Lanaren ahultasuna: arrazoiak, ondorioak, aurreikuspenak

Artikulu honek lanaren ahultasuna arduratuko da. Kausak, sintomak, ondorioak eta erditzeen ebazpena azalduko dizugu.

Zer den adierazteko. Lanaren ahultasuna umetokian dagoen jarduera nahikoa ez da. Hau da, jaiotza zaila eta denbora asko kontsumitzen da, umetokian gaizki kontratatuta dagoenez, cervix zaila da irekitzea eta fetua oso motela eta zaila da. Erditzeak ez du beti ondo funtzionatzen, lanaren anomaliak badira ere. Horietako bat xehetasun handiz ikasiko duzu artikulu honetatik.

Lanaren ahultasuna

Tristura izan dezakeen arren, laneko jardueraren anomaliak nahiko ohikoak dira. Fenomeno honen arrazoiak nahiko ugari dira. Orain, prozesu orokorren ahultasunari buruz hitz egingo dugu.

Lanaren urraketen bat izan daiteke. Diagnostiko honekin, umetokiko funtzio kontrakorra fetua kanporatzea beharrezkoa dela ahuldu egiten da. Hori dela eta:

• Myometrium tona baxua;
• Kontrakzioak arraroak;
• Kontrakzioak anplitudea ahulak;
• Diastolearen prebalentzia;
• Beherapen epea nabarmen jaisten da erlaxazio aldian;
• Cervix irekiera atzeratua;
• Fetuaren aurrerapen motela.

Xehetasun gehiago beste atal batean aurkezten dira. Orain eman estatistikak batzuk. Obstetrizia eta ginekologia diagnostikatuena da ezagunena, lanaren konplikazio oso larria eta ama eta haurren patologia desberdinen kausa baita. Estatistikak argudiatzen dute jaiotzak ehuneko zazpi baino gehiago direla laborearen ahultasunaren arabera. Eta gertakari bat gehiago: lehen haurraren jaiotza ematen duten emakumeak sarritan ezartzen da diagnostikoa. Arazo gisa, ondorengo jaiotzak gertatzen dira zailtasunik gabe, baina lanaren ahultasuna eta jaiotza ondoren diagnostikatzeko kasuak daude.

arrazoi

Lanaren ahulezia zer den azaltzen dugu. Faktore askok arrazoi gisa balio dezakete. Zerrendak proposatzen ditugu. Lanaren ahultasunaren arrazoiak hauek izan daitezke:

• Umetokian gutxiagotasun morfologikoa;
• Jaiotza-prozesuaren hormona-erregulazioko ezegonkortasuna;
• Nerbio-egiturako inertzia funtzionala.
• Gaixotasun extragenitalak;
• hypoplasia;
• fibroids;
• Endometritia kronikoa;
• adenomyosis;
• Bularreko umetokian;
• Saddle umetokian;
• medabort;
• curettage;
• Mikomektomia kontserbadorea;
• Trápaga-higadura tratatzeko ondorengo scars (emakumea ez bada aurretik jaiotza).

Beste arrazoi batzuk daude. Arazo naturalen ahultasuna sor daiteke jarduera orokorrari eragiten dioten faktoreen oreka. Faktore positiboak honako hauek dira:

• prostaglandins;
• estrogens;
• oxitozina;
• kaltzioa;
• Bitartekariak eta abar.

Eragin negatiboa:

• progesterone;
• magnesio;
• Mediadoreak eta beste batzuk suntsitzen dituzten entzimak.

Garrantzitsua da zenbait nahaste (landare-metabolikoa) pairatzen duten emakumeek askotan arazo hau jasaten dutela erditzean. Hala nola, urraketak honakoak dira:

• obesitatea;
• hipotiroidismoaren;
• Hipertrofia kortex adrenalean;
• Hipotalamoaren sindromea.

Lehen jaioberriak ere eragin handia du. Neska oso gaztea bada edo adina 35 urte baino gehiago badago, laneko jarduera zaila izan daiteke. Garrantzitsua ere bada eta jaiotza-jarduera hasi zen. Umetokian ahultasuna haurdunaldi atzeratua edo goiztiarra izan daiteke.

Haurdunaldia emankorra bada, gaixotasun hori posible da erditzea. Haurdunaldi anitzekin, umetokian gehiegizkoa izaten da. Soberexpression ere fetu edo polyhydramnios handi batekin gertatzen da.

Sarritan, lanaren zailtasunarekin, miniaturazko neskek harremanak izaten dituzte, pelbisa estuak ere eragiten du umetokian gaizki funtziona dezan. Arrazoia haurraren tamainaren eta emakumezkoaren pelbisa arteko desoreka da.

