Meningoencephalitis (meningitis, entzefalitis): arrazoiak, sintomak, diagnostikoa eta tratamendua

Meningitis, entzefalitis - a biral, onddoen edo bakterio gaixotasunak garunaren eta bizkarrezur kablea hantura ezaugarri. heriotzean daiteke diagnostiko eta terapeutikoa neurriak premiazko ezean lezake.

istorioa

Uste da Hipokrates garai hartan, eta Avicena gaixotasun honen existentzia jakitun ziren. Ezin izan da sendatzen dira? Baizik eta ez bai baino, gaur egungo munduan, denbora ez da beti delako posible arazoa identifikatu eta horri erantzuteko. dokumentatu Lehenengo kasuan Eskozian jakinarazi zen 1768 urtean, baina gero agente konexioa ez dago argi eta garbi ikusi. XIX mendearen hasieran epidemia Genevako buruz hitz egiten, eta are kudeatzen horri aurre egiteko, ez zen azkena. Azken bi mendeetan zehar meningitis, entzefalitis Afrika, Europa eta Ameriketako Estatu Batuetan agertu.

XX mendearen amaiera arte, meningitis hilkortasuna erdietsi ia ehun ehuneko, baina penizilina arrakastaz gaixotasunaren aurkako erabili ondoren 1944an, gordetako bizitza kopurua handitzea izan da. Lagundu eta txertoak bakterio komun patogeno, baita glucocorticoid drogak asmakuntza aurka.

arrazoi

etiologiko gaixotasunaren oinarria dioenez hiru kategoriatan banatu daiteke:

- infekziosoen (patogeno zehatz batek eragin);
- infekziosoen-alergia (garuneko mintzen lesio autoimmune infekzioa, txertoa edo erreumaren gaixotasunak erantzunez);
- toxikotasuna (hantura eragiten dituzten irritants esposizio).

Lehen eta bigarren entzefalitis meningitis gisa isolatuta. Ulergarria den moduan, lehen gaixotasuna deitzen da denean infekzio gunean zuzenean dago burmuinean. Hau gertatzen denean, barne-lesioa (lesio, ubeldura), viral edo gaixotasun infekziosoen. Bigarren gaixotasunak arau bat bezala agertzen da, esaterako, otitis, sinusitisa, tuberkulosia edo sifilisa gisa.

epidemiologia

Aurretik, ondorioz biztanleriaren pilaketak, eta higiene arauak eta pobreen elikadura meningitis, entzefalitis ez betetzeagatik gertatzen nagusiki bost urtetik beherako seme-alabak. Baina orain, kasu horietan arraroak dira ondorioz medikuntza garapena eta bizi-baldintzak hobetzeko.

Udaberrian hasieran - Gehienak negu amaieran pairatzen. Une honetan, nabarmenagoa gabeziak gaixotasunak eta inmunitate, baita bat-bateko tenperatura aldaketak, hezetasun jaitsi. mite aurkeztu eta itxietan, arlo gaizki aireztatutako-egoitza.

Meningitis, entzefalitis zabalduta dago, baina aurki gehien Afrikan. Errusian, gaixotasunaren lehenengo agerraldia, Bigarren Mundu Gerra, bigarrena hasi aurretik gertatu - azken mendeko laurogeiko, eta azkena - 1997an.

exciter

meningokozikoa eta pneumococcal meningitis ohikoena, entzefalitis. Streptococcus pneumoniae laurogei baino gehiago antigeno aldaera da. Gorputza bera geldi dago, aerobic espazio nahiago, baina egoerak kritikoa aldi baterako oxigenorik gabe joan daiteke. Inprimakia bakteriak obalatua, diametroa mikrometro bat baino gutxiagorekin, finkoa da, ez du jokatuko. thrives odol media on It giza gorputzaren tenperaturan. Pneumococcal meningitis, entzefalitis jolasgunea gaixo bat edo pertsona batetik tanta transmititzen. Mikroorganismoa nahikoa drogak, antibiotikoak barne erresistentzia.

patogenia

Gaixotasuna Izan ere, agentea dela goiko arnas sartzen da, eta muki nasopharynx edo oropharynx erantsita hasten da. Birulentzia faktoreak bertan pneumococcus (kapsula, acid teichoic, substantzia C) ditu suspertzeko prostaglandins ekoizpena, osagarri sistema eta Jaione neutrophils. Hori guztia elkarrekin entzefalitis meningitis eragiten. Bere arrazoiak sakonago dira. Non patogenoa den mucosal hantura kolonizazioa otitis, sinusitisa, sinusitisa edo amigdalitisa formularioa garatzen. Bacteria biderkatu beren toxinen galarazteko gorputzaren immunitate-sistema, eta odol egungo batekin, zabaldu gorputz osoan zehar izango dute, bihotza, artikulazioetan, eta beste gauza batzuen artean garunaren Hornigaia eragiten dioten.

klinika

klinika batean, hiru forma horietatik meningitis, entzefalitis jasotzen badira:

- akutua, lagunduta adrenal , eta askotan konponezin dira;
- luzea denean sintomak handitzea pixkanaka;
- errekurrentea, little light tarteak batera.

