Zer da neurosyphilis? Sintomak, forma, tratamendua, ondorioak

Sifilisek venereal izaera duen gaixotasuna eragiten du, barneko organoen sistema batzuen lana hausten duena. Tratamendu esklusiborik ezean, neurosyphilis garatu ahal izango da, nerbio-sistemako infekzioaren sartzeagatik. Giza osasunerako patologia oso arriskutsua da, ezintasun osoa edo heriotza mehatxatzen duena.

Zer da neurosyphilis?

Neurosyphilisek giza CNS gaixotasun infekziosoa ekarri du. Patologiaren garapena sifilisaren eragile kausatzailearen gorputzean sartzea da. Infekzioak nerbio sistemaren zati guztiak prozesu patologikoan parte har dezake, burmuinean hasita eta zentzumen-organoekin amaitzen da. Klinikoki, gaixotasunak nahaste neurologiko ugari agertzen ditu: zorabioak, muskulu ahulak, paralisia, convulsiones, dementzia.

Sifilisari buruzko lehen aldiz Erdi Aroan hitz egiten hasi zen. Garai hartan, alkimistak ez zekien zer neurosyphilis zen. Gaixotasuna gurutzatuen parte-hartzaileek jasan zuten. Mendeurrenean, sifilisa Frantziako gaixotasuna ere deitzen zitzaion, britainiarrek "ekarri" zetorren kontinentetik. Duela hamarkada batzuk, sifilisa kutsatutakoaren esaldi bat zen. Zientziaren garapen azkarrari esker, gaur gauean sendatu daiteke aste gutxitan. Hala ere, ahaztutako formek sarritan heriotza eragiten dute. Neurosyphilisen heriotza tasa handia da bereziki garrantzitsua.

Gaixotasuna infekzio sifilikoen garapenaren aldi guztietan azaltzen da. Diagnostikoa ikerketa serologikoko metodoen eta adierazpen klinikoen emaitzen arabera oinarritzen da. Tratamenduetarako, sarritan erabiltzen diren antibiotikoak. Gaur egun, neurosyphilis gaixotasuna oso ohikoa da azken mendean baino. Hau da diagnostiko-jardueren kalitatea hobetzeko, populazioaren prebentzio-azterketak, terapia goiztiarra.

Infekzioaren kausa nagusiak

Neurosyphilis agente kausatzailea bakterioa treponema zurbila da. Infekzioa zuzenean gertatzen da gaixoarengandik. Arau orokor hau gertatzen da babesik gabeko elkarrizketa batekin. Mikroorganismo patogenoak giza gorputza sartzen du muki-mintzetan edo azalean. Ondoren, infekzioa odolean zabaltzen da.

Gorputzak kanpoko bakterio bati erreakzionatzen dio antigorputzak ekoizten. Odol-garuneko hesiaren jaitsierarekin, Treponema zurbila nerbio sisteman sartzen da. Horrela, neurosyphilis pixkanaka garatzen ari da.

Patologia honen arrazoiak ere ez dira zehatzak. Gaixotasunaren garapena gaixotasunaren hasierako forma trinkoen tratamenduak errazten du, gaixotasun emozionala, immunitatea murriztuko da, traumatismo kraneoeskularra, buruko nekea.

Infekzio modu nagusiak:

1. Sexuala . Infekzioaren transmisiorako aldaera ohikoena da hau. Patogenoek muki-mintzetan eta mikrotiketan sartzen dute azalean. Sexu harreman motak normalean ez du bere funtzio berezirik. Hartzekodun antisorgailuak erabiltzeak (kondoiak) infekzio arriskua murrizten du, baina ez du murrizten zero.
2. Odol-transfusioa (odol-transfusioa, hortz-manipulazioa).
3. Etxea . Etxean kutsatuta kutsatuta egoteko, pertsona gaixoarekin harreman estua behar da. Ez eskualdeko eskuoihalak, komun etxeko elementuak, maquinilla edo eskuila baten bidez transferitzea.
4. Transplanctarioa (ama batetik zuzenean fetuarengandik transferitzea).
5. Profesionala . Lehenik eta behin, fluido biologikoekin (odola, espermatozoidea, saliva) harreman estua duten medikuei dagokie. Infekzioa posible da arreta obstetrikoa, esku-hartze kirurgikoak, autopsia.

Neurosyphilis kutsatutako pertsona batekin kontaktuan edozein mehatxu egiten du beti.

Irudi klinikoa

Neurosyphilisen sintomak nabarmen daitezke edo desagertu egiten dira gaixotasuna garapenaren hasieran. Gaixotasunaren sintoma orokorren artean, medikuek buruko mina periodikoa, neke azkarrak eta gorputz-adarkadura aipatzen dituzte.