Arrazoiak oso ugari dira oraindik, zoritxarrez, dena ezin da zerrendatu. Orain ezagunago batzuk nabarmenduko ditugu:

• nekea;
• Estres mentala;
• Jarduera fisikoa;
• Elikadura eskasa;
• Lo falta;
• Erditzearen beldurra;
• ondoeza;
• Amatasun urriko laguntza eta abar.

Horrela, honako arrazoi hauek sailkatu ditzakezu:

• Amaren zatian;
• Haurdunaldiko konplikazioak;
• Haurraren alde.

mota

Lanaren ahultasuna erabat gerta daiteke lanaren edozein garaitan. Horren harira, ahultasun mota batzuk identifikatzeko ohitura izaten da:

• lehen;
• bigarren mailako
• Saiakerak ahulak.

Espezie bakoitzaren gaineko xehetasun txikiagoa gomendatzen dugu bereizita.

Lanaren lehen ahultasuna lanaren lehen aldian borrokaldi ez-aktiboek bereizten dute. Oso ahulak, laburrak eta ez erritmikoak dira. Garrantzitsua da lehen ahultasunarekin, umetokian azpimarratu den tonua (100 mm Hg baino gutxiago) ikusten dela. Une honetan, emakume batek arazo bera diagnostikatu ahal izango du. Nola egin daiteke hori? Hamar minutu eta epealdi honetako borroka kopurua zenbatzea. Zenbakia ez bada bi gainditzen eta ia ez duzu sentitzen, diagnostikoa berretsi da. Kontrakzio baten ordua neurtu ahal izango duzu, 20 segundotan baino gehiagokoa izan beharko luke lanaren ahultze eza. Diastole edo atsedena, ia bi aldiz luzatuta. Nola eragin dezaket tangibleak arazoa? Sinplea da, minik gabekoak edo minik gabekoak badira, umetokiko presioa ez da nahikoa lepoan irekitzeko.

Lanaren bigarren ahultasuna umetokian intentsitatearen ahultzea da. Borroka hau normala izan daiteke. Garapenaren kausak antzinako indarren ahultasunaren kasuan bezalakoak dira. Beste adierazle bat umetokiko eztularen irekitze progresiboa da. Progresioa ez bada ikusgai, esposizioaren bost edo sei zentimetro bazoaz gero, umetokiko hipotonioaren disfuntzio sekundarioarekin hitz egin ahal izango dugu.

Jaioberri desegokien kasuen ehuneko hamarrenean agertzen den lehen eta bigarren mailako ahultasuna nabaritzen badira eta primipararen ezaugarriak badira, orduan exacerbazio-aldiaren ahultasuna oso arraroa da (jaiotza larria kasu guztien% 2), eta ohikoa da mnogorozhavshih emakumeak edo obesitatea.

sintomak

Lanaren lehen ahultasunaren sintomak hauek dira:

• Umetokian kitzikaturiko murrizketa;
• Umetokiko tonua gutxitua;
• Kontrakzioak maiztasun murriztua (gehienez bi hamar minututan);
• Kontrakzioen iraupen laburra (hogei segundo arte);
• Kontrakzioak indarrak ez du gainditzen 25 mm Hg. Artikulua.
• Epe laburreko murrizketa;
• Gainerako atseden epea;
• Ez dago intentsitate eta maiztasun handirik;
• Kontrakzioak minik gabekoak edo minik gabekoak;
• Cervix egiturako aldaketa atzeratua (laburtzea, leuntzea eta irekitzea barne).

Hori guztia nabarmen handitu daiteke erditzearen denbora guztian. Hau, aldi berean, gaizki eragiten die amari eta haurrari. Laneko emakumea gehiegizkoa da, agian uraren kanporatze goiztiarra.

Bigarren mailako ahultasunaren sintomak:

• Kontrakzioak intentsitatearen ahultzea (agian horien amaieraraino ere);
• Tonuaren ahultzea;
• Zirriborroa murriztu egin da;
• Uretinarekiko eztularen irekiera progresiboa ez dago;
• Gelditu fetalaren aurrerapena jaiotzako kanalaren bidez.

Hau ahultasun nagusia baino arriskutsuagoa da. Umeak asfixia garatzen du, edo hiltzen du. Amari dagokionez, arriskutsua da umetokian infekzio probabilitatea, jaiotza trauma. Haurdunaldian jaiotzako kanalean luzatzen den zutik, bruising edo fistula sortzen da.

diagnostiko

Atal honetan ahultasunaren (lehen eta bigarren mailako) lanaren arazoa diagnostikatuko dugu. Lehen ahultasunaren diagnostikoa honakoa da:

• Ugarineko jarduera gutxitua.
• Cervixaren leuntze tasa murriztua.
• Amaren eztularen irekiera atzeratua;
• Fetuaren luzea;
• Handitu entrega denbora.

