Plasmapheresis da ... Cascade plasmapheresis. Membrana plasmapheresis

Plasmapheresis odol- plasma zirkulazioan kentzeko metodo bat da . Prozeduran zehar, odol-zelulak ez dira kendu , eta plasma odol- ordezten duten fluidoek ordezkatu dute. Kasu honetan, plasmaarekin batera, substantzia kaltegarriak gorputzetik kenduak (hanturako mediatzaileak, kolesterola, lipidoak, endotoxinak) odolaren biskositatea gutxitzen du, sendagaiak handitzen laguntzen du eta immunitatea zuzentzen da.

Zer da plasma?

Odoleko odol-zuri gorriak eta zuriak, plateloak (likidoak) eta likidoak zelularen elementu horiek etenik gabeko egoeran daude. Likido hori proteina eta elektrolitoen soluzioa da eta "plasma" deitzen zaio (artikulu bat dago eskuragarri).

Plasma garbitzeko metodoak

Plasma araztea grabitatearen edo iragazki bereziaren bidez egin daiteke. Lehenengo kasuan, odola zentrifuga baten bidez igarotzen da, bigarren kasuan, mintza porotsuak iragazten dira.

Plasmaren bereizketa odoletik ateratzeko, mintz plasfheresiora erabiltzen da. Prozeduran zehar, sabaiko zelulak eta substantzia pozoitsuak odoletik kenduak dira. Horretarako, plasma iragazkien bidez distilatzen da. Mintza plasmapheresis da hainbat gaixotasun tratatzeko modu eraginkor bat, giza gorputzaren barne-ingurunea aldatuz. Egoera honetan sendagaiak ez daude botererik.

Gaixotasun horiek honakoak dira:

• trauma;

• Erredurak zabala;

• Barruko organoen hantura akutuak.

• intoxikazio;

• Infekzio larria.

Mintz plasmapheresiaren laguntzarekin, immunitatea normalizatzen da, zelula hematopoietikoak aktibatzen dira, sendatzeko prozesua bizkortzen da, odolaren mugimendua kapilarraz bizkortzen da, emaitza larri baten probabilitatea nabarmen murrizten da.

Gorputz immunologikoen odol araztea gaixotasun autoimmuneen sintomak ezabatzen dira. Gehiegizko koipearen odolaren garbiketa, atherosclerosis ikastaroa arindu dezakezu. Mintz plasmapheresiaren bidez, pazientearen ongizatea hobetzeko irradiazio edo kimioterapia-prozedura baten ondoren. Oso eraginkorra da gaixotasun narcologikoak, haurdun dauden emakumeak, urogenital infekzioak, hepatitis birikoaren ondoren berreskuratzeko epea. Plasmapheresiak diabetes mellitusaren bigarren mailako konplikazioen probabilitatea gutxitzeko aukera ematen du.

Cascade plasmapheresis odolaren arazketa- metodo bat da, plasma bidez igarotzeak iragazki berezi baten bidez poro nahikoa txikien bidez. Prozesuan zehar, plasma koipe eta proteinen molekula handietatik arazten da. 1980ko hamarkadan teknika hau garatu zen zientzialari japoniarrek. Gaur egun, atherosclerosis tratatzeko oso erabilia da odoleko lipidoen kopuruarekin, baita bihotzekoak, aneurisma edo trazatzea bezalako patologiak saihesteko ere. Plasmapheresisaren mesedetan lupus eritematoso sistemikoa, artritis erreumatoidea, Crohn gaixotasuna, ulcerative colitis, mieloma eta beste hainbat gaixotasunen artean jota dago.

Dohaintza eta terapeutikoa plasmaperesis

Emailetako plasmaafheresiaren prozedura da emaile baten plasma hartzea (hau da, pertsona osasuntsuetan). Bildutako zenbatekoa zorrozki dohaintzako legeek arautzen dute. Gorputzetik hartutako odola aparatu berezi baten bidez igarotzen da, itxurako elementuak berriro isurtzen dira eta ondorioz plasmaak kontserbatu egiten dira eta odol-prestakinak edo ondorengo transfusioak sortzen dituzte.

