntza barne-sailek - gutxitan, kirurgiko, hurrenez hurren, litekeena.

tratamendua

Infekzioak medikoa lotutako, ordea, nekez, baina oraindik droga terapia frogatu. Ahal izanez gero, medikuak ekintza espektro estu bat da, eta patogeno mota zehatz bat diseinatu agente antimikrobianoak zehatz bat agintzen. Baina praktikan hau da, ia ez da posible, laborantza microflora eta sentsibilitate-azterketa asteak hartzen duelako, eta gaixoak tratatu behar berehala behar du. Beraz, medikuak enpiriko terapia oinarritutako beren ondorioak on izendatuko ditu. antibiotikoa aukeratzea zer flora departamenduan nagusi buruzko ezagutza medikuaren araberakoa da.

In ordena patogeno dute jaiki zen droga-erresistentzia, beharrezkoa da drogak biraketa atxikitzen, hau da, bi edo hiru hilabetez behin aldatzen dituelako. Hau erresistentzia murrizteko eta lagunduko tratamendua emaitzak hobetzeko.