Garrantzitsua da parte-hartzea (edo generoaren deskribapen grafikoa) eragin handia duela diagnostikoan. Diagrama honek adierazten du dena:

• Lepoaren irekiera;
• Fetuaren sustapena;
• pultsu;
• presioa;
• Haurren palpitations;
• Kontrakzioak, eta abar.

Bi zatitan garunaren dibulgazioa aurrerapenik ez badago, hau da, argi eta garbi, partzialki irudikatzen da, diagnostikoa egiten da.

Bigarren mailako ahultasunaren diagnostikoa adierazle horien arabera oinarritzen da:

• partogram;
• ctg;
• Bihotz taupadak entzutea.

Hori beharrezkoa da fetuak hipoxia garatzen ez duen bitartean. Prozesu orokorreko konplikazio batzuk daude, sintomatikoki ahuldutako lanaren antzekoak. Honako hauek dira:

• Aurreinprimatzeen patologia;
• Lanaren desadostasuna;
• Pelbiseko klinikoki estu.

tratamendua

Garrantzitsua da tratamendua emakumezko bakoitzarentzat banan-banan hautatzea dela. Tratamenduan medikuak datu guztiak kontuan hartu beharko ditu (emakumearen eta haurtxoaren egoera).

Lan ahularen erremedio egokia drogaren loaren teknika da . Horretarako, botika bereziak sartuko dira emakumea atseden hartzen dutenean, eta gero lanaren jarduera areagotu daiteke.

Horrek ez badu laguntzen, maskuri fetalaren zuloa jartzen dute. Prozedura honen ondoren, lan-jarduera askoz ere trinkoagoa bihurtzen da. Garrantzitsua da zartadura egitea cervix prest dagoela.

Batzuetan, medikuei droga-estimulazioari ekin zaio. Orain Miuropriston droga laburki aztertuko dugu erditzearen estimulazioa lortzeko. Droga hori zorrotz hartu behar da medikuek kontrolpean. Progesterona inhibitzen du, umetokian kontrakzio-jardueran eragina onuragarria izan dezan.

entrega

Metodoek lagundu ez badute, Miuropriston lana estimulatzeko, medikuak larrialdietako zesarea egin dezake. Zer metodo egiten dira eragiketa aurretik:

• Medikazio lo;
• amniotomy;
• Droga-estimulazioa.

Horrez gain, funtzionamenduari buruzko adierazpen osagarriak egon daitezke. Lanaren estimulazioa (pelbisa estu bat , umetokian orbain, bizitza mehatxua eta abar) kontraindikazioen zerrenda dago.

prebentzioa

Zehaztasunez aztertu genituen lan ahultasuna. Prebentziorako gomendio klinikoak zure haurdunaldia eramaten duen obstetriako ginekologoa izan daiteke. Erditzean zehar konplikazio posibleei buruz hitz egin behar da eta erditzearen emakumearen prestakuntza fisikoa eta psikologikoa egin behar dira. Rhodostimulation gain, fetuaren konplikazioak posible prebentzioa derrigorrezkoa da.

efektu

Zein dira lanaren ahultasunaren konplikazioak? Ama, hau izan daiteke:

• Hematomasen eraketa;
• Fistula eraketa;
• Posible da infekzioa.

Ondorengo konplikazioak haurrarengatik posibleak dira:

• hipoxia;
• acidosis;
• Garunaren edema;
• heriotza.

Dena medikuaren profesionaltasunaren araberakoa da. Umearen eta amaaren egoera zehatzak estimulatzeko eta zehaztasunez kontrolatzeko, ezinezkoa da.

aurreikuspenak

Orain, lanaren ahultasuna iragartzeko laburki. Lehen aipatu den bezala, medikuaren profesionaltasunaren eta emakumearen egoera psikologikoaren araberakoa dena. Ez izua, baina aditu baten gomendioak entzun. Lan zaila egin ondoren konplikazioak arraroak dira.

Etengabeko entrega

Lanaren ahultasuna lehenengo jaiotzetan ez da esan nahi ondokoak antzekoak direla. Lehen mailako eta bigarren mailako ahulezia ohikoa da lehenengo jaiotakoa duten emakumeetan. Mnogogorozhavshih-en portzentaje txiki bat nabarmentzen da zorigaiztoko aldiaren ahultasuna.