For akutua inprimaki da bat-bateko ongizatea agerpena bat ezaugarri hondo baten gainean tenperatura hazkunde handia dituzten zenbakiak (39-40 gradu) pireticheskih da. Gaur zerbaitek zurbiltasuna, izerditan, cyanosis, kontzientzia eta seizures galtzea posible da, baita aurpegiko muskuluak paresis. haurrei eta haurtxo antsietatea ere monotonoa etengabea oihuka manifestuak. areagotuz intracranial presio desadostasun skull eta mamelonar fontanelle du sutures bat izan daiteke. Gaixotasun bigarren egunean bertan ezaugarri dira meningeal sintomak, esaterako, gorpuak lepoa muskuluak bezala. Hiru edo lau egun igaro ondoren, gaixoaren koman sartu doa, eta progresiboa hantura (hantura ondorioz) medulla oblongata du herniation dakar.

meningeal sintomak

meninges hantura ezaugarria du. agertzen lehen orduetan dute gaixotasunaren agerpena ondoren eta diagnostikoa egiteko lagungarri.

1. Pose setter txakur (burua atzera bota, gorputz gorputzaren eman).
2. lepoko muskuluak ere zurruntasuna eta lepoa (pasiboki makurtu burua gaixoaren medikuak ezin izan direla extensor muskuluak tonu handitu bat).
3. Sintoma Kernig (medikuak hip eta belauneko gaixoaren hanka bihurguneak, baina noiz altxa saiatzen zara erresistentzia betetzen dituela).
4. Upper sintoma Brudzinskogo (buruaren flexioa ikusitako hankak dio gorputzari).
5. Batez sintoma Brudzinskogo (hanka suprapubic eskualdean hasi da flexioa).
6. Behe sintoma Brudzinskogo (hanka bat flexioa pasiboa eta bestea sabelean da).
7. Sintoma Lessazha (haur goratu, armpits mantenduz, zangoak dira gorputzean sakatzen).
8. Sintoma Mondonezi (presio mingarria Eyeball on).
9. Sintoma spondylitis (mina zygomatic arku gainean sakatu bitartean).
10. estimulu, argia eta phonophobia sentsibilitatea handitu.

haurrak

heldu bat zaila da gaixotasun esaterako entzefalitisari transferitzeko meningitis. haurrengan ondorio are gehiago tragikoa izan daiteke oso gutxitan dute gaixotasuna kexatu delako, intsektuen ziztadak ez nabarituko eta murriztu inmunitatea izan. Boys sufritzen neskak baino gehiago, eta gaixotasuna zaila da.

zure seme-alabak babesteko, udaberrian eta udazkenean beroago higadura behar duzu, denbora mediku bat ikusteko malestar seinale txikienak eta ordu pare guztietan hura aztertzeko kalean tick ziztadak eta beste odol-xurgatzen intsektuak udan.

diagnostiko

lehenik eta medikuak garrantzitsua da diagnostikoa baieztatzeko "entzefalitis meningitis". Ba lortu zuen? Erabat. Beraz, pazientzia izan behar da bereizi kutxa edo gaixotasun infekziosoen klinika jartzen, epidemiologikoa inkesta burutu aldez aurretik. Ondoren, bizitza eta osasun historia biltzeko behar duzu, aurkitu kexa. Azterketa fisikoa da meningeal seinaleak eta tenperatura neurtzeko probatzeko. laborategiko probak egiteko, odola hartu eta likoreak.

Odol markatu zuri odol zelula gehikuntza azterketa orokorra forma gazteak dira nagusi, eosinophils eza batera zenbatu eta nabarmen ESR handitu orduko hirurogei milimetro da. CSF lainotu da, opalescent, berde kutsu batekin. Da neutrophils eta proteina izan da nagusi, glukosa zenbatekoa murriztu. patogeno odol zehazteko, sputum edo cerebrospinal arina elikagai euskarrian plated dira.

tratamendua

medikuak edo larrialdi gela bada ospitalizazio ustezko meningitis, entzefalitis, berehala, ospitalean ospitale neurologikoa gaixoak. Tratamendua behin abian da, laborategiko diagnostikoa berrespena zain egon gabe. Behatutako zorrotza ohe gainerako, goi-kaloria dieta.

terapia sintomatikoa eta patogenikoen hasiko da. Lehen urratsa da diren bakteriak sortutako toxinak gorputza garbitu, eta intracranial presio eta mehe odola atera murrizteko. Pazientzia honetarako intravenously administratzen glukosa eta diuretiko gatz. Zeren eta gorputzaren uholdeak gehiegizko dezakete medulla oblongata eta berehalako heriotzaren herniation eramaten. Gainera, konponbideak microcirculation, vasodilators eta Nootropics laguntza garunaren jarduera hobetzeko.

Etiologiko tratamendu antibiotiko terapia (benzylpenicillin, fluoroquinolones, zefalosporinak) da.

emaitza

Guztiak araberakoa da neurri handi batean, nola azkar eta ongi hasi entzefalitis meningitis tratatzeko on. ondorioak txikiak izan daitezke, laguntzak modu egokia baldin bazen. Eta gaixotasun fatality tasa laurogei ehuneko ikastaro larriak eta azkar aldi berean. Horren arrazoiak hainbat izan daitezke:

- garun edema eta bere impaction;
- bihotz-biriketako gutxiegitasuna;
- sepsis;
- DIC.

prebentzioa

Meningitis, entzefalitis galarazi egin daiteke, dutenek arriskuan dira artean bi eta bost urte bitarteko haurren txertaketa hori egiteko. Da, halaber, hirurogeita bost urte eta gero jendeak gomendatzen da. txertaketa hori Txerto, OME eta herrialde gehienetan erabiltzen ordutegia ofizialean sartu.

Gaur egun, munduko hirugarren herrialdeetako jendearen diagnostikoa beldur da oraindik "entzefalitis meningitis". Da curable? Bai, noski. Baina arrakasta nola azkar lagundutako eta nola araberakoa da.