Tratamendu-prozeduran zehar, gaixoaren odolaren% 30 aldi berean prozesatzen da. Bere zatiak gorputzetik irteten dira, aparatuaren bidez pasatzen dira eta egoera garbi batean isurtzen dute.

Prozedurako adierazpenak

Plasmapheresis ez da jarraitzaile guztiek egin dezaketen sendatze-prozedura. Tratamendu metodo gehigarri osagarria da, oinarrizko terapia ez baitu nahi den emaitza ematen.

Goiko gaixotasunez gain, plasmapheresiaren tratamendua honakoa adierazten da:

• alkoholarekin;

• Droga-mendekotasuna;

• Asma bronkiala;

• Gaixotasun onkologikoak;

• Bihotzeko gaixotasun iskemikoa;

• Angina pectoris;

• Hipertentsio arteriala;

• tronboenbolismoa;

• Traktuko digestioaren ulcer trofikoak;

• Giltzurrunaren zirrosia;

• Gaixotasun hepatikoak;

• Glomerulonefritisa sindrome nefroticarekin ;

• Hipertentsio arteriala, tratamendu farmakologikoa ez denez;

• Prozesu purulentearen shock setikoa.

• Gaixotasun dermatologikoak.

contraindications

Prozedurarako kontraindikazio absolutuak ultzera eta urdaileko duodenoa dira, odoljarioa eta odol clot bat urratzea.

Kontraindikazio erlatiboak honako hauek dira:

• Traumatikoa, anafilaxia eta beste mota batzuetako shockak;

• Gibeleko patologia larria, hepatitis infekziosoen forma akutua;

• 70 urtetik gorako pazienteak, anemia pairatzen duten bihotzeko gaixotasunak konbinatuta;

• Ez da nahikoa periferikoa sare venous adierazi.

Bigarren mailako efektuak

Funtsean, prozedura nahikoa da. Oso gutxitan gertatzen da migrainezko egoera edo goragoko epelak. Hala ere, fenomeno desatseginak modu independentean pasatzen dira denbora laburrean.

Prozedura pazientearen odoleko coagulazio eskasaren kasuan soilik arrisku larria da: odoljarioa gerta daiteke. Odolaren tratamenduan tolestura ekiditeko, erabili antikoagulatzaileak. Coagulabilitate eskasarekin, gehigarri horrek odolaren garapen osoa ekar dezake.

Ekipamendu aplikatua

Gailuak, plasma banatuta daudenean (argazkia eskuinean) eramangarriak eta egonkorrak dira. Lehenengoak plasmapheresiaren saioa baimentzen du gaixoaren etxean. Gailu modernoek odol zati txikiak hartzen dituzte eta horiek txandaka garbitu. Ekipo eramangarria komenigarria da pazientearen ohe ondo mugitu eta instalatu ahal izateko, gela batera beste gela batera transferitu gabe.

Odol-40 ml hartu ondoren, odol-fluxua balbula berezi batekin blokeatzen da. Odola arazten da eta gorputzera itzuli da. Ondoren hesia berri bat dator. Hori dela eta, prozeduran zehar ez dago ondoeza.

Makina on batek odolaren 100 ml odola birgaitu eta minutu gutxitan garbitu dezake. Kasu honetan, plasma bakoitzeko 800 ml inguru lor daitezke orduko.

prozedura garatzea

Prozeduraren iraupena 90 minutu ingurukoa da. Ez da harritzekoa bere jokabidean. Gaixoaren aulki berezi batean jartzen da, kateak bi eskuen zainak sartzen dira. Ondoren, gaixoek musika entzun edo telebista ikusi dezakete, klinikakoa bada. Beste guztia gailua izango du. Prozedura irauten duen bitartean, gaixoaren egoera etengabe kontrolatzen da: bere odolean presioa, arnasketa, pultsua eta oxigenoaren presentzia neurtzen dira.