Espezialistek gaixotasunaren hasieran, berandu eta sortzetiko aldaera bereizten dute. Lehenengoa infekzioaren une batetik bestera garatzen da. Bestela mesenchymal deritzo, prozesu patologikoan lehenik garunaren ontziak eta maskorrak biltzen baitira. Patologiaren amaieran bost urte igaro dira treponema zurbilaren sartzea gorputzera. Nerbio-zelulek eta zuntzek porrot egiten dute. Sortzetiko neurosyphilis ama-fetuaren infekzio transplanteen transmisioaren ondorioz garatzen da eta umearen bizitzako lehen hilabeteetan agerian uzten du.

Lehen neurosyphilis

Gaixotasun horren forma normalean 2-5 urte barru garatzen da infekzioa gorputzean sartzen denean. Egoera hau mintzek eta burmuineko ontziek kalte egiten diete. Bere adierazpen nagusiak honako hauek dira: meningitis sifilitikoa, sifilis meningovasculara eta neurosyphilis latza. Inprimaki bakoitzaren sintomak eta ezaugarriak xehetasun handiagoz azalduko dira behean.

1. Asymptomatic (latente) neurosyphilis "ausazko" aurkikuntza deitu daiteke. Egoera horretan, ez dira sintomak bereizten, eta diagnostikoa bakarrik garatzen dute zinkakuspinalaren fluidoen konposizioa aldatuz.
2. Meningitis sifilitikoa sarritan diagnostikatzen da gazteengan. Sintoma nagusien artean goragalea eta oka, buruko mina larriak dira. Gorputzaren tenperatura oso gutxitan altxatzen da. Agian garezurreko nerbioen prozesu patologikoan parte hartzea, ikusmen urria eta entzumen entzumen neurosensorialaren garapenean agertzen dena.
3. Meningovascular syphilis garuneko zirkulazio okerra da. Klinikoki, patologiak sentsibilitatearen, erreakzio handiagoen, arreta murriztuaren eta memoriaren narriaduraren urratzeak adierazten du. Tratamendu puntualen gabezia trazatu iskemikoa eragin dezake. Normalean, buruko mina larrien aurrean dago, loaren larriagotzea, epileptic seizures posibleak dira.

Azken neurosyphilis

Patologia hori ere hainbat forma desberdinetan banatzen da:

• Paralizazio progresiboa.
• Dorsal lehorra da.
• Gummous neurosyphilis.
• Nerbio optikoaren atrofia.
• Neuropsyphil meningovascular (sintomak gaixotasun horren hasieran antzekoak dira).

Paralizazio progresiboa denean, meningoencefalite kronikoa esan nahi du. Normalean 5-15 urte daramatza sifilisarekin infekzio momentutik. Gaixotasun horren forma nagusia zera da: treponem zurbila sartzen da garuneko zelulekin, ondorengo suntsipenarekin batera. Hasieran, pazienteek nerbio-jarduera handiagoan aldaketak erakutsi zituzten (arreta eta oroimenaren narriadura, suminkortasuna). Gaixotasuna aurreratzen denean, buruko nahasteak (egoera depresiboa, delirio eta hallucinations) batzen dira. Neurologoaren sintomaren artean, dardara-mintza, disartria eta eskuz idatzitako aldaketa nabarmentzen dira. Gaixotasuna azkar garatzen ari da eta hilabete gutxiren buruan emaitza larria sortzen du.

Korrontearen ondorengo sustraiak eta kordak kaltetutakoak direnean, medikuek atzeko airea hitz egiten dute. Klinikoki, patologiak akilen erreflexioen prolapazioaren itxura hartzen du, Romberg posizioan ezegonkortasuna. Ondorioz, pertsona horrek aldaketak egiten ditu. Nerbio optikoko atrofia itxura ez da baztertzen. Gaixotasunaren beste ezaugarri bat ultzera trofikoak dira.

Zenbait kasutan, nerbio optikoaren atrofia neurosyphilis bezalako gaixotasunen forma independentea da. Gaixotasunaren ondorioak nabarmen murrizten du giza bizitzaren kalitatea. Hasierako prozesu patologikoak begi bat baino ez du eragiten, baina pixka bat geroago, bi aldetako izaera hartzen du. Ikusizko zorroztasuna murrizten du. Tratamendu puntualik ezean, itsutasuna erabat garatzen da.

Gummous neurosyphilis. Gummas biribildutako formazioak dira, treponema eragindako hantura baten ondorioz. Burmuinean eta bizkarrezur kablean eragiten dute, nerbioak estutuz. Klinikoki, patologiak muturrak eta pelbiseko nahasteak paralizatzen ditu.

Sortzetiko neurosyphilis

Patologia modu hau oso gutxitan diagnostikatzen da. Haurdunaldian, laneko emakume haurdunek infekzioak identifikatzeko azterketa bat egiten dute askotan. Intsulinarekiko infekzioa gertatu bada, oso erraza da aitortu. Irudi klinikoa paziente helduen sintoma berberak dira, bizkarrezur lehorrak izan ezik.