Saio batean, odolaren% 25-30era garbitu daiteke, beraz, garbiketa osoa gutxienez 3 prozedura behar dira. Saio bakoitzerako arazten den odol-kopurua banakako medikuaren arabera zehazten da, gaixoaren gorputzeko pisua, adina eta gorputzaren egoera orokorra kontuan hartuta.

Odol araztea prozedura konplexua da eta, ondoren, amaitutakoan, pazientea 30-60 minutuko espezialista baten zuzendaritzapean egon beharko litzateke.

Egin plasmapheresi posiblea prestaketa berezirik gabe. Eta prozeduraren ostean, ez da gomendio berezirik behar. Hala ere, zenbait kasutan, medikuak aholku batzuk eman ditzake.

Haurdunaldiko plasmaparera

Prozedura aurreikuspenetarako prestatzeko eta prebentzio helburuetarako prestatzeko, eta baita tratamendu metodo gisa ere preskribatu daiteke. Haurdunaldia baino lehen, teknika hori erretzen duen emakumearen gorputzean metatutako pozoiak kentzeko erabiltzen da. Haurdunaldian zehar toxicosis larria pairatzen duen emakumea bada, plasfheresiaren bi saioek etorkizuneko ama egoera hobetzen lagunduko dute.

Plasmapheresisek toxicosis larria eta placental insufficiency ahalbidetzen duten emakumeak arrakastaz jasan eta seme-alaba osasuntsu bat emateko.

Prozedura honek arazo larriak murrizten ditu, hala nola, barruko infekzioak, maleness eta oxigenoen hamaika, 1,5 aldiz. Plasmapheresis-k hemorragiaren odolean garatzeko aukera murrizten du, odol-konposizioa normalizatzen baita eta trombosaren eraketa probabilitatea gutxitzen du.

Gestosis modu larrien kasuan, metodo honek oso emaitza onak ematen ditu. Plasmapheresiaren onurak ondorengo kasuetan frogatu dira:

• Preeclampsia forma errepikakorrak;

• Droga-eraginkortasunik gabekoa;

• Zurrunbilo handia.

Saio baten bidez, odolaren% 40 arte prozesatzen da. Beharrezkoa da 2 edo gehiago prozedura egitea 3-4 eguneko periodikotasunarekin.

Prozedura arriskutsua da?

Plasmapheresis prozedura ia segurua da.

1. Erabil itzazu hodiak soilik, kateak. Kits guztiak erabat esterilak eta zigilatuak dira.

2. Pazientea etengabe medikuaren gainbegiratzepean dago.

3. Prozedura minik gabekoa da. Prozesuan sortzen diren zirkulazio-arazoak ez dira gertatzen: miokardioaren kontrakzioarekin odola gorputzetik kendu eta zabaltzen denean, isurtzen da.

4. Plasmapheresis erabiltzen ez denean, konplikazioak edo bigarren mailako efektuak sor ditzakeen drogak erabiltzen dira. Erabili gatz-soluzioa odolaren bidez hodiak garbitzeko.

Plasmapheresis: prozeduraren kostua

Plasmapheresiaren prozedura erabaki aurretik, klinikaren ospe ona ziurtatu behar duzu. Bakarrik egin beharko lirateke medikuntzako instituzio espezializatuetan prozedura hau burutzeko esperientzia ona izatea. Prestakuntza berezia jaso duten espezialista adituek bakarrik egin beharko lukete. Plasmapheresiaren prezio baxuko susmoak alertak behar ditu. Moskuko klinikako saio baten kostua 4-5 mila errublo da. 5 plasmapheresi prozeduren ikastaro baten prezioa 19-22 mila errublo batezbestekoa da.