Gaixotasunaren forma sortzailea bere sintomak bereizten ditu. Hydrocephalus hau eta Getschinson triad deiturikoa: gortasuna, keratitis eta goiko incisors deformazioa. Tratamendu puntualak infekzio prozesua geldiarazi dezake, baina sintomak neurologikoak bizitzan zehar irauten du.

Neurosyphilis diagnostikoa

Zer da neurosyphilis, dagoeneko esan dugu. Nola baieztatu gaitz hau? Azken diagnostikoa formulatzea posiblea da, hiru irizpide nagusiak kontuan hartuta: irudi kliniko bat, sifilisa probak egiteko emaitzak, cerebrospinal fluidoen konposizioaren aldaketak detektatzea. Gaixoaren egoeraren ebaluazio egokia posiblea da azterketa neurologiko baten ondoren.

Laborategiko ikerketari dagokionez, modu konplexuan egiten dira. Zenbait kasutan, proba errepikatu egin behar da. Laborategiko diagnostikorako metodo informatikorik gehienak RPR-analisia, RIBT, RIF, eta kaltetutako azalaren edukiaren aurkako infekzio kausalaren identifikazioa ere badaude.

Sintoma nabarmenik ez badago, lumbar zulaketa egiten da. Neurosyphilisekin cerebrospinal fluidoan , proteina eta patogenoa maila handiago bat aurkitu - Treponemia zurbila.

Bizkarrezur-muineko MRI eta CT birusak neurosyphilis susmatzen dituzten pazienteentzat agindutakoak dira. Diagnostikoa aparatu berezien bidez hidrocefalia eta garunaren substantzia atrofia agerian uzten du.

Nola neurosyphilis garaitzeko?

Gaixotasunaren lehen forma tratamendua antibiotiko terapeutikoa da. Horretarako, erabili drogak penicilina eta cefalosporina serieak. Arau orokor gisa, terapia konplexua da eta, aldi berean, hainbat droga erabiltzea dakar. Ohiko eskema: "Penicillin", "Probenecid", "Ceftriaxone". Botika guztiak intravenously administratzen dira. Penizilina injekzioak ere bizkarrezurreko kanal bihurtzen dira. Tratamendua normalean bi aste irauten du. Ondoren, gaixoek bigarren azterketa bat egiten du, neurosyphilis arrakastatsua den ala ez erabakitzeko. Tratamendua luzatzen da zurbileko treponem bat zerebroeskalinen fluidoan aurkitzen bada.

Droga-terapiaren lehen egunean sintomak neurologikoak handitu ditzakete (buruko mina, tenperatura igoera, taquicardia). Kasu horietan, tratamendua antiinflamatorio eta corticosteroid drogak osagarri.

Neurosyphilisen amaieran, drogak arsenikoarekin eta bismutoarekin oso toxikoak diren drogak erabiltzen dituzte.

Iragarpena eta ondorioak

Neurosyphilis-en goiztiarrek terapia ondo erantzuten dute eta berreskurapen osoa posible da. Zenbait kasutan, hondar-fenomeno deitzen zaie, disartria eta paresis forma mantentzen direnak, eta horrek ezgaitu dezake.

Patologia-modu berriak ez dira droga-terapiarik. Natur neurologiko baten sintomak, normalean, biziaren gaixoarekin geratzen dira.

Duela urte batzuk, paralisi progresiboa, emaitza larria gertatu zen. Gaur egun, penizilina lineako antibiotikoen erabilera sintomak agerian uztea eta neurosyphilis moteltzea ahalbidetzen du.

Diagnostikoa duten pazienteen argazkiak eta tratamenduaren ostean, organismoko organismoak zer mehatxu-patologiak eragiten duen ulertzen da. Hori dela eta, denek jakin behar dute nola gaitz hau saihesteko.

Prebentzio neurriak

Infekzioa saihesteko, medikuek kontrolik gabeko sexua uzteko aholkatzen zaie. Arreta berezia jarri behar zaio higiene pertsonalari. Treponema zurbilarekin kutsatutako pertsonak behar adina neurologistaren bidez azterketa prebentiboak izaten dituzte.

Zer da neurosyphilis? CNS kalteak dituen ezaugarri arriskutsu bat da. Tratamendu puntualik ez dagoenean, bizi-kalitatea zuzenean eragiten duten eta batzuetan heriotza eragiten duten bizitza arriskuan dauden konplikazioak garatzeko probabilitatea handia dago. Hori dela eta, gaixotasunaren profilaxiari ez zaio ahaztu behar, eta infekzioaren ondoren medikuarengandik laguntza eskatu behar da.